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《金匮要略讲义》 作者： 陆渊源 出版社： 人民卫生出版社 出版时间： 1980年 内容简介： 本书是著名中医学家陆渊源先生对东汉张仲景所著《金匮要略方论》的精要讲解与临床发挥的集大成之作。全书内容翔实，论述深入浅出，旨在帮助中医学习者和临床工作者全面而深刻地理解和掌握《金匮要略》的精髓，并将其有效应用于现代医疗实践。 《金匮要略方论》作为中医辨证论治体系的重要基石之一，以其简练的文字记载了大量内、外、妇、儿各科疾病的辨证论治法则与方剂。陆渊源先生的这部讲义，正是围绕这一经典展开，系统梳理了张仲景的医学思想，特别是其对六经辨证、脏腑辨证以及辨病与辨证相结合的独到见解。 全书结构严谨，内容涵盖了对《金匮要略》中所有条文的逐一解析，并结合陆老毕生丰富的临床经验进行阐释和发挥。其讲解特点在于： 一、对原文的深入解读与时代精神的融入： 陆老对《金匮要略》的每一方、每一论都进行了细致的剖析，不仅阐明了古文的本义，更着重挖掘了方剂的组方逻辑、配伍原理及主治要点。例如，在论述“桂枝汤”或“炙甘草汤”时，不仅回顾了原文的病机描述，更结合当时及近现代出现的类似病证，探讨了其加减变化在不同环境、不同体质患者身上的应用之道。他强调，经典方剂的生命力在于其内在的理法方药与灵活变通的临床思维，而非僵化的套用。 二、详尽的病机分析与立法依据的阐明： 本书最大的特色之一，是对疾病病机认识的精确把握。陆老认为，治病必求于本，而《金匮要略》的核心就在于对错综复杂的症状背后隐藏的根本病机的揭示。针对如“奔豚气”、“狐惑病”、“虚劳病”等疑难杂证，本书详细剖析了其寒、热、虚、实、标、本的相互关系，并据此推导出张仲景立法遣药的精妙之处。例如，在讲解“水气病”时，他结合了现代医学对水液代谢的认知，深化了对“发汗利水”或“温阳化饮”的理解。 三、方剂配伍的化学与功能性分析： 陆老对《金匮要略》中的近三百首方剂进行了系统的梳理和讲解。讲解内容不仅限于君药、臣药、佐药、使药的职能划分，更深入到药物之间的相互制约、协同增效的动态平衡。对于一些著名的复方，如“小柴胡汤”、“薯蓣丸”、“温经汤”等，书中详述了其配伍如何实现“扶正祛邪”、“调和气血”的功效目标。对于后世医家对这些方剂的化用，也进行了恰当的评述和引导。 四、结合临床实践的疑难点辨析： 作为一位临床大家，陆渊源先生的讲义充满了实战经验。他并未将《金匮要略》视为孤立的理论体系，而是将其视为指导临床实践的宝典。书中穿插了大量陆老亲身诊治的案例，用以印证条文的准确性，并展示了在复杂多变、兼夹多病的现代患者身上，如何运用仲景的辨证体系进行精确对证下药。尤其对“脉证并参”的指导思想，进行了详尽的说明，强调了望闻问切与脉象、证候的有机结合。 五、对“杂病”辨治的系统归纳： 《金匮要略》记载了大量内科杂病，是辨证论治思想的集中体现。本书将这些杂病按照脏腑、病性进行了重新梳理和归纳，例如对“肝病”、“脾病”、“心肾不交”等专题的论述，使读者能够清晰地看到仲景对某一类疾病的整体治疗思路。这对于习惯于按西医疾病分类学习的现代医学生来说，是理解中医整体观的重要桥梁。 本书的价值与受众： 《金匮要略讲义》不仅是对《金匮要略》的注释，更是对张仲景医学精神的继承与发扬。其文字平实，逻辑严密，深得中医界推崇。它不仅是中医专业院校师生研习仲景学说的经典教材，也是广大中医师在临床工作，特别是处理疑难病、慢性病、以及需要精准辨证用方的环节时，不可多得的案头参考书。阅读此书，能有效提高中医的辨证水平和临床思维的准确性，真正领悟“一方治百病”背后的深刻道理。
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