温病舌诊图谱

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出版者:人民卫生
作者:张之文,刘碧清
出品人:
页数:62
译者:
出版时间:2008-5-1
价格:26.00元
装帧:平装
isbn号码:9787117100205
丛书系列:
图书标签:
  • 温病
  • 舌诊
  • 中医
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  • 诊断
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具体描述

《望闻问切:中医诊断艺术的精髓》 《望闻问切:中医诊断艺术的精髓》是一本深入探讨中医望、闻、问、切四诊方法的专著。本书以传承中医经典理论为根基,结合现代医学视角,对四诊在临床实践中的应用进行了一次系统、细致的梳理与阐释。全书旨在帮助读者,无论是初学者还是有一定中医基础的医师,都能更深刻地理解和掌握中医诊断的精髓,提升临床辨证施治的能力。 第一章:望诊——洞察肌表的玄机 望诊,作为中医诊断的首要环节,是通过观察人体表面的一切征象来了解内在病变的。本章将从“神”、“色”、“形”、“态”、“舌”、“齿”、“鼻”、“耳”、“咽喉”、“皮肤”、“毛发”、“指甲”、“排泄物”等多个维度,系统地阐述望诊的理论与实践。 神色观察:本节将深入分析“神”在中医望诊中的重要性,区分“有神”、“少神”、“神乱”等不同状态,并结合面色、眼色、唇色等具体表现,讲解“望神色”的技巧。我们将详细解读面部五色(青、赤、黄、白、黑)在不同脏腑病变中的意义,以及这些颜色变化所反映的病邪性质(如寒热、虚实)和病位(如表里、脏腑)。同时,还会探讨眼球的色泽、神光,唇色、舌色,以及全身皮肤的润泽与枯槁等,是如何为我们揭示身体内部的秘密。 形态姿态:本节将关注身体的整体外形和动态。体型的胖瘦、骨骼的突出程度,以及不同姿势所反映的病理状态,例如疼痛引起的屈曲、腹胀引起的仰卧等等,都将一一解析。我们还会探讨一些特殊的体态,如面容憔悴、身体瘦削,或是形容壮实但姿态懒散,这些形态的异常如何与体内精气神不足、痰湿内盛等病理联系起来。 舌诊精析:舌诊是望诊中最为重要且直观的部分。本书将从舌体、舌苔两个方面进行深入剖析。 舌体:我们将详细介绍舌质的颜色(淡红、淡白、红、绛、紫)及其变化,分析其与气血盛衰、寒热虚实的关系。例如,淡白舌多属虚寒,红绛舌多属热盛,紫舌则常提示血瘀。同时,还会关注舌体的形态,如胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、齿痕舌等,阐释它们各自反映的病机,如胖大舌伴齿痕提示脾虚湿盛,裂纹舌则可能与阴虚血少有关。 舌苔:舌苔的色泽(白、黄、灰黑)、厚薄(薄、厚)、润燥(润、燥)、性质(腻、滑、腐)等,是判断病邪性质、深浅、传变以及体内津液盛衰的重要依据。本书将系统梳理不同舌苔所代表的病证,例如,白苔多属风寒表证或里寒;黄苔多属里热;灰黑苔则常提示寒邪入里化热或里热极盛。苔的薄厚、润燥、腻滑等也分别指示着病邪的轻重、虚实以及体内津液的盈亏。 其他望诊:此外,本章还会涵盖对齿龈、鼻、耳、咽喉、皮肤、毛发、指甲等部位的观察。例如,牙龈的颜色与出血情况可反映胃火或脾胃虚弱;鼻翼的颜色、鼻涕的性质与气味,与肺、胃、肝胆等脏腑的功能失调密切相关;咽喉的红肿、扁桃体的大小,直接提示上呼吸道的炎症;皮肤的斑疹、水疱、溃疡,毛发的脱落、枯黄,指甲的色泽、形态变化,都能为我们提供丰富的诊断线索。最后,我们还会讨论对患者排出物的观察,如尿液的颜色、气味、量,以及大便的形状、颜色、次数等,这些都是判断消化系统功能和体内湿热情况的重要指标。 第二章:闻诊——倾听生命的讯息 闻诊,是通过听患者说话的声音、呼吸的强弱以及嗅闻患者身体或分泌物的气味来判断病情的。本章将着重分析“声音”和“气味”在诊断中的作用。 声音诊断:本节将分析患者说话的声音高低、强弱、清浊、歇止等。例如,气若游丝、声音低微者,多属正气虚衰;语声洪亮有力者,常为实证;咳声的清浊、高低,以及伴随症状,可辨肺脏寒热虚实;咽喉不利、声音嘶哑,则需考虑肺、喉、胃等部位病变。我们将区分“咳嗽声”与“喘息声”,分析其各自的病机。 嗅闻诊断:本节将深入探讨嗅闻病人体味、痰味、呕吐物气味、大小便气味等。例如,口中有酸臭味可能提示胃积食,腥臭味可能提示肺热或肺痈,腐臭味则多为内脏腐烂。