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出版者:Thomson Learning

作者:Gray, Susan W./ Zide, Marilyn R.

出品人:

页数:448

译者:

出版时间:2007-2

价格:$ 193.17

装帧:Pap

isbn号码:9780495090878

丛书系列:

图书标签:

• 心理病理学
• 精神疾病
• 临床心理学
• 心理健康
• 诊断
• 治疗
• CD-ROM
• 第二版
• 异常心理学
• 行为科学

精神病理学（Psychopathology）导论：深入理解人类心灵的异常 导言：探索心灵的迷宫 人类的心灵是一个复杂而精妙的结构，它承载着我们的思想、情感、感知和行为。在大多数情况下，这个系统以一种协调且适应性的方式运作，使我们能够与周围的世界互动，建立联系，并实现自我。然而，当心灵的运作偏离了普遍接受的常态，并导致显著的功能损害、痛苦或危险时，我们就进入了精神病理学的领域。 精神病理学（Psychopathology），顾名思义，是对“异常心理”（Psyche，心灵；Pathos，痛苦/疾病；Logia，学问）的系统研究。它不仅仅是对“疯狂”或“失常”现象的简单罗列，而是一门严谨的学科，致力于理解、描述、分类、解释和治疗各种心理障碍的本质、成因、发展轨迹和临床表现。本书旨在为读者提供一个全面、深入且最新的视角，以理解这些复杂现象背后的生物学、心理学和社会文化因素。 第一部分：精神病理学的基石与历史演进 要真正理解当前的障碍分类和治疗模式，必须首先回溯其历史根源。精神病理学的历史充满了哲学思辨、社会偏见与科学进步的交织。 1. 概念的界定与理论视角 精神病理学始于一个核心问题：什么是“正常”？ 本书首先会探讨定义异常行为的多种标准，包括统计学上的异常、主观上的痛苦、社会文化上的不适应性、功能损害的程度，以及生物学上的失调。我们认识到，任何单一标准都无法完全捕捉精神障碍的复杂性，因此需要多维度的评估框架。 随后，我们将深入剖析理解精神病理学的几大主流理论模型： 生物学模型（Biological Model）： 关注遗传学、神经解剖学、神经化学（如神经递质失衡）以及大脑结构与功能异常在精神障碍发生中的作用。我们将考察当前关于分子遗传学和神经影像学（如fMRI、PET）在识别易感性通路方面的最新发现。 心理动力学模型（Psychodynamic Model）： 根植于弗洛伊德的理论，强调无意识冲突、早期经验（特别是依恋关系）和防御机制对成人功能的影响。虽然其某些方面受到挑战，但其对内在冲突和象征意义的关注仍然是理解部分障碍（如边缘型人格障碍）的重要视角。 认知行为模型（Cognitive-Behavioral Model, CBT）： 强调学习（经典条件反射、操作性条件反射）和认知过程（如思维偏差、图式、自动化负性思维）在维持障碍中的核心作用。这是当前实证支持最强有力的治疗理论基础之一。 人本主义与存在主义模型（Humanistic and Existential Models）： 侧重于个体追求自我实现、自由选择、意义构建的内在需求。当这些需求受阻时，可能导致焦虑、疏离或存在性危机。 社会文化模型（Sociocultural Model）： 考察文化背景、社会压力、贫困、歧视、社会支持网络等宏观因素如何塑造障碍的表达、发病率和应对方式。 2. 评估与诊断的框架 精确的评估是有效干预的前提。本书将详细介绍临床访谈的技巧，包括结构化访谈与半结构化访谈的应用。同时，我们将重点讨论心理测量学在精神病理学中的作用，包括标准化测试（如智力测验、人格问卷、症状量表）的信度和效度。 诊断系统的演变——从早期的分类系统到现代的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）和《国际疾病分类》（ICD）——是理解精神病理学描述的关键。我们将分析DSM-5-TR的结构、优点与局限性，特别是其对维度诊断（Dimensional Diagnosis）与症状共病的关注。 第二部分：主要精神障碍的系统性考察 本部分构成了本书的核心内容，系统地剖析了当前公认的主要精神障碍群。 3. 焦虑障碍与应激相关障碍 焦虑是人类的普遍情感，但当它变得过度、持久且功能受损时，就构成了障碍。 广泛性焦虑障碍（GAD）： 对日常事件的持续、无法控制的担忧。 惊恐障碍（Panic Disorder）： 突发、强烈的恐惧发作，常伴有躯体化症状。我们将探讨惊恐发作的生物学基础和“灾难化思维”的认知循环。 特定恐惧症（Specific Phobias）和社交焦虑障碍（Social Anxiety Disorder）： 评估学习理论（如经典条件反射与避免行为）在这些障碍中的作用。 