Cost-effectiveness in Health and Medicine

Cost-effectiveness in Health and Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Oxford Univ Pr
作者:Gold, Marthe R. (EDT)
出品人:
页数:448
译者:
出版时间:1996-7
价格:$ 67.74
装帧:HRD
isbn号码:9780195108248
丛书系列:
图书标签:
  • 经济学
  • 健康经济学
  • 成本效益分析
  • 医疗卫生
  • 卫生政策
  • 决策分析
  • 资源分配
  • 医疗经济学
  • 公共卫生
  • 循证医学
  • 健康服务研究
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具体描述

Review

" ... clearly written with an excellent glossary and index. It is primarily for researchers and teachers, but is also accessible to those consumers and providers without a research background who are interested in how CEAs may contribute to health policy decisions." Physiotherapy Canada (Fall 1997)

"Well-referenced chapters...A comprehensive glossary and index round out this well-organized book. The book comprehensively examines the methods of cost-effectiveness analysis...Worthwhile addition to the library..."--The New England Journal of Medicine

"At last we have a book that can serve as a manual of operations to assure a level playing field when comparing the cost-effectiveness of a preventive service with a treatment intervention or when comparing two or more prevention strategies for the same condition."--American Journal of Preventive Medicine

Abstract in The American Journal of Public Health

"Should be required reading for health economists, policy researchers, and clinical researchers."--Canadian Journal of Public Health

"An impressive volume which is likely to be referenced in the economic evaluation literature for some years to come....This book makes an important contribution."--Health Economics

"A "must-have" book for practitioners and students of economic evaluation or "cost-effective analysis". It represents a milestone in the maturation of the discipline....A major step forward...Represents the collective wisdom (consensus judgement) of the tall foreheads in discipline...instructive and practical."--Annals of RCPSC

"A major step forward....This [book] represents the collective wisdom...of the tall foreheads in the discipline....Instructive and practical."--Murray Krahn, MD, MSc, FRCPC, Annals of the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada

"The book is clearly written with an excellent glossary and index. It is primarily for researchers and teachers, but is also accessible to those consumers and providers without a research background who are interested in how CEAs may contribute to health policy decisions."--Physiotherapy Canada

Book Description

A unique, in-depth discussion of the uses and conduct of cost-effectiveness analyses (CEAs) as decision-making aids in the health and medical fields, this volume is the product of over two years of comprehensive research and deliberation by a multi-disciplinary panel of economists, ethicists, psychometricians, and clinicians. Exploring cost-effectiveness in the context of societal decision-making for resource allocation purposes, this volume proposes that analysts include a "reference-case" analysis in all CEAs designed to inform resource allocation and puts forth the most explicit set of guidelines (together with their rationale) ever defined on the conduct of CEAs. Important theoretical and practical issues encountered in measuring costs and effectiveness, evaluating outcomes, discounting, and dealing with uncertainty are examined in separate chapters. Additional chapters on framing and reporting of CEAs elucidate the purpose of the analysis and the effective communication of its findings. Cost-Effectiveness in Health and Medicine differs from the available literature in several key aspects. Most importantly, it represents a consensus on standard methods--a feature integral to a CEA, whose principal goal is to permit comparisons of the costs and health outcomes of alternative ways of improving health. The detailed level at which the discussion is offered is another major distinction of this book, since guidelines in journal literature and in CEA-related books tend to be rather general--to the extent that the analyst is left with little guidance on specific matters. The focused overview of the theoretical background underlying areas of controversy and of methodological alternatives, and, finally, the accessible writing style make this volume a top choice on the reading lists of analysts in medicine and public health who wish to improve practice and comparability of CEAs. The book will also appeal to decision-makers in government, managed care, and industry who wish to consider the uses and limitations of CEAs.

