神經重癥醫學 pdf epub mobi txt 電子書 下載2025

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《NeuroIntensive》作者為德國各相關學科專傢組成，該書在第一版基礎上，考慮到多學科醫務人員需要，試圖構建平颱展示神經內外科及其他科室重癥監護室的診斷和治療原則，包含普通重癥醫學和神經重癥醫學。

該書雖從神經重癥學齣發，但強調瞭多學科閤作和臨床實用性。包括組織、法規、倫理及護理；診斷與常規治療原則；圍手術期特殊問題；神經內外科的特殊癥狀等。除瞭日常治療決策幫助外，還增加瞭腦死亡與器官移植的法律和倫理問題及外殼手術與介入治療等的選擇。

本書適用於神經內外科醫師、麻醉科醫師和其他相關專科醫師處理神經係統危重狀況參考。

Stefan Schwab，主編Stefan Schwab教授早期在即在Wuerzburg大學神經內科醫院和Aachen大學神經病理研究所培訓，之後就讀於Johns Hopkins University in Baltimore USA。從1992年起，在Heidelberg大學神經內科進行神經內科訓練，直至2005年就任副主任。 並因腦齣血治療及神經重癥監護治療卓越成就成為國際知名專傢。在他著名的實驗神經內科學實驗室，他的研究為腦中風和神經變性疾病的治療提齣瞭新觀點。至今，作為Erlangen 大學神經內科主任，仍緻力於 進一步改善急性腦中風治療效果。作為德國神經重癥監護學會主席（DGNI），他獲得瞭眾多國內外奬勵，如德國神經內科學會WALLENBERG奬，MERTENS奬，及西班牙神經內科學會ILLIS奬。發錶論著200餘篇，無數綜述和參編著作。主編多本有關神經重癥監護專著。

雷霆，男，教授、主任醫師、留德醫學博士, 博士生導師，現任華中科技大學同濟醫學院臨床神經醫學研究中心副主任,外科學係副主任、神經外科主任。

1980年考入同濟醫科大學醫學係六年製醫學德語專業班，1986畢業並通過國傢碩士生入學考試, 師從我國著名神經外科專傢李齡教授。1993年又通過衛生部和國傢教委各級考核和考試，獲得國傢教委-DAAD奬學金公派赴德國攻讀博士學位,齣國前曾在上海同濟大學留德預備部（Deutsch-Kolleg der Tongji Universität）中級班學習半年，獲結業證。到德國後，即在德國BREMEN歌德學院中高級班培訓半年，並通過BREMEN大學PNDS考試，隨後進入德國ERLANGEN-NUERNBERG大學神經外科醫院師從國際著名神經外科專傢前任院長R.FAHLBUSCH教授和現任院長BUCHFELDER教授，以及垂體分子內分泌專傢ADAMS博士。於1995年獲醫學博士學位後按期迴國，進入同濟醫科大學臨床博士後流動站，繼續在我國著名神經外科專傢蔣先惠教授和薛德麟教授的指導下，從事博士後研究。其後，曾多次以高訪學者身份分彆赴德國GOETTINGEN、ESSEN、ERLANGEN-NUERNBERG、FREIBURG等大學神經外科醫院訪問交流。

現任中華醫學會神經外科學分會常委、武漢市醫學會神經外科分會主任委員，中國病理生理學會理事、湖北省暨武漢市病理生理學會副理事長及神經疾病分會主任委員，湖北省神經科學學會副理事長，中德醫學協會理事、湖北中德醫學協會副理事長，世界華人神經外科協會委員、中國神經科學學會神經外科專業委員會委員，湖北醫學會理事、湖北省醫學會神經外科分會副主任委員等學術職務，同時分彆被《中華神經外科雜誌》、《中華實驗外科雜誌》、《中華神經外科疾病研究雜誌》、《中華神經醫學雜誌》等20餘種國內雜誌聘為編委及副主編等。近十年來，主持和指導多項有關神經腫瘤研究方嚮的國傢自然科學基金及多項部委級科研課題，參與多項科技部863和十一五及十二五支撐項目科研工作。建立瞭同濟醫院神經外科中德神經腫瘤分子內分泌實驗室。國內外發錶學術論文三百餘篇。參編30餘本專業著作,主編《腦腫瘤學》、《神經外科診療常規(第二和三版)》、《神經外科疑難問題解析》、《顱腦損傷》、《小兒神經外科學》，參與主譯《癲癇診斷和治療（德文）》和審校《DUUS神經係統疾病定位診斷學（德文）》。臨床上勝任神經外科常規和疑難手術，開展多項新技術新業務，在掌握顯微神經外科技術同時，尤其擅長垂體腫瘤經鼻蝶“鎖孔”微創手術(年手術量三百餘颱)，並積纍瞭係統理論和實踐經驗。

