胃癌手术与手技 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:辽宁科技

作者:王舒宝//夏志平

出品人:

页数:182

译者:

出版时间:2008-3

价格:118.00元

装帧:

isbn号码:9787538149845

丛书系列:

图书标签:

• 胃癌
• 胃切除术
• 手术技术
• 外科手术
• 肿瘤外科
• 微创手术
• 腹腔镜
• 机器人手术
• 淋巴结清扫
• 根治术

消化道肿瘤的综合管理与前沿进展：一本全面解析胃肠道恶性肿瘤诊疗策略的权威指南 本书旨在为临床肿瘤学家、胃肠道外科医生、肿瘤内科医生以及相关研究人员提供一份涵盖当前胃肠道恶性肿瘤（包括但不限于结直肠癌、食管癌、胰腺癌及十二指肠癌）诊断、治疗和预后管理的权威、前沿且实用的参考手册。我们聚焦于多学科协作（MDT）模式下的决策制定，深入探讨从早期筛查到晚期姑息治疗的每一个关键环节。 --- 第一部分：胃肠道肿瘤的流行病学、分子病理学与早期诊断 第一章 胃肠道肿瘤的全球负担与地区差异 本章系统梳理了全球范围内胃肠道恶性肿瘤的发病率、死亡率趋势，特别关注了不同地理区域间的流行病学特征差异。探讨了环境、饮食结构、感染因素（如幽门螺杆菌、HBV/HCV）在肿瘤发生发展中的作用机制。详细分析了中国特有的人群风险因素及筛查策略的有效性评估。 第二章 胃肠道肿瘤的分子生物学基础 深入剖析了驱动结直肠癌、食管腺癌、食管鳞癌和胰腺癌的关键分子通路。重点讲解了APC、KRAS、TP53、SMAD4等经典抑癌基因和原癌基因的突变模式及其对肿瘤生物学行为的影响。阐述了微卫星不稳定性（MSI）、错配修复（MMR）缺陷状态的检测意义及其在免疫治疗选择中的指导作用。 第三章 早期筛查与高危人群管理 详细阐述了适用于不同部位胃肠道肿瘤的推荐筛查方案，包括结肠镜检查的质量控制与息肉的内镜下处理技术。针对高危人群，如炎症性肠病（IBD）患者、遗传性肿瘤综合征（如Lynch综合征、FAP）患者的管理流程、随访频率和预防性干预措施进行了详尽的论述。 第四章 现代影像诊断技术的应用与解读 本章聚焦于肿瘤的精确分期。涵盖了多层螺旋CT（MDCT）、磁共振成像（MRI）在评估局部进展和远处转移中的精确度。特别强调了内镜超声（EUS）在早期胰腺占位、食管及直肠癌T分期中的关键作用。同时，对正电子发射断层扫描（PET/CT）在寻找隐匿性转移灶和评估治疗反应方面的局限性与优势进行了客观评价。 --- 第二部分：多学科协作下的精准治疗策略 第五章 结直肠癌的综合治疗：从腹腔镜到机器人辅助 本部分是关于结直肠癌外科手术技术的集大成者。详细描述了结肠癌的标准淋巴结清扫范围（D1/D2+）及其适应症。深入解析了直肠癌的围手术期管理，包括新辅助放化疗（NACRT）的指征选择、手术入路（经腹、经会阴、联合腹会阴联合切除术TAE）的优劣势比较。重点展示了低位直肠癌的直肠系膜切除术（TME）的精细解剖与控尿、控便功能保留技术。关于微创手术，对比了腹腔镜与机器人辅助手术在恢复、出血及远期淋巴结清扫方面的效果差异。 第六章 食管癌的范式转变：围手术期管理与新辅助治疗优化 探讨了食管腺癌和鳞癌在治疗上的异同。详尽介绍了食管癌的术前评估标准，如心肺储备评估。详细讲解了针对局部晚期患者的标准化新辅助化疗（如FLOT方案）和新辅助放化疗方案的选择依据。外科手术章节侧重于胸腹联合入路、胸腔镜辅助食管癌根治术（VATS/RATS）的流程规范，尤其强调了吻合口瘘的预防与处理策略。 第七章 胰腺癌：手术切除率的提升与复杂胰十二指肠切除术（PD） 胰腺癌的治疗挑战性最高。本章专注于提高可切除率和降低围手术期并发症。详细描述了经典的Whipple手术（胰十二指肠切除术）的解剖要点、血管重建技术（如门静脉/上肠系膜静脉壁段切除与重建）。针对局部晚期胰腺癌，探讨了术前化疗或同步放化疗在桥接手术中的作用。对于不可切除的病例，着重介绍了姑息性减压手术（如Biliary Bypass和Bypass手术）的指征。 第八章 肿瘤内科的革命：靶向治疗与免疫疗法的前沿应用 本章深入解析了分子标志物指导下的系统治疗。对于结直肠癌，系统梳理了抗EGFR、抗VEGF/VEGFR治疗的地位，以及MSI-H/dMMR患者中PD-1/PD-L1抑制剂的临床试验结果和应用规范。在胰腺癌和食管癌治疗中，探讨了新的化疗联合方案（如Gemcitabine/Nab-paclitaxel）的疗效，并展望了针对这些实体瘤的TILs疗法和溶瘤病毒治疗的潜力。 --- 第三部分：康复、质量管理与未来展望 第九章 术后并发症的预防与管理 本章是手术质量控制的核心。细致分类讨论了常见的术后并发症，包括吻合口瘘（消化道重建术后）、胰瘘（PD术后）、腹腔脓肿、肠梗阻等。提供了基于ERAS（加速康复外科）理念的围手术期管理路径，强调疼痛控制、早期活动和营养支持对加速恢复的关键作用。 第十章 姑息治疗、疼痛控制与生活质量维护 针对晚期或复发性胃肠道肿瘤患者，详细阐述了姑息性减瘤术、放射治疗（SBRT）在控制局部症状中的作用。指导临床实践如何有效地管理顽固性疼痛、恶心呕吐及营养不良，确保患者在治疗过程中的最大舒适度。 第十一章 胃肠道肿瘤的耐药机制与液体活检 展望未来研究方向，探讨了肿瘤对现有药物产生耐药性的分子机制。介绍了循环肿瘤DNA（ctDNA）、外泌体等液体活检技术在监测微小残留病灶（MRD）和评估治疗反应方面的最新进展，为未来个体化、高灵敏度的监测提供了理论基础。 本书特色： 强调MDT路径： 每一个章节都贯穿了肿瘤内科、放疗科、病理科和外科的紧密协作。 注重技术细节： 包含大量解剖学图示和手术视频的关键步骤描述，适用于高阶外科培训。 聚焦临床转化： 严格依据最新的国际（NCCN/ESMO）和国内指南，并结合国内大量临床实践数据进行解读。 --- 本书是全体致力于攻克消化道恶性肿瘤的专业人士的必备案头参考书。

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