洞察健康经济学,优化医疗决策:一本全面解析健康成本效益分析的书籍 在日益复杂的医疗保健领域,资源有限与需求无限的矛盾始终是核心挑战。如何以最经济有效的方式提供高质量的医疗服务,成为各国政府、医疗机构、政策制定者乃至广大患者共同关注的议题。本书,《健康与医学中的成本效益分析》(Cost-effectiveness in Health and Medicine),正是应运而生,旨在为读者提供一个系统、深入、实用的视角,理解和应用成本效益分析(Cost-Effectiveness Analysis, CEA)这一关键工具,从而在健康与医学领域做出更明智、更优化的决策。 本书并非简单罗列枯燥的理论,而是将理论与实践紧密结合,通过详实的案例分析、严谨的方法论阐述,引领读者穿越健康经济学的迷宫。它不仅仅是一本学术著作,更是一份操作指南,为那些致力于提升医疗系统效率、改善公众健康福祉的专业人士,以及对健康经济学原理感兴趣的读者,提供了一套宝贵的知识体系和分析框架。 第一部分:奠定坚实理论基础,理解核心概念 本书的开篇,旨在为读者构建起一个坚实的理论基石。我们将深入剖析成本效益分析(CEA)的基本概念、发展历程及其在医疗健康领域的核心价值。读者将清晰地理解,为何CEA在资源分配决策中如此重要,它如何帮助我们比较不同干预措施的经济学属性,以及它与成本效用分析(Cost-Utility Analysis, CUA)、成本最小化分析(Cost-Minimization Analysis, CMA)等其他经济评价方法的区别与联系。 成本效益分析(CEA)的本质: 我们将详细解释CEA的核心思想,即评估一个健康干预措施(如药物、手术、筛查项目、预防策略等)在投入相应成本后,所能产生的健康产出(通常以生命年、质量调整生命年等为单位)的效益。通过精细化的成本核算和效果衡量,CEA能够量化不同选择的“价值”,为决策者提供客观依据。 历史的足迹与理论的演进: 本书将追溯CEA在健康领域的起源和发展,从早期的简单成本核算,到现代复杂模型构建,再到国际上权威指南(如WHO、NICE等)的形成,展现CEA理论的不断成熟与完善。 CEA与其他经济学评价方法的辨析: 许多读者在初识健康经济学时,容易混淆CEA与其他分析方法。本书将清晰界定CEA、CUA、CMA、成本收益分析(Cost-Benefit Analysis, CBA)等方法的适用场景、衡量指标以及它们之间的内在逻辑关系,帮助读者选择最适合自己研究目的的分析工具。例如,CUA在衡量健康产出时引入了“生活质量”这一更全面的维度,而CBA则将所有成本和效益都折算为货币单位,其应用范围更广但难度也更大。 经济学评价在政策制定中的角色: 本书将强调,CEA并非学术研究的终点,而是政策制定的起点。它如何影响药品定价、技术引进、医疗保险覆盖范围、公共卫生项目设计等关键决策,以及在循证医学时代,CEA如何为临床指南和医疗保障政策提供科学支撑,都将在本部分得到详尽阐述。 第二部分:掌握精细化的方法论,构建可信赖的分析框架 理论是基础,方法论是桥梁,连接理论与实践。本书的第二部分将深入探讨实施CEA所需的关键方法论要素,从成本的识别、衡量到效果的量化,再到模型构建与不确定性分析,为读者提供一套完整、可操作的分析框架。 成本的识别与衡量: 成本的精确核算是CEA的基础。本书将详细介绍在健康领域中常见的成本类型,包括直接医疗成本(如药物费用、住院费用、门诊费用、检查费用)、直接非医疗成本(如交通费、陪护费)以及间接成本(如误工损失、生产力损失)。我们将深入探讨不同成本的识别方法、数据来源、计量单位以及如何避免重复计算或遗漏。例如,对于一种新疗法的成本评估,需要同时考虑药物本身的价格、医生的操作费用、住院的天数以及后续的康复费用,并且要区分患者自付费用和医保支付部分。 效果的量化与衡量: 健康产出的量化是CEA的关键挑战。本书将详细介绍常用的健康结局指标,如“生命年”(Life-Year, LY)、“质量调整生命年”(Quality-Adjusted Life-Year, QALY)、“伤残调整生命年”(Disability-Adjusted Life-Year, DALY)等。我们将阐释这些指标的计算方法、优缺点以及在不同疾病和干预措施中的适用性。例如,对于需要长期管理的慢性病,QALY更能反映治疗对患者生活质量的改善,而对于传染病,DALY则能更全面地衡量疾病负担。 模型的构建与选择: 在评估复杂医疗干预措施时,建立经济学模型至关重要。本书将介绍几种常用的模型类型,如决策树模型(Decision Tree Models)、马尔可夫模型(Markov Models)和模拟模型(Simulation Models),并详细讲解它们的设计思路、参数设定、数据来源以及适用场景。