创伤与压力相关障碍： 重点分析创伤后应激障碍（PTSD）。我们将区分创伤暴露、核心症状群（再体验、回避、负性情绪/认知、警觉性增高）以及急性应激障碍与延迟性应激障碍。生物学上，我们将审视杏仁核的过度激活和下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的功能失调。 4. 情绪障碍：从抑郁到躁狂 情绪障碍是影响个体体验快乐、悲伤和动机的最常见障碍类型。 重性抑郁障碍（Major Depressive Disorder, MDD）： 深入探讨症状的广度（情绪、认知、生理）和严重程度。我们将比较生物学（单胺假说及其修正）、认知（贝克认知三联征）和人际关系模型。 持续性抑郁障碍（Dysthymia）： 探讨慢性、低强度的抑郁状态。 双相情感障碍（Bipolar Disorders）： 区别I型和II型。着重分析躁狂/轻躁狂的发作特征——异常高涨或易激惹的情绪、精力增加、睡眠需求减少、夸大的自尊和危险行为。讨论遗传学在双相障碍中的强大作用。 5. 精神病性障碍：现实的扭曲 精神分裂症谱系及其他精神病性障碍以对现实的感知、思维和情感表达的显著扭曲为特征。 精神分裂症（Schizophrenia）： 详细描述阳性症状（幻觉、妄想、思维紊乱）、阴性症状（情感平淡、意志减退、言语贫乏）和认知症状（执行功能受损）。我们将深入探讨多巴胺假说的演变，以及对皮层功能障碍的现代研究。 妄想障碍（Delusional Disorder）： 与精神分裂症的区别在于缺乏显著的非怪异性妄想和功能损害。 分裂情感性障碍（Schizoaffective Disorder）： 讨论其同时具有精神病性症状和显著情绪症状的复杂性。 6. 强迫症谱系与相关障碍 本部分关注重复性、强迫性的思维和行为模式。 强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）： 区分强迫思维（侵入性的、令人痛苦的想法）和强迫行为（旨在减少焦虑的仪式性动作）。探讨皮层-纹状体-丘脑-皮层（CSTC）环路的功能异常。 躯体症状及相关障碍： 关注个体对躯体症状的过度关注和痛苦反应，如躯体化障碍和疑病症。 囤积障碍与拔毛癖/皮肤搔抓障碍： 作为独立或与OCD密切相关的行为模式。 7. 人格障碍：持久的人际模式 人格障碍涉及在广泛的背景下，思维、情感、人际关系和冲动控制的持久、僵化和不适应模式。 A群（怪异/古怪）： 如偏执型、思觉分裂型。 B群（戏剧化/情绪化/反社会）： 边缘型人格障碍（BPD）的深入分析，关注其情绪失调、身份认同障碍、人际关系不稳定和慢性空虚感，并结合依恋理论和辩证行为疗法（DBT）的视角。 C群（焦虑/恐惧）： 如回避型、依赖型。 反社会型人格障碍（ASPD）： 强调对他人权利的漠视、欺骗行为及良知缺乏。 第三部分：特殊人群与发展轨迹 精神病理学也必须在生命周期和特定背景下进行考量。 8. 儿童与青少年的精神病理学 儿童期障碍通常表现出与成人不同的形式，且具有重要的发育背景。 注意缺陷多动障碍（ADHD）： 探讨其核心症状（注意力不集中、多动、冲动）的神经发育基础，以及对执行功能的影响。 对立违抗性障碍（ODD）与品行障碍（CD）： 区分两者在行为侵犯性和规则破坏性上的差异，以及潜在的严重性（CD可能演变为反社会行为）。 自闭症谱系障碍（ASD）： 侧重于社会交往和沟通的持续性困难，以及受限的、重复性的行为、兴趣或活动模式，强调其神经生物学异质性。 9. 物质使用障碍与成瘾 本书将从神经科学角度探讨成瘾的机制，特别是奖赏通路（中脑边缘系统，如腹侧被盖区到伏隔核）的多巴胺介导作用。我们将详细描述不同物质（如酒精、阿片类、大麻、兴奋剂）的急性效应、戒断症状以及长期认知损害。 10. 神经认知障碍 这类障碍源于特定的大脑疾病或损伤，导致认知功能的显著下降。 谵妄（Delirium）： 强调其急性起病、波动性和注意力障碍的特征。 阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease）和其他痴呆症： 重点分析记忆（特别是情景记忆）的丧失，以及其他认知域（如执行功能、视觉空间能力）的进行性恶化。 结论：迈向整合的未来 精神病理学的发展趋势正朝着更精细的、跨诊断的维度模型发展，强调共同的生物学脆弱性和心理适应机制（如神经网络失调、情感调节缺陷）。本书结尾将总结，未来的精神病理学研究将越来越依赖于精确的表型描述、个性化的生物标记物以及整合性的、证据驱动的治疗方案，以期更好地减轻人类在心灵健康上面临的痛苦。理解异常，是为了更好地促进健康。

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