Nicotine in Psychiatry pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Amer Psychiatric Pub Inc

作者:Piasecki, Melissa, M.D. (EDT)/ Newhouse, Paul A., M.D. (EDT)

出品人:

页数:336

译者:

出版时间:2000-5

价格:$ 101.70

装帧:HRD

isbn号码:9780880487979

丛书系列:

图书标签:

• 尼古丁
• 精神病学
• 烟草依赖
• 精神疾病
• 神经递质
• 治疗
• 成瘾
• 临床
• 药物
• 戒烟

精神病学中的尼古丁：跨越边界的视角 图书简介 书名：《精神病学中的尼古丁：跨越边界的视角》 作者：[此处留空，待专业学者填入] 出版社：[此处留空，待专业出版社填入] --- 导言：未被充分理解的共存现象 精神病学领域长期以来面临着一个复杂而持久的挑战：精神疾病患者与尼古丁使用之间惊人的高共病率。从思觉分裂症到重度抑郁障碍，从双相情感障碍到注意力缺陷多动障碍（ADHD），尼古丁的使用频率在临床人群中远高于普通人群。传统观念往往将吸烟视为患者自我治疗（Self-medication）的一种手段，或者仅仅是精神疾病病程中一种不良的合并症。然而，《精神病学中的尼古丁：跨越边界的视角》一书旨在彻底颠覆这种二元对立的看法，将尼古丁的使用置于神经生物学、精神药理学和复杂的社会心理学背景下进行深入的、多维度的审视。 本书并非简单地罗列统计数据，而是力求构建一个整合性的框架，解释尼古丁在精神病理生理学中的潜在角色——无论是作为病因的诱发因素、病程的调节因子，还是作为潜在治疗靶点的复杂调节剂。 第一部分：尼古丁与神经递质系统的精细调控 本部分聚焦于尼古丁（烟草烟雾中的主要活性成分）如何通过作用于中枢神经系统的烟碱型乙酰胆碱受体（nAChRs）来影响关键的神经递质系统，这些系统正是精神疾病的核心病理基础。 章节一：尼古丁受体的分子药理学与精神病理学 详细阐述α4β2、α7等关键nAChR亚型的分布、结构和功能特性。重点讨论尼古丁如何通过这些受体调节多巴胺（DA）、谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GABA）和血清素（5-HT）的释放。在精神分裂症模型中，α7受体功能的受损与认知缺陷之间的关联被深入剖析。本书提出，尼古丁的急性效应和慢性适应性改变可能直接影响突触可塑性，从而影响精神疾病的启动和维持。 章节二：认知功能与尼古丁：双向影响机制 认知障碍是许多精神障碍（尤其是精神分裂症和ADHD）的核心特征，并显著影响患者的功能预后。本章系统回顾了尼古丁对执行功能、工作记忆和注意力广度的影响。我们不仅探讨尼古丁作为一种“认知增强剂”的短期效应，更深入分析其在长期使用中可能对神经回路的重塑作用——这种重塑是适应性的补偿机制，还是加剧了潜在的认知脆弱性？案例研究侧重于尼古丁戒断如何立即导致认知性能下降，进一步证明了这种依赖的深度。 第二部分：特定精神障碍中的尼古丁相互作用 本书的中间部分对临床中最常见的、尼古丁共患率最高的精神障碍进行深度剖析，探讨尼古丁在疾病谱中的特异性作用。 章节三：思觉分裂症：自我药疗的悖论 思觉分裂症患者的吸烟率高达80%以上。本书批判性地评估了“自我治疗假说”的证据，指出尼古丁可能通过调节谷氨酸能信号通路，在一定程度上缓解了部分患者的阴性症状（如情感淡漠）和认知缺陷。然而，我们同时也探讨了这种自我药疗对药物代谢（尤其是抗精神病药物）的影响，以及其增加心血管风险的致命代价。详细分析了基于α7受体的尼古丁类似物在改善认知方面的临床试验数据，强调其作为未来治疗工具的潜力。 章节四：情绪障碍与尼古丁：抑郁与躁狂的交织 在重度抑郁症（MDD）患者中，尼古丁的使用与更严重的抑郁症状和更高的复发率相关。本章探讨尼古丁对BDNF水平和HPA轴应激反应的复杂调控。对于双相情感障碍，分析尼古丁是否会影响情绪的稳定性和快速循环的发生频率。重点讨论了尼古丁依赖本身如何被视为一种共患的成瘾障碍，而非简单的伴随症状。 章节五：焦虑障碍、创伤后应激障碍（PTSD）与尼古丁 焦虑症状常常与尼古丁的寻求行为同时出现。本书区分了尼古丁的急性镇静效应与长期增加焦虑基线的效应。在PTSD中，尼古丁的使用与噩梦、警觉性增加之间的关系被置于对杏仁核和海马体功能改变的背景下考察。我们审视了吸烟是否被用作逃避创伤相关记忆和情绪唤醒的一种行为策略。 第三部分：临床实践、干预策略与未来方向 本书的最后部分将理论研究转化为实用的临床指南，并展望了未来整合治疗的可能路径。 章节六：尼古丁戒断与精神科药物的相互作用 临床实践中的一个关键挑战是，如何在治疗精神疾病的同时有效管理尼古丁依赖。本章详尽分析了尼古丁对肝脏细胞色素P450酶系（尤其是CYP2A6）的诱导作用，这会导致许多抗抑郁药和抗精神病药物的血药浓度显著下降，从而影响治疗效果。我们提供了基于证据的药物剂量调整指南，确保在启动或停止尼古丁替代疗法（NRT）时，患者的潜在精神症状得到稳定控制。 章节七：整合性治疗模式的构建 本书强调，对精神病学患者而言，成功的戒烟干预必须是整合性的，而非附加的。章节详细介绍了结合行为疗法（如动机性访谈、认知行为疗法）与生物学干预（如伐尼克兰、安非他酮）的方案。重点讨论了如何调整治疗目标——从单纯的“戒烟”转向“改善精神病理学和生活质量”的整体视角。我们提供了针对不同精神疾病患者群体的、个性化的干预流程图。 章节八：伦理、去污名化与公共卫生展望 最后，本书探讨了在精神卫生领域处理尼古丁依赖所面临的伦理困境，例如，是否应将吸烟视为不依从治疗的证据。我们呼吁对吸烟的“瘾症”进行去污名化，并将其视为需要积极治疗的疾病的一部分。展望未来，本书倡导加强对“尼古丁作为药理学工具”的研究，以期发掘其在神经精神疾病治疗中的真正潜力，超越目前对其有害性的单一叙事。 --- 总结： 《精神病学中的尼古丁：跨越边界的视角》是一部面向精神科医生、临床心理学家、神经科学家和公共卫生专家的综合性参考书。它超越了“吸烟有害健康”的简单陈述，深入探究了尼古丁分子与复杂精神回路之间的微妙且关键的相互作用，为理解和治疗精神疾病提供了一个急需的、精细化的研究范式。本书旨在促进跨学科对话，将尼古丁的使用从临床实践的边缘地带，重新带入神经精神药理学的核心研究视野。

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