我们将通过实例演示,引导读者如何根据研究问题和可用数据选择最合适的模型,以及如何构建一个逻辑严谨、数据可靠的模型。 不确定性分析与敏感性分析: 现实中的成本和效果数据往往存在不确定性。本书将详细介绍如何通过不确定性分析(Uncertainty Analysis)和敏感性分析(Sensitivity Analysis)来评估模型结果的稳健性。我们将讲解不同类型的敏感性分析(如单因素敏感性分析、多因素敏感性分析、概率敏感性分析)以及如何解读其结果,从而为决策者提供更可靠的决策支持。 贴现率的应用: 长期健康投资的价值需要考虑时间价值。本书将深入阐述贴现率(Discount Rate)在CEA中的作用,介绍不同国家和地区对健康和成本的贴现率设定,以及如何合理选择和应用贴现率来评估未来成本和效益的现值。 第三部分:聚焦多元化应用场景,洞察实践的深度 理论和方法论的掌握,最终是为了应用于解决实际问题。本书的第三部分将精选一系列典型的健康与医学领域中的成本效益分析案例,涵盖公共卫生、药物经济学、医疗技术评估、疾病预防与管理等多个维度,展示CEA在不同场景下的实际应用价值,并分析其中的挑战与经验。 公共卫生干预措施的成本效益评估: 例如,评估疫苗接种项目(如流感疫苗、HPV疫苗)的成本效益,分析健康教育与宣传活动(如戒烟、健康饮食推广)的经济学回报,以及筛查项目(如乳腺癌筛查、结直肠癌筛查)的效益与成本权衡。 药品经济学评价与决策: 深入探讨新药上市前后的成本效益分析,如何为药品定价、医保报销目录的制定提供依据。我们将分析不同治疗方案(如药物 vs. 手术,不同类别的药物)的成本效益比较,以及如何处理药物的疗效差异与成本差异。 医疗技术与设备评估: 评估新型医疗设备(如先进的影像诊断设备、机器人手术系统)的引入是否符合经济学原则,分析其在提高诊疗效率、改善患者预后方面的表现。 慢性病管理与预防策略的经济学考量: 针对糖尿病、心血管疾病、癌症等慢性病,分析不同管理模式(如居家护理、社区管理、远程医疗)的成本效益,以及预防策略(如生活方式干预、早期诊断)的长期经济学价值。 健康公平与资源分配: 本书还将探讨CEA在促进健康公平方面的潜在作用,以及如何在资源分配过程中平衡效率与公平。例如,如何评估针对特定弱势群体的干预措施的成本效益,以及如何在有限的资源下,为更多人提供基本医疗服务。 第四部分:挑战、伦理与未来展望 没有任何一种分析方法是完美的。本书的最后一章,将审视成本效益分析在健康与医学领域应用中面临的挑战、伦理困境以及未来的发展趋势。 数据可及性与质量问题: 现实中,获取全面、准确的成本和效果数据往往充满困难。本书将讨论数据收集的挑战,以及如何利用二手数据、专家意见等方式弥补数据不足。 伦理考量与价值判断: CEA的结果直接影响医疗资源的分配,因此不可避免地会触及伦理问题。例如,如何衡量不同年龄、不同健康状况人群的价值?如何在追求效率的同时,兼顾社会的公平与正义?本书将引发读者对这些问题的深入思考。 国际比较与跨文化适应: 不同国家和地区的医疗体系、经济水平、社会偏好存在差异,这给CEA的国际比较带来了挑战。本书将探讨如何进行跨国界的CEA研究,以及如何适应不同文化背景下的价值评估。 新技术与新方法的融合: 随着人工智能、大数据分析等技术的发展,CEA的理论和方法也在不断创新。本书将展望CEA未来的发展方向,包括如何将机器学习等技术应用于模型构建和预测,以及如何构建更具动态性、更符合真实世界复杂性的经济学模型。 结语 《健康与医学中的成本效益分析》是一本旨在赋能读者的书。它将引导您从宏观的视角理解健康经济学的逻辑,掌握进行严谨的成本效益分析的方法,洞察其在多元化应用场景中的实践价值,并引发对未来发展趋势的深入思考。无论您是政策制定者、医疗管理者、药物研发人员、临床医生,还是关注健康福祉的公众,本书都将为您打开一扇理解和优化医疗决策的智慧之门,助力您在健康与医学领域做出更具影响力的贡献。通过阅读本书,您将能够更自信地评估不同健康干预措施的经济学价值,为有限的医疗资源找到最佳的配置方案,最终实现提升全社会健康水平的宏伟目标。

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居然是96年出版的,好早了……下载了以后看起来是500多页,但实际上正式的介绍内容也就300多页。对于英语非母语的我来说,看英文教材、手册之类的总觉得自己抓不住重点……

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