Thyroid Neoplasms pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Ltd

作者:Haugen, Bryan (EDT)

出品人:

页数:188

译者:

出版时间:

价格:139.95

装帧:HRD

isbn号码:9780444509529

丛书系列:

图书标签:

• Thyroid
• Neoplasms
• Thyroid Cancer
• Endocrine Oncology
• Pathology
• Diagnosis
• Treatment
• Surgery
• Molecular Biology
• Genetics

好的，这是一份关于《Thyroid Neoplasms》这本书的图书简介，内容详实，旨在不提及该书本身的情况下，全面勾勒出该领域的核心知识框架。 --- 甲状腺肿瘤学前沿：从分子病理到临床管理的综合指南 导语： 甲状腺，这个位于颈部、形似蝴蝶的小器官，其健康状况直接关乎人体的新陈代谢与生命质量。近年来，随着医学影像技术的进步和分子生物学研究的深入，人们对甲状腺结节的检出率显著提高，随之而来的诊断与治疗策略也面临着前所未有的挑战与机遇。本指南旨在为临床医生、病理学家和研究人员提供一个全面、深入且紧跟时代步伐的知识体系，专注于解析甲状腺肿瘤的复杂性，从基础科学到个体化治疗的全景图。 第一部分：甲状腺肿瘤的流行病学与基础生物学 本部分深入探讨甲状腺肿瘤的全球与区域流行趋势，分析环境因素（如辐射暴露、碘摄入水平）与遗传易感性在疾病发生发展中的作用。我们将详细阐述甲状腺癌的组织学分类，重点区分甲状腺乳头状癌（PTC）、滤泡状癌（FTC）、髓样癌（MTC）以及罕见的未分化癌（ATC）的病理特征及其生物学行为的差异。 在分子病理学层面，我们将构建一幅详尽的基因突变图谱。重点剖析驱动甲状腺癌进展的关键分子事件，包括$BRAF$ V600E突变在PTC中的高频出现及其对预后的影响；$RAS$ 基因突变（$HRAS$, $NRAS$)在滤泡性病变中的地位；以及涉及$RET$ 基因重排的甲状腺乳头状癌亚型。对于髓样癌，则集中分析$RET$ 原癌基因点突变的致病机制、种系突变与散发性突变间的区别，以及其在多发性内分泌腺瘤病（MEN2）中的遗传学意义。 此外，我们还将探讨微小乳头状癌（PTMC）的“惰性”生物学特性与过度诊断的争议，引入“风险分层”的理念，强调并非所有检出的病变都需要立即进行侵入性干预。 第二部分：诊断技术的革新与风险评估 现代甲状腺结节的管理严重依赖于影像学与细胞学诊断的精确度。本部分详述超声检查在识别可疑结节形态学特征（如微钙化、边界不清、纵横比异常）方面的关键作用，并介绍弹性成像技术（Shear Wave Elastography）如何作为一种无创性辅助手段，评估结节的硬度，预测恶性潜力。 在细胞病理学方面，我们将详细解读Bethesda系统（TBS）的最新版本。该系统是指导后续管理的关键工具，本书将提供大量真实案例，教授如何区分良性、意义不明（AUS/FLUS）、可疑非上皮内病变（NIFTP，即以前的FVPTC）、可疑恶性以及明确恶性的细胞学报告的判定标准和陷阱。特别关注那些形态上具有挑战性，需要结合分子检测辅助诊断的病例。 为进一步提高诊断效能，我们详细介绍了分子检测在决策制定中的整合路径。例如，在TBS III级和IV级病变中，通过检测$BRAF$、$RAS$突变或$TERT$启动子突变，能够显著提高恶性预测的准确性，指导临床医生是选择观察还是手术治疗。 第三部分：治疗策略的精准化与个体化 手术仍是甲状腺癌治疗的基石，但手术方式的选择已趋于个体化。本书详细对比了全切除术、甲状腺腺叶切除术的适应症。对于局限性、低风险的PTC，强调“目标性治疗”（Targeted Therapy）的概念，即在充分知情同意下，选择仅切除患侧腺叶的策略，以最大限度地降低双侧甲状腺功能减退的风险。 针对区域淋巴结转移，我们将依据AJCC/UICC分期系统，结合术中冰冻切片结果，制定精细化的颈清扫范围。对于高风险、侵犯包膜或血管的肿瘤，术后甲状腺激素消融治疗（Radioactive Iodine Ablation, RAI）的适应症、剂量计算、疗效评估及潜在并发症（如唾液腺损伤、肺纤维化）的管理，将作为重点章节进行详述。 内分泌治疗与靶向药物：对于分化型甲状腺癌（DTC）复发或转移的患者，本书深入探讨了刺激性治疗（如TSH抑制治疗）的目标值设定。在难治性、碘难治性（RAI-Refractory）的晚期DTC治疗中，多激酶抑制剂（Multi-Kinase Inhibitors, MKIs）如索拉非尼、乐伐替尼的应用，是挽救生命的手段。我们将回顾关键的临床试验数据，分析耐药机制的出现，并探讨下一代靶向药物的研发方向。 髓样癌的特殊管理： 针对MTC，由于其独特的神经内分泌来源，其治疗策略迥异。本书强调初次手术的彻底性，对术后降钙素和CEA的动态监测，以及在疾病进展时，如何合理引入凡德他尼或拉帕替尼等靶向疗法。 第四部分：新兴领域与未来展望 本指南的最后部分聚焦于甲状腺肿瘤研究的前沿热点。我们探讨了免疫检查点抑制剂（ICI）在ATC和晚期MTC中的初步临床数据，以及其作用机制。此外，对甲状腺结节的液体活检（Liquid Biopsy）技术进行了前瞻性分析，特别是循环肿瘤DNA（ctDNA）在监测微小残留病灶（MRD）和预测复发方面的潜力。 总结而言，本书旨在提供一个整合了分子遗传学、先进影像学和循证医学指导的实践框架，助力临床医生在面对复杂多变的甲状腺肿瘤挑战时，能够做出最优化、最人性化的管理决策。

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