具体描述
《皮肤性病学诊疗常规》共二十二个章节，收集了近三百种常见多发，部分少见、疑难的皮肤病和性传播疾病的临床表现，诊断及鉴别诊断、治疗等内容，同时在附录里收入了常见皮肤科自制药品的配制方法。全书编写体现突出重点、归纳要点，简明扼要的风格。
骨科学：骨骼与运动的奥秘 【图书简介】 本书深入探讨了人体骨骼系统的结构、功能、损伤与疾病的诊断与治疗，旨在为临床医生、医学生以及对人体运动系统感兴趣的读者提供全面而详实的参考资料。我们将骨科领域的知识体系划分为基础理论、临床诊断、常见疾病与创伤、以及手术技术与康复四大板块，力求内容兼具科学的深度与临床的实用性。 第一部分：骨科基础理论 本部分构建了理解后续临床实践所需的生物力学、解剖学和病理生理学基础。 一、骨骼生物力学与生物材料： 我们将详细解析骨骼在不同应力下的力学行为，包括屈服强度、抗压性与抗张性。重点阐述骨小梁的微观结构如何影响整体强度，以及骨折的力学愈合过程。此外，对当前临床常用的骨科植入材料——如钛合金、钴铬合金、陶瓷材料的生物相容性、机械性能及腐蚀特性进行深入比较分析，为选择合适的内固定或人工关节材料提供理论依据。 二、骨与软组织发育与再生： 深入探讨骨骼的胚胎发育过程，重点分析成骨细胞、破骨细胞及骨内膜细胞的分子机制。详细介绍骨修复的炎症期、软骨/骨痂形成期和重塑期的细胞因子网络调控。对于软组织（肌腱、韧带）的损伤后修复机制，结合分子生物学进展，阐述生物活性材料和组织工程在促进组织再生中的前沿应用。 三、骨病理生理学基础： 系统梳理各类骨系统疾病的病理生理基础。例如，分析骨质疏松症中雌激素缺乏如何导致骨吸收大于骨形成，影响骨小梁的微结构。探讨骨肿瘤（如成骨肉瘤、软骨肉瘤）的生物学特性、生长模式及其对周围组织的侵袭机制。 第二部分：临床诊断与影像学 本部分聚焦于如何通过系统的临床检查和先进的影像技术，准确识别骨科问题。 一、骨科查体技术： 强调“望、闻、问、切”在骨科诊断中的具体应用。详细描述脊柱、四肢关节的活动度评估（主动与被动）、特殊检查（如拉米特试验、麦克默里试验等）的操作规范与阳性体征的临床意义。着重讲解神经血管系统检查在判断骨折/脱位伴随损伤中的重要性。 二、骨科影像学： 1. X线摄影： 阐述标准投射位（如正位、侧位）的选择原则，重点讲解如何识别细微的骨折线、关节间隙变化及骨溶解灶。 2. 计算机断层扫描（CT）： 详述CT在复杂关节（如髋臼、胫骨平台）骨折的术前规划中的三维重建应用，以及在评估椎管内径路和骨肿瘤的皮层破坏程度中的优势。 3. 磁共振成像（MRI）： 深入解析MRI在软组织损伤（韧带撕裂、半月板损伤、肌腱炎）和骨髓水肿方面的敏感性。重点讲解T1、T2加权像及脂肪抑制序列在区分囊肿、水肿与实质病变中的应用。 4. 核素骨扫描（SPECT/PET）： 介绍其在检测早期骨转移瘤、隐匿性疲劳性骨折以及评估骨不连中的独特价值。 三、实验室检查与诊断： 分析血清标志物在骨代谢疾病（如维生素D水平、骨钙素、P1NP）中的作用。详细阐述关节穿刺液的分析，特别是针对感染性关节炎和痛风的鉴别诊断标准。 第三部分：常见疾病与创伤的诊疗 本部分是全书的核心，系统梳理了临床中最常遇到的骨科病症。 一、脊柱疾病： 1. 颈椎病与腰椎间盘突出症： 区分神经根型、脊髓型病变的临床表现，并详细论述保守治疗（牵引、理疗、药物）的适应症与局限性。 2. 脊柱不稳与骨折： 依据AO脊柱分类系统，阐述爆裂性骨折、挥鞭伤的损伤机制。重点介绍在不稳定骨折中，如何权衡早期减压与内固定时机。 3. 脊柱畸形： 探讨青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的弓形评估（Cobb角）、支具治疗的适应年龄范围，以及针对严重畸形的矫形手术原则。 二、关节疾病与置换： 1. 骨关节炎（OA）： 聚焦于髋、膝关节OA的病程分期（如Kellgren-Lawrence分级），讨论非手术治疗（关节腔注射、物理治疗）的循证医学证据。 2. 人工关节置换术： 详细介绍全髋/全膝关节置换术的适应症、术前规划（包括截骨导板的使用）。深入探讨影响假体远期存活率的因素，如假体翻修的指征和技术选择。 三、创伤骨折： 1. 上肢骨折： 重点分析肱骨近端（涉及肩关节）、桡骨远端（Colles骨折）的解剖特点与固定策略。 2. 下肢骨折： 详述股骨干、股骨髁、胫骨平台骨折的力学稳定要求，区分经皮钉与钢板内固定（ORIF）的优缺点。 3. 儿科骨折： 强调儿童骨骺（Salter-Harris分级）的特殊性，强调“骺板保护”在治疗中的首要地位。 四、骨肿瘤与感染： 1. 骨肿瘤： 区分良性（如骨软骨瘤、内生软骨瘤）与恶性肿瘤（如转移瘤、原发性骨肉瘤）的影像学特征。重点讨论恶性肿瘤的“保肢手术”原则与术后辅助放化疗的综合管理。 2. 骨髓炎与关节感染： 明确诊断急性与慢性骨髓炎的血清学指标（ESR/CRP）和影像学表现。强调感染性关节炎的紧急性，以及早期彻底清创、充分抗生素灌洗的重要性。 第四部分：手术技术与康复 本部分关注现代骨科手术的技术进步与术后管理的连续性。 一、微创与导航技术： 详细介绍关节镜技术在膝关节（半月板、韧带重建）和肩关节（肩袖修复）手术中的应用，以及其相对于开放手术的优势。探讨计算机导航、机器人辅助技术如何提高截骨精度和假体置入的力学对线，尤其是在复杂畸形矫正中的作用。 二、骨折固定原则： 系统讲解内固定（钢板、髓内钉）和外固定技术的适用范围。强调“解剖复位、牢固内固定、早期功能锻炼”的骨折治疗三要素。针对开放性骨折，详细说明Gustilo-Anderson分级及其对应的清创和抗生素预防方案。 三、康复医学： 强调术后早期康复介入的重要性。针对不同手术（如韧带重建、人工关节置换），制定个性化的康复方案，包括力量训练、关节活动度恢复及步态训练的阶段性目标，确保患者功能的最大化恢复。 总结： 本书融合了循证医学的最新证据与资深专家的临床经验，力求为读者提供一套严谨、系统、实用的骨科诊疗框架，以应对日益复杂的骨骼运动系统疾病的挑战。
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