痰的颜色、性质和气味,如黄稠痰、白痰、铁锈色痰,以及其气味,都是判断肺部病变的依据。呕吐物的酸臭、腐败等气味,能提示胃腑的积滞或热毒。大小便的异常气味,如尿有甜味可能提示消渴病,大便恶臭则多为湿热或食积。 第三章:问诊——探究病情的源头 问诊,是中医通过与患者交谈,了解病情发生、发展、治疗经过以及生活习惯等情况。本章将按照“询问内容”的逻辑,将问诊细分为“总问”、“寒热”、“汗”、“头身”、“胸腹”、“饮食”、“二便”、“睡眠”、“妇人(月经、带下、胎产)”、“小儿(出痘、惊哭)”等十八个方面,系统讲解提问的技巧与诊断要点。 十八问详解:本书将逐一分析这“十八问”的意义。例如,“总问”是了解病情概况;“寒热”是区分病邪性质的关键;“汗”能反映身体津液的盛衰和卫气营血的病变;“头身”疼痛的部位、性质,以及是否伴有肢体麻木、肿胀,可提示经络、气血的壅滞或虚损;“胸腹”胀痛、痞满、疼痛等,是辨别脏腑功能失调的重要依据;“饮食”的喜、恶、食量变化,直接反映脾胃功能;“二便”的次数、颜色、形状、气味,是判断消化、泌尿系统功能的重要指标;“睡眠”的好坏,反映心神的状态;“妇人”和“小儿”的特殊诊断,则分别关注了这两个特殊人群的常见病症和生理特点。我们将详细阐述在询问这些问题时,如何通过追问、追究来获取更准确的信息,如何将问诊所得与望、闻、切相结合,形成全面的诊断。 第四章:切脉——触及生命的脉搏 切脉,是通过触摸患者手腕上的脉搏,以判断脏腑功能、气血盛衰及病邪性质的一种诊断方法。本章将是全书篇幅最长、内容最为精细的部分,将从脉象的“浮沉”、“迟数”、“虚实”、“滑涩”、“长短”、“弦紧”、“缓”、“芤”、“革”、“微”、“散”等基本脉象入手,系统讲解八纲辨证在脉象中的体现。 基本脉象解析:本书将详细描述每种基本脉象的形态特征、触诊感受,以及它们所代表的病理意义。例如,“浮脉”主表证、风寒;“沉脉”主里证、阳虚;“迟脉”主寒证、虚证;“数脉”主热证、实证;“虚脉”主气血不足、脏腑虚损;“实脉”主病邪亢盛;“滑脉”主痰湿、食积;“涩脉”主血瘀、精伤;“弦脉”主肝胆病、疼痛;“紧脉”主寒实;“缓脉”主湿邪;“芤脉”主失血;“革脉”主脉痹、胎动不安;“微脉”主阳气衰微;“散脉”主阳气离散,危重之象。 脉象的组合与变化:临床脉象并非单一出现,而是多种脉象的组合。本书将重点讲解常见脉象组合的临床意义,如浮数、沉迟、弦滑等,并分析脉象在疾病发展过程中的变化规律,如何通过脉象的演变来判断病情的进退。 八纲辨证与脉象:我们将重点阐释如何将脉象与八纲辨证(阴阳、表里、虚实、寒热)相结合。例如,浮而数,多属风热表证;沉而迟,多属寒实里证;脉细而弱,属虚证;脉洪而大,属实证。通过对不同脉象的细致分析,帮助读者准确判断疾病的寒热、虚实、表里等基本病机。 特殊脉象与病证:此外,本书还将介绍一些特殊的脉象,如结代脉、促脉等,以及它们在某些特定病证中的意义,例如,女性脉象的生理变化,以及妊娠、月经等生理状态下脉象的特点。 切脉的技巧与注意事项:本章还将强调切脉的技巧,如如何掌握寸口部位的诊法,如何运用轻重、缓急等手法,以及切脉时需要注意的环境、体位、精神状态等,力求将切脉的每一个细节都讲解到位。 第五章:四诊合参——融会贯通的智慧 “四诊合参”是中医诊断的精髓所在。本章将强调,单凭望、闻、问、切任何一个诊法都不能做出准确的诊断,必须将四诊所收集到的信息进行有机地整合、分析,才能全面、准确地认识疾病。 理论基础:本节将回顾中医的整体观念和辨证论治思想,阐述四诊信息在整体观指导下的整合过程。 实践应用:本书将通过大量典型病例,演示如何将望、闻、问、切所得的零散信息,如患者的面色、舌象、咳嗽的声音、主诉的症状、脉象的特点等,进行逻辑分析和综合判断,最终得出辨证结论。我们将展示如何通过对比、印证、排除等方法,来确立或修正初步的诊断。 误诊分析与预防:本节还将探讨临床实践中可能出现的误诊原因,并提出相应的预防措施。强调医者应具备严谨的态度、丰富的经验和不断学习的精神,才能避免误诊,提高疗效。 传承与发展:最后,本章将展望中医诊断艺术的未来,鼓励读者在继承传统的基础上,结合现代医学的进展,不断探索和创新,使中医诊断学在服务于人类健康的事业中发挥更大的作用。 《望闻问切:中医诊断艺术的精髓》是一部集理论性、实践性、系统性于一体的著作。它不仅仅是一本工具书,更是一门艺术的传承,一部智慧的结晶。本书的出版,将为中医教育、临床实践和学术研究提供一份宝贵的参考资料,助力中医诊断技艺的薪火相传与发扬光大。

