急危重病例救治与分析

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出版者:北京世图
作者:景炳文
出品人:
页数:363
译者:
出版时间:2008-1
价格:180.00元
装帧:
isbn号码:9787506289290
丛书系列:
图书标签:
  • 急危重症
  • 重症医学
  • 临床救治
  • 病例分析
  • 医学
  • ICU
  • 急诊
  • 临床实践
  • 医学教育
  • 重症监护
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具体描述

《急危重病例救治与分析》既抓住共性,亦重视个性,既掌握原则,亦有灵活性,既遵循传统观念,亦有创新思维。现国内外都在完善各类急危重病救治“指南”,《急危重病例救治与分析》在“指南”的引导下要根据临床实际情况和医生各自经验进行必要修正,这是符合辩证法则,是有利于促进医学科学发展的。

急危重病医学是一门新兴的综合性和实践性很强的跨专业学科,它涉及灾害、交通、工伤、大手术以及感染、中毒和突发事件,由于常出现心、肺、脑、肝、肾、出凝血、内分泌、能量代谢、免疫等病理生理紊乱而发生多器官多系统功能障碍和衰竭,需集多学科、多专业、多手段综合救治。《急危重病例救治与分析》则重点介绍了临床医生需要掌握的跨学科、跨专业、跨领域的知识和技能。

好的,这是一本关于 《临床呼吸系统疾病的诊断与管理》 的图书简介。 --- 《临床呼吸系统疾病的诊断与管理》 内容简介 本书全面、深入地探讨了当前临床实践中常见的呼吸系统疾病的诊断思路、鉴别诊断要点、治疗策略以及长期管理方案。全书旨在为呼吸科医师、危重症医学科医师、全科医生以及相关医务工作者提供一本内容详实、技术前沿且具有高度临床实用性的参考手册。 第一部分 呼吸系统疾病的评估与诊断基础 本部分着重于呼吸系统疾病的系统性评估方法。首先,详细阐述了呼吸系统病史采集的关键要素,包括症状的性质、发生时间、诱因及缓解因素的系统性询问。随后,深入解析了体格检查的各个环节,特别是听诊、叩诊在发现早期和晚期肺部体征中的重要性。 在诊断技术方面,本书系统梳理了影像学检查(包括胸部X线、高分辨率CT、MRI)在常见及少见肺部疾病中的应用。特别强调了如何解读CT扫描中细微的病理改变,例如磨玻璃影、蜂窝肺、结节的密度和边缘特征。同时,对肺功能检查(PFT)的各项指标(如FEV1/FVC、DLCO)的正常值范围、异常模式的分析进行了详尽的阐述,并结合临床情境解释了如何利用PFT指导疾病的严重程度分级和治疗反应监测。 此外,本书还涵盖了呼吸道标本的获取与病理学分析,包括痰液、支气管灌洗液、经皮肺穿刺活检(TBLB)和支气管镜检查(包括超声引导下支气管镜EBUS)的操作规范、适应症与禁忌症,以及如何快速准确地利用病理和分子生物学证据来指导诊断。 第二部分 常见感染性呼吸系统疾病的管理 本部分聚焦于肺炎的复杂性管理。内容涵盖了社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特征、风险评估工具(如CURB-65评分的优化应用)和经验性抗生素选择原则。我们详细讨论了新型病原体(如新型冠状病毒、耐药菌株)的诊断流程和针对性治疗策略。 真菌性肺炎、肺结核及其耐药分支杆菌感染的诊断与抗结核治疗方案是本部分的重点。对于结核病,书中细致分析了潜伏感染的筛查、活动性疾病的临床分型、一线及二线药物的合理联合使用,以及如何处理药物不良反应和监测治疗依从性。 第三部分 慢性气道疾病的精细化管理 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的章节对当前GOLD指南进行了深度解读和临床化拓展。内容包括疾病的早期识别、气流受限的严重程度分级、不同吸入药物(支气管扩张剂、皮质激素)的联合应用策略,以及如何优化非药物干预措施,如肺康复训练、戒烟咨询和营养支持。 支气管哮喘的管理部分,则侧重于其异质性。从变应原驱动型到非变应原驱动型的分类,到阶梯治疗方案(GINA指南的实践应用),再到生物制剂在重度哮喘中的个体化选择和疗效评估,提供了最新的循证医学证据。此外,对咳嗽变异性哮喘和嗜酸性粒细胞性哮喘等特殊类型的处理也进行了专题论述。 第四部分 间质性肺疾病(ILDs)的诊断路线图 间质性肺疾病是诊断和治疗的难点,本书为此设立了详尽的章节。首先,系统梳理了特发性肺纤维化(IPF)的诊断标准(HRCT表现、排除性诊断)和进展性纤维化间质性肺病的管理路径。重点介绍了抗纤维化药物(如吡非尼酮、尼达尼布)的疗效评估和长期管理副作用。 对于其他常见ILDs,如结节病、药物性肺损伤、结缔组织病相关ILDs(CTD-ILD),本书提供了明确的鉴别诊断流程,强调多学科团队(MDT)在复杂ILDs诊断中的核心作用。 第五部分 肺部肿瘤的综合诊疗 本书对肺癌的筛查、诊断和多学科治疗进行了全面覆盖。在诊断方面,详细介绍了低剂量CT筛查的适应人群、活检策略(穿刺、支气管镜)的选择原则。针对非小细胞肺癌(NSCLC),内容紧跟分子靶向治疗和免疫治疗的最新进展,包括EGFR、ALK、ROS1等关键驱动基因的检测时机、靶向药物的耐药机制及二线治疗选择。 小细胞肺癌(SCLC)的章节则侧重于其广泛期治疗方案(化疗联合免疫治疗)的优化,以及对局限期患者的同步放化疗策略。 第六部分 呼吸危重症的处理与支持 本部分主要针对呼吸支持和急性危重情况的处理。深入探讨了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理生理机制、诊断标准(柏林标准)以及个体化容量控制通气策略。内容包括不同模式(如PRVC、ASV)的选择、高P/F比和低P/F比患者的管理差异,以及俯卧位通气(Prone Positioning)的应用时机。 急性上气道梗阻、气胸、胸腔积液(包括恶性胸腔积液的胸膜穿刺和胸膜活检)的紧急处理流程,以及有创和无创机械通气的切换指征和并发症预防,均提供了详尽的操作指南和临床决策树。 第七部分 睡眠呼吸障碍与其他特殊领域 本书末尾对睡眠医学进行了介绍,重点关注阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断(多导睡眠监测PSG的解读)和持续正压通气(CPAP)的长期管理。此外,还涉及了肺栓塞的风险评估(WELLS评分)、超声和CT血管造影的应用,以及急性肺栓塞的抗凝和溶栓治疗时机。 总结 《临床呼吸系统疾病的诊断与管理》力求在保持严谨的理论基础之上,突出其临床指导性。全书结构清晰,图表丰富,结合大量真实病例分析,旨在帮助读者建立起全面、科学的呼吸系统疾病诊疗思维体系,从而提升临床决策的准确性和效率。

