Solution-oriented Therapy for Chronic and Severe Mental Illness pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:W W Norton & Co Inc

作者:O'Hanlon, William Hudson/ Rowan, Tim

出品人:

页数:180

译者:

出版时间:2003-2

价格:144.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780393704235

丛书系列:

图书标签:

• Solution-Focused Therapy
• Severe Mental Illness
• Chronic Mental Illness
• Psychotherapy
• Mental Health
• Counseling
• Brief Therapy
• Clinical Psychology
• Recovery
• Hope

深度心理治疗：从结构化模型到人本实践 一部聚焦于创伤、复杂依恋与边缘性特质的整合性临床手册 本书深入探讨了现代心理治疗领域中，针对那些经历过长期、复杂创伤，并表现出复杂依恋模式和边缘性人格特质的来访者所采用的高级干预策略。它并非对特定单一疗法（如焦点解决短期疗法）的介绍，而是构建了一个多维度的、适应性强的临床框架，旨在超越症状的表面管理，直抵深层的情感调节困难和内在客体关系冲突。 第一部分：理解复杂性与建立安全基石 (Foundations of Complexity and Safety) 超越诊断标签：对复杂性病理的细致描绘 本部分首先挑战了传统上对“慢性”和“严重”精神疾病的线性理解。我们主张，许多长期存在的心理困境，其核心往往植根于早年发展阶段的系统性创伤（如系统性忽视、情感虐待或多重依恋创伤）。我们详细分析了这些创伤如何重塑了神经生物学通路、自我认知结构以及人际互动模式，导致了慢性情绪失调、解离体验和关系不稳定性。 1. 创伤的代际传递与神经适应： 探讨了慢性压力如何通过表观遗传学和自主神经系统激活，使个体长期处于防御和生存模式。我们将重点放在如何识别和评估“非特定性”的创伤后遗症——那些不符合PTSD诊断标准，但严重影响日常功能的内在体验。 2. 依恋理论在慢性病程中的应用： 深入剖析了不安全依恋（特别是矛盾型和紊乱型依恋）如何转化为成年后的关系困境。我们提出了一套评估工具，用于识别来访者在治疗室中展现的“内在工作模型”的僵化与破碎，为后续的修正性情感体验奠定基础。 3. 建立“治疗联盟的堡垒”： 在处理高脆弱性来访者时，治疗关系的稳定性和可预测性至关重要。本章详述了如何构建一个“动态稳定”的治疗环境——既能容纳强烈的情感波动，又不至于被其吞噬。这包括对“治疗室边界”的精细处理、对“微小退行”的敏感回应，以及如何使用“结构化灵活性”来管理来访者的焦虑和逃避倾向。我们强调，治疗联盟本身就是一种首要的、非语言的修正性情感经验。 第二部分：整合性干预模型：从稳定到重塑 (Integrative Intervention Models: From Stabilization to Restructuring) 本部分构建了一个三阶段的整合性干预路径，强调在不同阶段采用不同的焦点和技术，以避免过度要求或过早地探究创伤核心。 1. 核心情绪调节技能的生物-心理训练 (Psycho-Physiological Regulation)： 在进入深度加工之前，必须建立可靠的自我安抚和情绪耐受能力。本章侧重于非药物性的、基于身体的稳定技术。我们借鉴了身心整合疗法（Somatic Experiencing的原理）和辩证行为疗法的（DBT）关键元素，但将其置于更广泛的心理动力学背景下。重点教授的不是僵硬的技巧列表，而是“身体扫描的内在对话”——帮助来访者从“我是受害者”的叙事中抽离出来，重新与身体的感知建立信任。 2. 关系性处理与情感的显化 (Relational Processing and Affect Manifestation)： 这是治疗的核心区域，关注“此时此地”的互动以及对过去经历的重新体验。我们详细阐述了如何利用转化性和反向转化性过程来安全地处理被压抑的情感。 对等性与非对等性干预： 何时采用温暖、接纳的对等性回应以验证体验；何时必须运用“反向设置”来打破重复性的负性互动脚本。 情感的“桥接”： 将模糊的、躯体化的不适感，转化为可命名的、可理解的情绪体验。这需要治疗师具备高度的共情敏感度和精确的语言化能力，帮助来访者在安全的容器内“重温”与“经历”之间架起桥梁。 3. 内在客体关系的重构与整合 (Reconstruction of Internal Object Relations)： 针对长期困扰的自我批评、身份的碎片化以及对他人无法信任的问题，我们引入了客体关系理论和自我心理学的视角。治疗目标不再是简单地消除症状，而是培养一个更具包容性和适应性的“自我结构”。 分裂的整合： 如何处理来访者内在的“好客体”和“坏客体”的极端分离，引导他们认识到同时拥有积极和消极特质是人类经验的常态。 “修正性想象”的运用： 结合认知重塑的深度，引导来访者在安全环境下，以更具支持性的方式“重写”关键的、创伤性的内在互动场景，从而在潜意识层面植入新的、更积极的内在关系模型。 第三部分：治疗的收尾、复发预防与长期意义 (Termination, Relapse Prevention, and Enduring Meaning) 1. 告别与去中心化： 慢性病程的治疗往往漫长，如何有意义地结束治疗是关键挑战。本部分提供了处理分离焦虑、退行风险以及“非我化”的策略。强调将治疗中的洞察转化为来访者自身的、稳定的内在资源，而非依赖治疗师的存在。 2. 意义的建构与韧性的培养： 我们探讨了如何引导来访者超越“受害者”身份，将漫长的挣扎视为一种“后创伤成长”（Post-Traumatic Growth）的历程。这涉及对生命经验的重新叙事，将痛苦的历史转化为理解人类经验复杂性的独特视角。 本书的特色： 本书拒绝了任何一刀切的“快速解决方案”。它为经验丰富的临床工作者提供了一个精妙的工具箱，强调治疗师的自身调节能力与理论模型的灵活适应性同等重要。它要求治疗师不仅是技术的执行者，更是复杂情感经验的“持有者”和“翻译者”，旨在引导来访者实现真正的、可持续的内在整合与功能恢复。

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