具体描述
《心电图随身手册》分30章简要地介绍了心电图各波、段异常的心电图报告以及常见疾病心电图特征、心律失常心电诊断和起搏器心电图分析。心电图应用于临床一百余年来，为临床医学做出过巨大贡献。医师、护士和心电医技人员在医疗活动中离不开随时查阅临床心电手册。
临床心电图图解与鉴别诊断 内容概要： 本书是一部面向临床医护人员、医学生及心血管专业爱好者的权威性、实用性心电图学习与实践指南。全书紧密结合临床实际，以图文并茂的方式系统阐述了心电图学的基本原理、常见心电图表现、复杂心律失常的识别与鉴别诊断，以及特殊人群（如老年人、儿童、运动员）的心电图特点。全书力求在保持科学严谨性的同时，兼顾操作性和易读性，确保读者能够迅速、准确地解读心电图报告，为临床决策提供可靠支持。 第一部分：心电图基础理论与技术规范（约300字） 本部分奠定了坚实的理论基础，避免了晦涩难懂的数学推导，而是聚焦于临床应用。 心电生理基础回顾： 简要回顾心脏电生理的起源、传导通路（窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维）的特性与动作电位模型，重点强调折返与异位兴奋在心律失常形成中的关键作用。 心电图记录规范： 详细阐述标准十二导联系统的建立、电极放置的精确要求、影响基线稳定性的常见技术误差（如呼吸运动、肌电干扰、电源线干扰）的识别与消除。强调不同速度和增益设置下的波形变化解读标准。 心电图向量与波形分析： 深入解析P波、QRS波群、ST段和T波在正常生理状态下的形态、时限与电压的正常范围。阐述心电轴的确定方法及其在心室肥大、束支传导阻滞中的临床意义。 第二部分：正常心电图与常见心律失常的诊断（约500字） 本部分是本书的核心，侧重于临床最常见、最需快速判断的心律失常类型。 窦性心律的变异： 详细描述窦性心动过速、窦性心动过缓的诊断标准、常见病因（迷走/交感神经张力变化、药物影响），以及生理性变异（如呼吸性窦性心律）。 心房性心律失常： 区分心房早搏（房早）的形态分类（二联律、三联律、多发性）及对后续心搏周期的影响。深入讲解房扑（典型锯齿状F波的识别）和房颤（绝对不规则的R-R间期、无P波）的动态变化，并提供急性期和慢性期血流动力学稳定性的判断要点。 房室传导阻滞与结性心律： 对I度、II度（文氏型Mobitz I、周期性递增型Mobitz II）及III度（完全性）房室传导阻滞的图形特征进行对比分析，重点阐述其在不同部位（房结内或房结下）的定位意义及药物干预时机。详述房室交界区逸搏和心室逸搏的特点及其与代偿性心动过缓的关系。 心室性心律失常： 重点解析室性早搏（PVC）的R-on-T现象与恶性风险评估。系统讲解室性心动过速（VT）的波形特征（宽QRS波群、RR间期规则/不规则），并教授R-on-T、双向性VT、多形性VT与室颤（VF）的鉴别诊断流程，特别强调血流动力学状态不稳定的识别。 第三部分：心肌缺血与心肌损伤的电图表现（约400字） 本部分聚焦于急性冠脉综合征（ACS）的快速诊断与危险分层。 ST段改变的精细解读： 详细区分ST段抬高（STEMI的诊断金标准）、ST段压低、T波倒置和高尖T波的意义。强调在不同导联组合中寻找“对应导联”和“镜像导联”对判断梗死部位（前壁、下壁、侧壁、后壁）的重要性。 病理性Q波的形成与意义： 阐述病理性Q波的形态学标准（时限>0.04s或深度>1/3R波高），并区分急性期、陈旧性心梗的电图特征。 特殊情况下的心肌缺血： 讨论LBBB、起搏心律、预激综合征患者中合并心肌缺血的“非特异性”ST-T改变的应对策略，强调与基线心电图的对比。包括Wellens综合征（LAD近端严重狭窄）的T波双相或深倒置的识别。 第四部分：结构性心脏病与电解质紊乱的心电图（约300字） 本部分拓展了心电图在系统性疾病诊断中的应用。 心肌肥厚与负荷分析： 系统介绍左心室肥厚（LVH）和右心室肥厚（RVH）的电压标准（Sokolow-Lyon、Coronary Care Unit标准）及其局限性。结合P波形态分析心房肥大。 束支传导阻滞： 详细描述完全性与不完全性左、右束支传导阻滞（LBBB、RBBB）的图形特点（QRS时限、V1/V6导联的R/S波比），并解释其与心室重叠和再极化异常的关系。 电解质与药物影响： 重点展示高钾血症（尖顶T波、QRS波增宽、P波消失）、低钾血症（U波、ST段压低）的梯度变化。分析洋地黄中毒、抗心律失常药物（如ⅠA、Ⅲ类药物）对心电图时限和形态的影响。 本书特色： 1. 海量典型病例图谱： 包含数千张高清、标准化的十二导联心电图记录，覆盖从基础到罕见的心律失常。 2. 鉴别诊断流程图： 针对复杂心律失常（如室上性心动过速的鉴别）提供了清晰的决策树，指导临床快速定位。 3. 临床关联性强： 每种心电图表现后均附有“临床意义”和“处理原则”的简短总结，强调理论与实践的无缝对接。 本书旨在成为您临床工作中随时查阅、高效学习的心电图“参谋”。
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