作者简介

景炳文,所在的机构:第二军医大学长征医院;主要研究方向:心血管内科医、教、研;个人专长:各种复杂创伤、危急重症,心肺复苏;社会关系、社会职务:世界危重学会协会工员、中华急诊医学会副主委全军急救委员会副主委、上海市急诊icu质量控制中心主任、1962年8月-1983年11月福州军区总医院心内科副主任;科研成果:①全军医疗科技成果一等奖、二等奖,②上海市优秀发明奖。

目录信息

复苏休克感染脓毒症胰腺炎多发伤与复合伤ARDS——严重低氧血症 非ARDS引起的严重低氧血症慢性阻塞性肺疾病(COPD)弥散性血管内凝血(DIC)多器官功能障碍综合征(MODS)输液反应药物不良反应毛细血管渗漏综合征风湿性及免疫功能低下性疾病急性心肌梗死心律失常脏器移植营养不良,恶液质电解质紊乱急性脑系膜血管性疾病胆道反复出血中毒中暑体外膜肺氧合在急危重瞒中的应用急牲放射病(ARS)气管插管并发症护理漏诊误诊附录
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读后感

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用户评价

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这本书的封面设计真是独具匠心,那种深邃的蓝色调配上鎏金的字体,给人一种沉稳而专业的视觉感受。我从包装开始就被吸引了,拿在手里分量十足,感觉就是一本扎扎实实的学术巨著。内页的纸张质感也非常棒,触感温润,即便是长时间阅读也不会觉得刺眼。装帧工艺看得出下了不少功夫, अगदी是艺术品。装帧的这种用心,已经预示着内容的高水准,让我对即将开始的阅读之旅充满了期待。我特别喜欢这种注重细节的设计,这往往能体现出作者和出版社对读者的尊重。这本书的实体书本身,就值得我珍藏。

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从排版和印刷质量来看,这本书的制作水平堪称业界典范。字体的选择既保证了阅读的舒适度,又凸显了主题的庄重感。页边距、行距的设置都经过了深思熟虑,让长时间阅读的疲劳感大大降低。更值得称赞的是,那些图表和插图的清晰度达到了极高的水准,即便是涉及复杂的结构示意或数据对比,也能一目了然。这表明出版方在细节处理上绝不含糊,他们明白,一本严肃的专业书籍,其物理形态的优良与否,直接影响到知识传递的效率和读者的体验。可以说,这本书在硬件配置上,完全配得上它承载的宝贵内容。

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阅读这本书的过程,简直像是一次探险,每一次翻阅都能发现新的惊喜。它的行文逻辑严密得如同精密的手术器械,层层递进,毫无冗余之处。作者似乎对所论述的领域有着近乎本能的洞察力,能够将那些复杂晦涩的概念,用一种令人拍案叫绝的清晰度阐述出来。我尤其欣赏它在结构上的精妙布局,每一个章节的衔接都自然得像是呼吸一般顺畅,让人不自觉地想要一口气读完。这种阅读的沉浸感,在许多同类书籍中是极为罕见的。它不是简单的知识堆砌,而是一种思想的引导,将读者的认知水平缓缓提升至新的高度。

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我必须承认,这本书的深度远超我的初始预期。原本以为它会停留在基础理论的层面,但深入阅读后才发现,它触及了许多前沿且极具争议性的议题。作者敢于直面那些尚未有定论的灰色地带,并提出了自己独到且有力的见解。这种批判性思维的训练,对于任何一个追求卓越的专业人士来说,都是无价的财富。书中的案例分析部分处理得尤为精彩,没有采用那种过于理想化的叙事,而是真实地展现了决策过程中的挣扎与取舍,让人在敬佩之余,更能感同身受。这种坦诚和深度,使得这本书的价值经久不衰。

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这本书的语言风格非常独特,它既有学术著作的严谨,又带着一丝如同老教授面对得意门生时的那种循循善诱。它绝非那种高高在上、拒人千里的教条式说教,而是充满了人情味和实践智慧的温度。在某些关键的论述点上,作者会不经意地流露出那种在临床一线摸爬滚打多年的深厚积累,寥寥数语便能点破迷津,这种“知其然,更知其所以然”的境界,令人由衷地敬佩。读着读着,我仿佛置身于那个充满挑战的真实场景之中,与作者一同思考,一同权衡利弊,收获的不仅仅是知识,更是一种解决问题的思维模式和职业操守。

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