具体描述
《成人围手术期麻醉学》应该是对其他7本“麻醉必会技术”系列丛书中没有涉及到的临床麻醉方面的简明而全面的介绍。《成人围手术期麻醉学》分为三篇。第一篇为围手术期医生讲述麻醉的基本概念，这一篇特意写得比其他两篇详细一些。第二篇集中论述一些基本概念和怎样去做专科麻醉。第三篇讲了从业的麻醉医师必须熟悉的特殊问题。
在文中，我们适当地加入了一些教学图表，包括总结目前的争论、临床注意事项和药物相互作用的概要框以及插图和表格。在许多章节，我们也加入了相关的病例研究。
我们要感谢在《成人围手术期麻醉学》结尾阶段起到特别重要作用的Allan Ross和Anne Snyder，感谢他们的支持和帮助。最后，我们希望将这《成人围手术期麻醉学》献给那些与我们相互交流，付出额外努力，确保我们能够理解基本概念，获得必要的能给病人以高质量服务技能的“老师们”。
《新生儿重症监护与生命支持技术》 书籍简介 本书是面向新生儿科、麻醉科、危重症医学科医生、以及相关医护人员的专业著作，系统、深入地阐述了新生儿重症监护（NICU）中的关键理论、诊断、治疗策略以及尖端生命支持技术。全书力求结合最新的临床指南、循证医学证据与丰富的临床实践经验，旨在为处理高危新生儿，特别是早产儿和具有严重并发症的新生儿提供一套全面、实用的技术指导和管理框架。 本书结构严谨，内容涵盖了从新生儿生理特点、重症评估到具体疾病的精准管理等多个维度。 第一部分：新生儿重症生理基础与监测 本部分首先回顾了新生儿，尤其是极早产儿的特有生理学特征，重点探讨了其呼吸系统、循环系统、神经系统和代谢系统的脆弱性与代偿机制。理解这些基础生理差异是实施有效重症监护的前提。 随后，详细介绍了新生儿重症监护中的多参数、连续性监测技术。这包括有创与无创的血流动力学监测（如脉搏波连续心输出量监测的应用）、血气分析的动态解读、脑功能监测（如脑电双频图/熵指数监测）以及微循环评估技术。我们特别强调了如何根据监测数据实时调整治疗方案，以避免器官损伤的发生。 第二部分：呼吸支持策略的精进与优化 呼吸系统并发症是新生儿死亡和长期神经发育障碍的主要原因之一。本书用相当大的篇幅聚焦于新生儿呼吸支持技术的革新与优化。 肺表面活性物质替代疗法（Surfactant Therapy）： 涵盖了不同给药技术（如LISA、MIST）的适应症、操作流程、剂量方案及疗效评估。 无创通气技术的应用： 深入分析了持续正压呼吸机（CPAP）、双水平气道正压通气（BiPAP）在不同呼吸窘迫综合征（RDS）和呼吸衰竭病例中的选择与参数设置，强调了降低气压伤风险的重要性。 有创机械通气模式的个体化选择： 详述了容量保证通气（Volume Guarantee, VG）、同步间歇指令通气（SIMV）以及压力调节通气模式（PRVC）在新生儿呼吸机中的应用，特别关注了如何平衡氧合与肺保护性通气策略，以最小化慢性肺损伤（CLD）的发生。 高频振荡通气（HFOV）的优化： 详细解析了HFOV的控制参数（如平均气道压力、频率、占时比）与听诊、影像学反馈的结合，为那些对常规机械通气反应不佳的患儿提供了高级管理方案。 第三部分：循环与体液管理 新生儿循环衰竭的识别与早期干预至关重要。本部分探讨了新生儿休克的分类（心源性、分布性、低血容量性），以及针对不同类型休克的精准液体复苏策略。 血管活性药物的应用： 详细阐述了多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等药物在维持新生儿器官灌注中的作用机制、起始剂量、滴定方法以及潜在的心律失常管理。 肺动脉高压的治疗： 集中讨论了持续吸入一氧化氮（iNO）在持续性肺动脉高压（PPHN）中的应用时机、有效浓度范围、停用标准，并介绍了西地那非等其他肺血管扩张剂的辅助应用。 液体平衡与营养支持： 强调了在重症患儿中实施严格的液体平衡管理，并结合肠内营养的早期启动、肠外营养的精确配方和目标热量/蛋白质摄入的个体化管理。 第四部分：神经系统重症监护与损伤的预防 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是影响长期预后的主要因素。本书详细介绍了HIE的临床评估、严重程度分级，并重点介绍了规范化的全身低温治疗（Therapeutic Hypothermia）的实施流程、温度控制标准、治疗窗口期管理以及联合应用神经保护剂的临床实践。 此外，本书还涵盖了新生儿癫痫的抗惊厥治疗（如苯巴比妥、水合氯醛、左乙拉西坦的使用）、颅内压监测（如适用）和脑损伤的长期随访方案。 第五部分：感染、代谢与内分泌危象处理 新生儿败血症与休克管理： 强调了早期经验性抗生素的选择（基于当地病原谱和耐药性）、血培养的采集规范、抗生素的降阶梯治疗策略，以及在脓毒性休克中对皮质类固醇等辅助治疗的权衡。 代谢紊乱： 详细解析了新生儿低血糖、低血钙、低血镁的快速识别和治疗，以及严重高胆红素血症的换血指征与技术规范。 内分泌急症： 涵盖先天性肾上腺皮质增生症危象（CAH Crisis）的激素替代治疗，以及新生儿糖尿病酮症酸中毒（DKA）的液体与胰岛素输注管理。 第六部分：高级生命支持与技术规范 本部分介绍了NICU中需要高水平协调操作的尖端技术： 新生儿气道管理： 涵盖了从鼻导管到气管插管的技巧、喉镜选择、不同型号气管导管的选择，以及气管插管的体位摆放和固定标准。 体外膜氧合（ECMO）： 尽管在新生儿科应用复杂，但本书仍系统介绍了ECMO的适应症、禁忌症、启动流程、抗凝管理（特别是肝素化方案）以及撤机标准，为有需要转诊或建立ECMO中心的单位提供理论支持。 高风险操作的质量控制： 强调了中心静脉导管（CVC）置入、胸腔穿刺、腰椎穿刺等有创操作的无菌规范和并发症预防。 本书图文并茂，配有大量的流程图、表格和临床案例分析，旨在帮助临床医生将复杂的理论转化为安全、有效的临床决策，显著提升新生儿重症监护的整体水平。
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