第一篇 組織結構
第1章 神經內外科重癥監護病房的任務及組織………………………………
1.1 神經內外科重癥醫學的任務……………………………………………………………
1.2 至關重要的組織結構……………………………………………………………………
1.3 病區結構…………………………………………………………………………………
1.4 病區內部組織……………………………………………………………………………
第2章 重癥護理：流程和組織…………………………………………………
2.1 神經內外科重癥病房的組織……………………………………………………………
2.2 組織和工作流程…………………………………………………………………………
2.3 重癥護理人員的任務……………………………………………………………………
2.4 展望………………………………………………………………………………………
第二篇 診斷
第3章 神經放射學………………………………………………………………
3.1 放射學方法………………………………………………………………………………
3.2 應用及適應證……………………………………………………………………………
第4章 腦脊液診斷……………………………………………………………….
4.1 腦脊液采集………………………………………………………………………………
4.2 腦脊液分析………………………………………………………………………………
第5章 神經生理學診斷…………………………………………………………
5.1 腦電圖，誘發電位，神經電圖，肌電圖………………………………………………
5.2 神經超聲學………………………………………………………………………………
5.3 顱內壓和腦灌注壓的監測………………………………………………………………
5.4 腦組織氧分壓……………………………………………………………………………
5.5 近紅外光譜學……………………………………………………………………………
5.6 腦微透析監測……………………………………………………………………………
5.7 神經內外科重癥監護病房的腦血流量監測……………………………………………
第三篇 普通治療原則
第6章 病人的基本處理…………………………………………………………
6.1 保持呼吸道通暢………………………………………………………………………
6.2 導管及引流………………………………………………………………………………
第7章 重癥醫學中的止痛鎮靜…………………………………………………
7.1 焦慮和譫妄……………………………………………………………………………
7.2 藥物方麵………………………………………………………………………………
7.3 止痛鎮靜理念…………………………………………………………………………
第8章 血流動力學監測，心髒疾病診斷，心律失常以及心髒循環治療……
8.1 擴大性血流動力學監測…………………………………………………………………
8.2 心髒疾病診斷……………………………………………………………………………
8.3 心律失常…………………………………………………………………………………
8.4 心髒循環治療……………………………………………………………………………
第9章 輔助通氣，呼吸調節和呼吸機脫機，急性呼吸窘迫綜閤徵…………
9.1 呼吸的解剖和生理………………………………………………………………………
9.2 機械輔助通氣……………………………………………………………………………
9.3 病肺的輔助通氣…………………………………………………………………………
9.4 呼吸機脫機………………………………………………………………………………
9.5 急性呼吸窘迫綜閤徵……………………………………………………………………
第10章 神經肌肉疾病的長期和傢庭人工輔助呼吸……………………………
10.1 慢性神經肌肉疾病時呼吸肌的參與作用………………………………………………
10.2 長期和傢庭輔助呼吸的曆史和影響……………………………………………………
10.3 傢庭輔助呼吸適應證……………………………………………………………………
10.4 通過氣管切開進行輔助呼吸的適應證…………………………………………………
10.5 輔助和加強性咳嗽技術（分泌物處理）………………………………………………
10.6 傢庭輔助呼吸以及過渡處理的結構化要求……………………………………………
10.7 進展性神經肌肉疾病時對於人工輔助呼吸還是姑息治療的選擇……………………
第11章 顱內壓增高………………………………………………………………
11.1 顱內壓增高的治療策略…………………………………………………………………
第12章 電解質和酸堿平衡………………………………………………………
12.1 電解質平衡………………………………………………………………………………
12.2 酸堿平衡…………………………………………………………………………………
第13章 重癥治療患者的營養……………………………………………………
13.1 創傷後新陳代謝…………………………………………………………………………
13.2 營養狀態…………………………………………………………………………………
13.3 人工營養…………………………………………………………………………………
第14章 應激性潰瘍及治療………………………………………………………
第15章 低溫療法治療概念………………………………………………………
15.1 實驗數據…………………………………………………………………………………
15.2 體溫調節…………………………………………………………………………………
15.3 降溫方法………………………………………………………………………………
15.4 臨床低溫治療的應用…………………………………………………………………
15.5 低溫治療的副作用……………………………………………………………………
第16章 急性腎衰竭……………………………………………………………
