风湿性疾病的诊断与治疗

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出版者:军事医科
作者:刘嘉玲
出品人:
页数:435
译者:
出版时间:2008-1
价格:56.00元
装帧:
isbn号码:9787801219640
丛书系列:
图书标签:
  • 风湿
  • 疾病
  • 常识
  • 风湿病学
  • 诊断
  • 治疗
  • 风湿性疾病
  • 临床医学
  • 内科学
  • 疾病防治
  • 医学参考
  • 医学教材
  • 指南
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具体描述

《风湿性疾病的诊断与治疗》介绍了常见风湿性疾病病因、临床特征、诊断与鉴别诊断,并且重点叙述了各种常见风湿病的现代治疗原则与具体实施方案。在药物治疗方面还介绍了最新循证医学研究发现与合理、安全用药问题。

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读后感

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用户评价

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这本书的封面设计得非常朴素,甚至有些老派,让人感觉它更像是一本学术专著而非面向普通读者的健康指南。翻开书页,首先映入眼帘的是密集的医学术语和复杂的图表,这无疑给初次接触风湿病学的读者设置了不小的门槛。我本来期待能找到一些关于日常疼痛缓解的小窍门,或者更贴近生活化的病症描述,但这本书似乎完全没有这方面的倾向。它更像是医生们在临床实践中积累的知识汇编,专注于病理生理学机制的深入探讨,对各种罕见病种的鉴别诊断流程进行了详尽的阐述。其中关于免疫球蛋白水平变化与疾病活动度的相关性分析部分,虽然严谨,但对于我这种非专业人士来说,读起来实在有些晦涩难懂,需要反复查阅专业词典才能勉强跟上作者的思路。可以说,这本书在专业深度上是毋庸置疑的,但它的可及性(accessibility)方面显然有所欠缺,更适合在校医学生或初级住院医师作为参考工具书使用。

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这本书的结构组织逻辑非常线性,几乎是按照解剖部位或病原学分类进行堆砌,缺乏一个贯穿始终的主线索来引导读者理解这些疾病之间的内在联系。比如,在讨论系统性红斑狼疮(SLE)时,它详细列举了各个器官受累的诊断标准,但在随后的章节中,再次提及类风湿关节炎(RA)时,作者又回到了一个独立的、似乎与前文并无太多交集的论述模式。我尝试寻找不同风湿病共有的发病机制或可以通用的管理原则,但这套书给出的信息是碎片化的。阅读体验就像是在走迷宫,每走一步都需要重新确认自己在“地图”上的位置,而不是顺畅地跟随一条清晰的河流前行。对于想要建立起对风湿病学科宏观认知框架的读者来说,这种组织方式无疑增加了理解的难度和时间成本。

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书中对于实验室指标的解读部分写得尤为详尽,几乎将每一个生化指标的正常范围波动都进行了注释,并且详细列举了哪些特定组合的异常值指向哪几种疾病。这种“指标导向”的写法,让这本书读起来更像是厚厚的医学检验手册,而不是一本综合性的疾病诊断和治疗指南。例如,在介绍抗核抗体谱(ANA Panel)时,对各个抗体(如抗dsDNA, 抗Sm等)的特异性和敏感性进行了近乎“教科书式”的罗列,但对于这些指标在不同种族、不同年龄段的正常变异性,以及如何处理“临界值”结果,却着墨不多。我期望看到的更多是如何在临床实践中权衡这些数据的价值,而不是单纯的数值复述。对于希望从这本书中学习到如何“看”一个病人的整体情况,而不是仅仅分析一堆化验单的读者而言,这本书提供的解决方案显然是片面的。

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这本书的排版风格极其传统,字体大小一致,段落间距紧凑,几乎没有留白,让人感觉仿佛回到了上个世纪的教科书时代。我注意到其中关于影像学诊断的章节,图示的清晰度非常堪忧,很多关节的X光片和MRI扫描结果模糊不清,对比度极低,这对于需要通过视觉辅助来理解疾病形态变化的读者来说,是个巨大的遗憾。更让我感到不解的是,尽管书名提到了“治疗”,但其内容中对于新型生物制剂和靶向药物的介绍篇幅相对较少,反而花了大量的篇幅去讨论皮质类<bos> 激素的长期使用方案和各种经典免疫抑制剂的剂量调整细节。这种侧重似乎有些滞后于当前的医学进展,让人不禁怀疑其资料的更新程度。作为普通读者,我更希望看到的是如何在副作用可控的前提下,最大化利用现代药物来改善生活质量,而不是被困在旧有的、副作用可能更大的治疗路径的讨论中。整体而言,这本书的实用性在快速发展的风湿病学领域显得有些力不从心。

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阅读这本书的过程中,我最大的感受是它缺乏对患者生活质量(Quality of Life, QoL)的关注。它将风湿病的诊断视为一系列实验室指标的收集和分析,将治疗视为药物梯度的攀升。然而,风湿病往往伴随着长期的慢性疼痛、晨僵以及对日常活动的严重限制,这些对患者心理和社会功能的影响,在书中几乎没有被提及。例如,如何应对慢性疲劳,如何调整饮食习惯来配合药物治疗,以及如何与其他慢性病共存时的心理调适策略,这些都是我迫切想了解的内容,但翻遍全书也找不到深入的讨论。作者似乎完全聚焦于“治病”的环节,而忽略了“病人”的需求。这种纯粹的、去人格化的医学叙事方式,虽然在学术上无可指摘,但在实际帮助受疾病困扰的人群方面,显得冷漠且不足。

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