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出版者:John Wiley & Sons Inc

作者:Kase, Larina/ Ledley, Deborah Roth

出品人:

页数:256

译者:

出版时间:2007-2

价格:361.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780471779940

丛书系列:

图书标签:

• 心理健康
• 心理学
• Wiley
• 简明指南
• 临床心理学
• 精神疾病
• 心理治疗
• 健康
• 医学
• 自助

精神卫生实践中的综合指南：理论、评估与干预策略 本书旨在为精神卫生专业人员、心理治疗师、临床社会工作者以及相关领域的研究生，提供一套全面、深入且具有高度实践指导意义的知识体系。本书并非对特定系列手册的替代或概括，而是聚焦于精神卫生领域核心能力的发展与深化，涵盖从基础理论框架的理解到复杂临床情境下的干预技术应用。 本书分为四个主要部分，层层递进，确保读者能够构建起一个坚实而灵活的临床思维基础。 --- 第一部分：精神卫生领域的理论基石与诊断框架 本部分致力于构建理解人类心理健康与功能障碍的理论基础。我们摒弃单一的解释模型，强调生物-心理-社会-文化（Biopsychosocial-Cultural）模型的整合应用，以适应当代精神病理学的复杂性。 第一章：当代精神病理学的理论流派综述 详细探讨了精神分析理论的现代演进（如客体关系理论、自我心理学在当代的应用）、认知行为理论（CBT）的三代发展（行为主义、认知革命、辩证行为疗法/接纳与承诺疗法），以及人本主义、存在主义视角对治疗关系的重塑。特别关注神经科学对精神障碍理解的最新贡献，包括突触可塑性、应激反应系统（HPA轴）与情感调节障碍的关联。 第二章：DSM-5-TR 与 ICD-11 的临床应用与批判性分析 本书将深度剖析当前主流的诊断手册，不仅教授如何准确地运用诊断标准，更强调对这些框架的批判性理解。讨论了维度诊断（Dimensional Assessment）与范式（RDoC）的兴起对传统疾病分类的挑战。重点关注跨文化诊断的敏感性问题，以及如何避免过度医学化（Medicalization）的倾向，保持对个体经验的尊重。 第三章：评估的艺术与科学：从访谈到生物标记物 本章是临床实践的起点。系统介绍了结构化、半结构化和非结构化临床访谈的技巧。详细讲解了不同评估工具的选择与应用，包括人格、智力、认知功能和特定症状的量表。同时，探讨了如何整合生物学数据（如基因筛查的伦理考量、影像学发现的临床意义）来辅助诊断和预后判断，强调评估过程的动态性和持续性。 --- 第二部分：核心障碍的评估、制定与个案概念化 本部分将理论知识转化为具体的临床行动，聚焦于最常见的临床挑战，并强调建立强大的“个案概念化”（Case Conceptualization）能力。 第四章：重度与常见精神障碍的精细化管理 深入分析了重度抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症谱系障碍以及焦虑症（广泛性焦虑、惊恐障碍、社交焦虑）的鉴别诊断、病程特点和共病模式。对于每种障碍，本书提供了一套多层次的评估路径，包括对功能损害的量化，以及识别患者的内在资源。 第五章：人格障碍的动态理解与治疗界限 不同于简单地罗列症状，本章侧重于理解人格障碍背后的依恋模式、客体表征和情感失调。详细介绍了基于辩证行为疗法（DBT）的策略在处理边缘性人格障碍中的应用，以及在治疗反转移（Countertransference）中的自我调适，以维持治疗联盟的稳固性。 第六章：危机干预、自杀与暴力风险评估的临床路径 将风险评估视为一项持续性的技能而非孤立事件。本书提供了一套详尽的、循证的风险评估流程图，包括对自杀意念、计划和意图的逐步探查。着重强调危机降级技术（De-escalation Techniques），以及如何与急诊系统、住院病房进行有效衔接，确保安全性和连续性。 第七章：个体化概念化：从症状堆砌到治疗叙事 强调个案概念化是治疗的“蓝图”。介绍如何运用整合模型（如依恋理论、认知模型、生物易感性模型）构建一个连贯的、能被患者理解的“治疗故事”。这包括识别核心信念、早期经验对当前功能的影响，以及将这些要素转化为可操作的治疗目标。 --- 第三部分：循证干预策略与技术深化 本部分是实践的核心，系统地介绍了当前临床界广泛应用的、具有确凿实证支持的治疗模式，并探讨其在不同情境下的调适。 第八章：认知行为疗法（CBT）的高阶技术 超越基础的概念重塑，本章深入探讨了认知疗法在处理复杂情感和躯体化症状中的应用。详细讲解了基于图式疗法（Schema Therapy）的早期疏导技术，以及在治疗强迫症（OCD）中暴露与反应阻止（ERP）的精确实施指南，包括如何管理患者在暴露过程中的高度焦虑。 第九章：辩证行为疗法（DBT）与接纳与承诺疗法（ACT）的整合应用 重点介绍DBT的四大核心技能模块——正念、情绪调节、人际效能与痛苦耐受——在门诊环境中的灵活部署。同时，深入阐述ACT的核心六边形模型，特别是“心理僵化”（Cognitive Fusion）的松动技术和“接纳”的临床训练方法，展示其在慢性疼痛和应对意义缺失方面的潜力。 第十章：心理动力学取向治疗的当代应用 探讨精神分析性干预在短程治疗中的应用，如侧重于情感体验和移情/反移情焦点的工作。阐述如何利用“当下”的治疗关系中的互动，来揭示和处理患者的内部冲突与依恋模式，强调移情性重演在理解症状发生机制中的价值。 第十一章：家庭系统与伴侣治疗的介入模式 超越个体治疗，本章关注系统动力。详细介绍结构式家庭治疗（Structural Family Therapy）的边界重塑技术、米兰学派的循环提问法，以及情感聚焦疗法（EFT）在处理伴侣间依恋焦虑和冲突升级中的应用。强调治疗师如何在中立立场上引导系统内部的沟通模式转变。 --- 第四部分：专业发展、伦理困境与特殊人群管理 本部分关注临床实践的广度、深度以及专业人员的持续成长与自我关怀。 第十二章：药物治疗与心理治疗的协同管理 本章并非精神药理学的教科书，而是侧重于心理治疗师如何与精神科医生有效协作。探讨如何识别需要药物干预的指征、如何向患者解释药物的作用与副作用，以及如何在药物起效过程中调整心理治疗的节奏和重点，实现“双轨并进”。 第十三章：跨文化敏感性与社会公正视角下的临床实践 讨论了偏见如何影响评估与干预的有效性。深入探讨种族、性别认同、性取向、社会经济地位和移民经历如何塑造心理健康体验。提供具体的文化适应性（Cultural Adaptation）策略，确保治疗干预措施的适切性与有效性。 第十四章：职业倦怠、伦理决策与督导的艺术 面对高压的临床工作，本章探讨职业倦怠（Burnout）的识别与预防策略，强调自我关怀的必要性。详细分析临床实践中常见的伦理困境，如保密性例外、能力（Competence）的持续维护以及双重关系的处理原则。最后，阐述高质量临床督导（Supervision）在促进治疗师成长、确保临床安全中的不可替代的作用。 结论：通往整合性实践的未来之路 总结本书所强调的原则：临床智慧源于对理论的深刻理解、对评估的精湛掌握、对循证技术的灵活运用，以及对服务对象复杂人性的持续尊重。本书期望培养的，是能够在新旧理论间游刃有余，并能为每一位独特来访者设计出最契合其需求的整合性治疗路径的专业人士。

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