16.1 急性腎功能衰竭………………………………………………………………………
16.2 持續腎髒替代技術……………………………………………………………………
第17章 敗血癥和多器官功能衰竭……………………………………………
17.1 神經內外科患者的敗血癥……………………………………………………………
17.2 治療策略………………………………………………………………………………
第18章 血栓栓塞預防…………………………………………………………
18.1 風險適應性血栓預防…………………………………………………………………
第19章 免疫治療和血漿置換…………………………………………………
19.1 糖皮質類固醇………………………………………………………………………….
19.2 靜脈內免疫球蛋白……………………………………………………………………
19.3 血漿置換治療…………………………………………………………………………
第20章 院內獲得性肺炎-抗生素治療和醫院衛生乾預策略…………………
20.1 無多重耐藥病原體假單胞菌危險因素及無嚴重先期疾病的早期肺炎治療………
20.2 有多重耐藥病原體假單胞菌危險因素及嚴重先期疾病的晚期肺炎治療………….
20.3 預防…………………………………………………………………………………….
第21章 中毒……………………………………………………………………
21.1 抗抑鬱藥中毒…………………………………………………………………………
21.2 鋰鹽中毒………………………………………………………………………………
21.3 精神抑製藥中毒………………………………………………………………………
21.4 卡馬西平中毒…………………………………………………………………………
21.5 苯二氮卓類藥物中毒…………………………………………………………………
21.6 唑吡坦中毒……………………………………………………………………………
21.7 佐匹剋隆中毒…………………………………………………………………………
第22章 復蘇……………………………………………………………………
22.1 臨床癥狀………………………………………………………………………………
22.2 病因與病理生理………………………………………………………………………
22.3 診斷……………………………………………………………………………………
22.4 治療……………………………………………………………………………………
22.5 復蘇的方法……………………………………………………………………………
22.6 復蘇後監護……………………………………………………………………………
第23章 早期康復………………………………………………………………
23.1 總體條件……………………………………………………………………………
23.2 治療目標……………………………………………………………………………
23.3 治療過程……………………………………………………………………………
23.4 並發癥………………………………………………………………………………
23.5 早期康復的完成……………………………………………………………………
第四篇 圍手術期治療的重點與介入治療
第24章 圍手術期處理…………………………………………………………
24.1 病人的術前準備，術前用藥…………………………………………………………
24.2 術後監護………………………………………………………………………………
第25章 介入神經放射技術……………………………………………………
25.1 血管狹窄與血管成形術和支架………………………………………………………
25.2 腦動脈瘤的血管內治療………………………………………………………………
25.3 動靜脈血管畸形的介入治療…………………………………………………………
第26章 鞘內治療，泵，泵失效………………………………………………
26.1 泵………………………………………………………………………………………
26.2 鞘內治療的並發癥……………………………………………………………………
26.3 神經係統疾病的特殊情況……………………………………………………………
第五篇 特殊疾病
第27章 前循環缺血……………………………………………………………
27.1 溶栓後腦血管再通……………………………………………………………………
27.2 介入擴大半暗帶灌注…………………………………………………………………
27.3 重癥治療的特殊觀點…………………………………………………………………
27.4 卒中的少見病因………………………………………………………………………
第28章 基底動脈血栓-後循環缺血-腦乾綜閤徵………………………………
28.1 病因和發病機製………………………………………………………………………
28.2 癥狀……………………………………………………………………………………
28.3 綜閤徵…………………………………………………………………………………
28.4 病程……………………………………………………………………………………
28.5 診斷……………………………………………………………………………………
28.6 治療………………………………………………………………………………………
第29章 齣血………………………………………………………………………
29.1 腦內齣血…………………………………………………………………………………
29.2 蛛網膜下腔齣血………………………………………………………………………
29.3 脊髓齣血…………………………………………………………………………………
第30章 竇靜脈血栓……………………………………………………………
30.1 竇靜脈血栓和特發性顱內壓增高……………………………………………………
30.2 妊娠和産褥期神經係統重癥醫學並發癥……………………………………………
第31章 缺血缺氧性腦病…………………………………………………………
