Documenting the real world of the contemporary hospital, its nurses, and their moral and ethical crises, this work analyzes the forces that shape moral decisions in hospitals. Based on more than ten years of field research, "Beyond Caring" contains eyewitness accounts and personal stories demonstrating how nurses turn the unusual into the routine. It shows how patients - many weak and helpless - often become objects of the bureaucratic machinery of the health-care system and how ethics decisions have become the setting for political turf battles between occupational interest groups. The result is a combination of realism and a theoretical argument about moral life in large organizations.
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護士的職業生涯會經曆一個例行化（routinization)的過程。習慣瞭所做的一切並學會瞭冷漠超然後，她的世界建立起瞭新的“正常”與“反常”的邊界：超越瞭慣例的仍將變得不可忍受。醫院中，死亡與痛苦是常態，整天麵對這些，使他們有超越常人的忍受力。在作者看來，例行化本身掩蓋瞭道德問題。“重大的倫理危險，不在於麵臨一個選擇而選擇瞭錯誤的那一項，而在於沒有意識到自己曾經麵臨選擇。”（59頁）護理倫理是無權者和執行者的倫理，而不是決策者的倫理（87頁）。醫生想cure病人，護士想care病人，兩種職業倫理與責任難免産生矛盾。護士地位的相對上升使這種矛盾更明顯（權力關係的變動）。最後的調研過程很有啓發：從下往上進入田野，觀察重於訪談，不要穿白大褂（最大限度取得護士的信任）。
评分護士的職業生涯會經曆一個例行化（routinization)的過程。習慣瞭所做的一切並學會瞭冷漠超然後，她的世界建立起瞭新的“正常”與“反常”的邊界：超越瞭慣例的仍將變得不可忍受。醫院中，死亡與痛苦是常態，整天麵對這些，使他們有超越常人的忍受力。在作者看來，例行化本身掩蓋瞭道德問題。“重大的倫理危險，不在於麵臨一個選擇而選擇瞭錯誤的那一項，而在於沒有意識到自己曾經麵臨選擇。”（59頁）護理倫理是無權者和執行者的倫理，而不是決策者的倫理（87頁）。醫生想cure病人，護士想care病人，兩種職業倫理與責任難免産生矛盾。護士地位的相對上升使這種矛盾更明顯（權力關係的變動）。最後的調研過程很有啓發：從下往上進入田野，觀察重於訪談，不要穿白大褂（最大限度取得護士的信任）。
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评分護士的職業生涯會經曆一個例行化（routinization)的過程。習慣瞭所做的一切並學會瞭冷漠超然後，她的世界建立起瞭新的“正常”與“反常”的邊界：超越瞭慣例的仍將變得不可忍受。醫院中，死亡與痛苦是常態，整天麵對這些，使他們有超越常人的忍受力。在作者看來，例行化本身掩蓋瞭道德問題。“重大的倫理危險，不在於麵臨一個選擇而選擇瞭錯誤的那一項，而在於沒有意識到自己曾經麵臨選擇。”（59頁）護理倫理是無權者和執行者的倫理，而不是決策者的倫理（87頁）。醫生想cure病人，護士想care病人，兩種職業倫理與責任難免産生矛盾。護士地位的相對上升使這種矛盾更明顯（權力關係的變動）。最後的調研過程很有啓發：從下往上進入田野，觀察重於訪談，不要穿白大褂（最大限度取得護士的信任）。
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