Psychotherapy of the Borderline Adult pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Routledge

作者:Masterson, James F.

出品人:

页数:377

译者:

出版时间:

价格:60.95

装帧:HRD

isbn号码:9780876301272

丛书系列:

图书标签:

• Borderline Personality Disorder
• Psychotherapy
• Adult Mental Health
• Personality Disorders
• Trauma
• Attachment Theory
• Dialectical Behavior Therapy
• Cognitive Behavioral Therapy
• Mentalization
• Object Relations

《边缘成年人心理治疗》图书简介 本书深刻探讨了边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD）成年患者的复杂性、临床表现及多维度治疗路径。它不仅仅是一本治疗指南，更是一部深入人心的理解之作，旨在为临床工作者、心理治疗师以及受此议题影响的家庭成员提供详实、前沿且富含实践指导的知识体系。 边缘型人格障碍，以其显著的情绪不稳定、人际关系剧烈波动、自我形象紊乱以及冲动行为为核心特征，是精神卫生领域最具挑战性的诊断之一。本书摒弃了过去将BPD视为“不可治愈”的僵化观点，转而采用一种整合性的、基于实证的视角，全面梳理了该障碍的病理生理学基础、发展性根源以及当前最有效的干预策略。 一、 理论基石与病理机制的深入剖析 本书伊始，便构建了一个坚实的理论框架来解释BPD的复杂病因。我们详细考察了遗传易感性、神经生物学异常（特别是杏仁核过度反应与前额叶皮层调节不足）在情绪失调中的作用。更重要的是，本书花费大量篇幅探讨了环境因素——尤其是童年期的逆境、创伤经历（包括情感忽视和虐待）与依恋模式受损——如何与生物学倾向相互作用，最终固化了边缘型的人格结构。 我们引入了“情绪失调模型”（Dysregulation Model），阐述了BPD患者核心的痛苦体验源于其对情绪的敏感性极高、反应强度过大、恢复速度过慢。通过细致的案例分析，读者将理解为何看似微小的刺激能够引发患者的“情绪风暴”，以及这种内在体验如何投射到其人际互动和自我认知中。 二、 临床诊断与鉴别诊断的精细化处理 本书提供了对DSM-5 BPD诊断标准的详尽解读，但更强调临床实践中诊断的动态性和复杂性。我们区分了“稳定”的边缘特征与处于急性危机状态的边缘个体，并重点讨论了与其他障碍（如双相情感障碍、复杂性创伤后应激障碍（C-PTSD）和反社会型人格障碍）的鉴别要点。 临床识别的关键在于洞察那些隐藏在冲动行为背后的深层恐惧——被遗弃的恐惧、空虚感的折磨以及对“全好全坏”思维的依赖。书中收录了结构化访谈工具的应用指导，确保诊断的准确性，从而为后续的个体化治疗方案奠定基础。 三、 核心治疗范式的全面整合 本书的价值核心在于其对当代循证心理治疗方法的全面梳理和深入比较。我们不再推崇单一模式，而是倡导根据患者的具体需求和治疗阶段选择最合适的干预工具。 1. 辩证行为疗法 (DBT) 的深度应用： 作为目前证据最充分的BPD疗法，DBT的四个核心技能模块——正念、痛苦耐受、情绪调节和人际效能——被拆解为可操作的临床步骤。本书不仅涵盖了标准化的团体技能教学，更聚焦于个体化 DBT 的实施，包括如何将技能训练无缝整合到个体治疗会谈中，以及如何管理患者在技能习得过程中的阻抗和失败。 2. 心智化基础疗法 (MBT) 的实践要点： 聚焦于提升患者理解自己和他人在精神状态层面的能力。我们探讨了如何在治疗关系中“建模”心智化，特别是在患者表现出强烈的依恋创伤反应时，如何稳定地引导其探索未被充分思考的情感和意图。本书提供了具体的提问和反思技术，以重建患者破碎的心理空间。 3. 转移焦点疗法 (TFP) 的技术细节： 对于那些表现出严重客体关系紊乱和强烈治疗联盟波动的患者，TFP提供了一种结构化的动力学路径。本书详细阐述了“限制化”（holding）和“解释性界限”（interpretive boundary）的设置，以及如何利用“当前关系中的转移关系”来解析患者内部的冲突和分裂体验。 4. 方案聚焦短期动力学疗法 (SFTDP) 的适应性： 针对那些已具备一定结构和稳定性，但仍被内在情感冲突困扰的边缘个体，SFTDP被视为一种加速洞察和情绪体验的有效工具。书中展示了如何识别和处理阻抗，并促进患者对压抑情感的直接体验。 四、 治疗关系中的挑战与管理 边缘型患者对治疗师的“考验”是临床实践中不可回避的难题。本书专门设立章节，深入剖析治疗师的“反应性卷入” (countertransference enactment)，并提供精细化的自我监控和督导策略。我们探讨了如何区分患者的“真实需求”与“测试行为”，如何在保持治疗界限的同时，不以惩罚性的方式回应患者的激进行为。理解“依恋创伤在治疗室中的重演”是本书强调的关键能力。 五、 药物治疗与跨学科合作 本书认识到心理治疗是基石，但药物治疗在稳定急性症状（如重度抑郁、焦虑、冲动和情绪波动）中扮演着支持角色。我们梳理了当前关于稳定剂、抗抑郁药和抗精神病药物在BPD治疗中的循证应用，并强调药物必须服务于心理治疗的目标，而非取代之。高效的跨学科合作模型，涉及精神科医生、社工和个案管理人员的协作，被视为提高长期预后的必要条件。 六、 长期康复与预防复发 边缘型人格障碍的治疗是一个漫长且可能伴有波动（“两个向前，一个向后”）的过程。本书的最后部分关注于治疗的结束阶段和长期维护。我们指导治疗师如何与患者共同制定“复发预防计划”，巩固其获得的技能和洞察，并帮助患者将其习得的应对机制融入到更广阔的生活（如职业发展、成熟的亲密关系）中，最终实现一个稳定、有意义且自我赋权的生活。 《边缘成年人心理治疗》是献给所有致力于与这些复杂个体一同前行的临床专业人员的一部实用、富有同情心且立足于科学的综合性资源。它承诺将理论转化为可实践的临床行动，为边缘型成年人带来真正的、持久的改变。

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