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用户评价

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我在寻找一本能够跨越基础知识层面,直达高阶临床智慧的书籍,而这本著作恰好满足了我的期待。它没有花篇幅去解释那些教科书上早已烂熟于心的基本概念,而是直接切入到那些区分经验丰富的老中医与初级医生的关键点上——那些隐藏在表象背后的深层联系和动态平衡。书中对一些经典名案的重新审视和剖析,尤其发人深省,它挑战了我过去的一些固有认知,促使我去重新审视那些看似确定无疑的诊断标准。对于那些希望在专业领域寻求突破,渴望从“知其然”迈向“知其所以然”的进阶学习者来说,这本书无疑提供了一个极佳的智力跳板。它不仅仅是一本知识的汇编,更像是一场思维的对话,引导读者去深入探索医学的精微之处。

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这本书的理论框架构建得异常扎实和系统,它不像市面上很多浅尝辄止的论著,而是深入挖掘了每一个细节背后的逻辑链条。作者在引言部分就清晰地阐述了其核心的学术立场和研究方法,这为后续所有内容的展开奠定了坚实的基础。我注意到,它引用了大量的古代经典文献作为佐证,但又巧妙地结合了现代临床实践中的新发现,做到了古今贯通,这在同类著作中是很难得的。更让我印象深刻的是,作者在论述复杂概念时,总能用一种层层递进的方式,将原本晦涩的理论分解成易于理解的步骤和模块。整个论证过程逻辑严密,环环相扣,让人读完后对整个知识体系的认知都有了质的提升,而不是零散地记住了一些孤立的知识点。

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这本书的语言风格非常独特,它融合了一种沉静的学术气质和一种近乎诗意的叙述感。初读时,你会觉得它像是在娓娓道来一个古老而深邃的故事,而非生硬地灌输知识。作者的文字功底深厚,遣词造句精准且富有韵味,即便是描述相对枯燥的病理变化,也能写得引人入胜。这种写作风格极大地降低了阅读的枯燥感,让我这个原本有点畏难情绪的读者,也能够持续地保持高度的阅读兴趣。我尤其欣赏作者在描述那些微妙的、难以捕捉的病机演变时所使用的意象和比喻,它们不仅形象生动,而且极其贴合中医的整体观。这种文笔,让阅读本身也成了一种享受,而非仅仅是一种任务。

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这部书的装帧设计相当精美,尤其是那种触感,让人爱不释手。封面那种复古的油画质感,配合烫金的字体,瞬间就提升了整本书的格调。内页的纸张选择也十分考究,墨色印得浓郁而不晕染,即便是长时间翻阅,眼睛也不会感到疲劳。我特别喜欢那种厚重扎实的握持感,拿在手里,感觉就像握着一件艺术品,而不是一本普通的工具书。排版布局也很用心,字体大小适中,段落之间的留白恰到好处,使得阅读体验非常流畅和舒适。细节之处更能体现作者和出版方的匠心,比如章节过渡页的特殊处理,很有层次感,让人在翻阅时总能对内容结构有一个清晰的把握。整体来说,从触觉到视觉,这本书在物理形态上就给了我一个极高的分数,这对于一本需要经常翻阅和参考的书籍来说,是非常重要的加分项。

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作为一名临床工作者,我最看重的是工具书的实用性和可操作性。这本书在这方面表现得极为出色,它的实用性不仅仅体现在“能用”,更体现在“好用”。例如,书中对各种常见证候的描述,绝非空洞的文字堆砌,而是配以大量的临床案例分析,这些案例的选取极具代表性,几乎涵盖了我们在日常接诊中遇到的主要难点。更关键的是,它没有简单地给出“是什么”的结论,而是详细解析了“为什么会这样判断”的过程,这种思维导图式的解析,对于指导我如何构建自己的临床思维非常重要。我尝试着将书中的一些分析框架应用到我近期的病人身上,发现诊断的准确性和治疗方案的针对性都有了显著的提高。这本参考书,已经成为我案头不可或缺的帮手。

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