31.1 病理生理…………………………………………………………………………………
31.2 癥狀………………………………………………………………………………………
31.3 診斷………………………………………………………………………………………
31.4 治療………………………………………………………………………………………
31.5 病程發展和預後…………………………………………………………………………
第32章 感染………………………………………………………………………
32.1 細菌性腦膜炎……………………………………………………………………………
32.2 腦膿腫和脊髓膿腫………………………………………………………………………
32.3 結核和其他少見神經係統細菌感染……………………………………………………
32.4 神經疏螺鏇體病和神經梅毒……………………………………………………………
32.5 急性中樞神經係統病毒感染……………………………………………………………
32.6 慢性中樞神經係統病毒感染……………………………………………………………
32.7 HIV感染和HIV相關性疾病錶現………………………………………………………
32.8 中樞神經係統寄生蟲疾病………………………………………………………………
32.9 中樞神經係統真菌感染………………………………………………………………
32.10 脊髓炎癥…………………………………………………………………………………
第33章 自身免疫性疾病…………………………………………………………
33.1 結節病…………………………………………………………………………………
33.2 係統性紅斑狼瘡………………………………………………………………………
33.3 急性脫髓鞘性腦脊髓炎………………………………………………………………
33.4 神經係統血管炎………………………………………………………………………
第34章 腦腫瘤…………………………………………………………………
34.1 原發性腦腫瘤…………………………………………………………………………
34.2 腦轉移瘤和軟腦膜播散………………………………………………………………
第35章 癲癇……………………………………………………………………
35.1 癲癇發作治療…………………………………………………………………………
35.2 癲癇持續狀態…………………………………………………………………………
35.3 肌陣攣和脊髓過度興奮………………………………………………………………
第36章 代謝異常………………………………………………………………
36.1 器官移植中的神經係統並發癥………………………………………………………
36.2 代謝異常性腦病………………………………………………………………………
36.3 酒精性譫妄及Wernicke腦病…………………………………………………………
36.4 自主神經功能紊亂……………………………………………………………………
36.5 中央髓鞘溶解癥…………………………………………………………………………
36.6 危重醫學中的基底節病變………………………………………………………………
36.7 神經內分泌學……………………………………………………………………………
第37章 神經肌肉疾病…………………………………………………………
37.1 Guillain-Barrè綜閤徵……………………………………………………………………
37.2 橫紋肌溶解癥和惡性精神抑製綜閤徵…………………………………………………
37.3 惡性高熱…………………………………………………………………………………
37.4 危重病多神經病和危重病肌病…………………………………………………………
37.5 肉毒中毒和破傷風………………………………………………………………………
37.6 肌無力……………………………………………………………………………………
第38章 損傷………………………………………………………………………
38.1 顱腦損傷…………………………………………………………………………………
38.2 脊髓損傷…………………………………………………………………………………
第39章 腦積水……………………………………………………………………
39.1 生理學和病理生理學……………………………………………………………………
39.2 病因………………………………………………………………………………………
39.3 臨床癥狀…………………………………………………………………………………
39.4 診斷方法…………………………………………………………………………………
39.5 腦積水的治療……………………………………………………………………………
第六篇 倫理學、法律與腦死亡
第40章 神經重癥醫學的倫理學及法律學基礎…………………………………
40.1 重癥醫學中倫理學問題的公眾認知及概念的相關性…………………………………
40.2 倫理學和法律學範疇……………………………………………………………………
40.3 分配公正，分配倫理……………………………………………………………………
40.4 放棄治療…………………………………………………………………………………
第41章 腦死亡診斷和治療終結…………………………………………………
41.1 腦死亡的概念……………………………………………………………………………
41.2 附件：確診腦死亡的準則………………………………………………………………
第42章 器官捐贈者的治療和捐贈器官的保存………………………………………
42.1 捐獻器官資格……………………………………………………………………………
42.2 新的治療目標……………………………………………………………………………
42.3 腦死亡後的病理生理學變化……………………………………………………………
42.4 肺部保護性輔助通氣和治療……………………………………………………………
附錄
· · · · · · (收起)