Antimicrobial Chemotherapy pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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☆☆☆☆☆

出版者:Oxford Univ Pr

作者:Greenwood, David (EDT)/ Finch, Roger/ Davey, Peter/ Wilcox, Mark

出品人:

页数:504

译者:

出版时间:2007-3

价格:$ 78.54

装帧:Pap

isbn号码:9780198570165

丛书系列:

图书标签:

抗菌化疗
抗生素
耐药性
感染
药物治疗
临床微生物学
药理学
细菌感染
真菌感染
病毒感染

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具体描述

Instilling good prescribing habits in young doctors is essential for the benefit of patients and to preserve the value of the antibiotic revolution that altered medical practice in the second half of the twentieth century. These concerns underlie the approach taken in the new edition of this successful book. The text provides a comprehensive and up-to-date account of the principles of antimicrobial chemotherapy as an aid to informed, rational prescribing. Care is taken to address all aspects of antimicrobial drug use, including those specific to developed and developing countries of the world. The authors are international experts with a long standing interest in the role of education as a means of promoting an understanding of the benefits and limitations of antimicrobial chemotherapy in physicians, surgeons and other health care workers. The book offers a structured approach to the subject in four themed sections, each of several chapters. A historical introduction is followed by a section outlining the basic properties of antibacterial, antifungal, antiparasitic and antiviral (including antiretroviral) drugs. The next section explains the various facets of antimicrobial drug resistance - which threatens to undermine the continued efficacy of antimicrobial agents - and effective ways of countering the threat. Therapeutic use is covered in two sections: one introduces readers to the general principles that inform the rational prescribing of antimicrobial drugs; the second deals with practicalities of the use of antimicrobial agents in specific clinical conditions. The book ends with a description of the ways in which drugs are developed and marketed. There are extensive recommendations for further reading.

深入洞察：微生物致病机理与宿主防御机制研究进展一本面向微生物学、免疫学及临床医学研究人员的权威著作导言自古以来，微生物与人类的生存斗争从未停止。随着现代医学的发展，我们对细菌、病毒、真菌乃至寄生虫等微生物的认识日益加深，同时也目睹了它们不断演化出令人惊叹的抵抗能力。本书并非聚焦于化学治疗手段的全面回顾，而是选择了一条更为基础和前沿的路径：深入剖析微生物致病过程的分子机制，以及宿主免疫系统如何调动复杂网络进行防御。我们旨在提供一个全面的视角，理解感染性疾病的生物学核心，从而为未来更具创新性的干预策略奠定坚实的理论基础。第一部分：微生物的生存策略与分子武器库本部分将详尽阐述各类病原体为在宿主环境中生存、定植和播散所采取的精妙策略。我们将超越对传统“毒力因子”的简单罗列，转而深入探讨其调控网络与生物学意义。第一章：细菌的定植与侵袭本章着重于细菌如何克服物理屏障并建立初始感染。我们将详细讨论以下几个关键主题：粘附机制的分子基础：重点分析不同类型细菌（革兰氏阳性菌、阴性菌、分枝杆菌）表面结构，如菌毛（Pili）、菌毛素（Fimbriae）和非分泌性粘附蛋白，与宿主细胞表面受体（如整合素、糖脂）之间的特异性相互作用。我们将运用结构生物学数据，解释这些相互作用的能量学和动力学特性。生物膜的形成与调控：生物膜被认为是细菌抵抗环境压力和药物渗透的关键堡垒。本章将剖析生物膜的动态分层结构，探讨群体感应（Quorum Sensing, QS）系统如何作为核心的细胞间通讯机制，精确调控EPS（胞外多糖基质）的合成、酶的表达和耐药性的出现。我们还将介绍新型技术在实时观测生物膜形成过程中的应用。分泌系统：转运蛋白质的艺术细菌分泌系统是其发挥毒力的核心“注射器”。本章将详细对比I型到VI型分泌系统（T1SS – T6SS）的结构同源性、能量依赖性及其携带的效应蛋白。特别关注III型和IV型系统如何直接将毒性因子递送至宿主细胞质内，诱导细胞骨架重排或信号通路干扰。第二章：病毒的生命周期与宿主细胞劫持病毒作为专性细胞内寄生体，其成功依赖于对宿主细胞各项机制的精准操控。靶向识别与进入机制：深入解析病毒包膜蛋白或衣壳蛋白与宿主细胞表面受体（如CCR5、CD4、唾液酸）的结合特异性。讨论不同病毒（如流感病毒、HIV、腺病毒）如何利用内吞作用、膜融合或直接穿透等方式进入细胞。基因组复制与蛋白质合成的调控：探讨病毒如何高效地利用或劫持宿主核糖体、聚合酶和转录因子以促进自身核酸的复制与转录。对于RNA病毒，我们将侧重于其复制酶的突变率与其快速逃逸宿主免疫监测的关系。组装、释放与传播：分析病毒组装的驱动力以及释放过程对宿主细胞的损伤机制。例如，某些病毒如何通过激活细胞凋亡通路或内质网应激来加速释放，从而实现更广泛的传播。第三章：真菌与寄生虫的复杂适应性与细菌和病毒相比，真菌和寄生虫的感染机制往往更为隐蔽且涉及多相生命周期。真菌的形态转变与免疫逃逸：重点讨论二型真菌（如白色念珠菌）在不同环境刺激下从酵母相到菌丝相的形态转换，以及菌丝相在组织侵袭中的关键作用。同时，分析其细胞壁成分（如葡聚糖、几丁质）如何参与免疫调节。原生动物的运动与组织穿透：以疟原虫或锥虫为例，剖析它们如何利用独特的细胞骨架结构（如阿米波运动）进行组织间迁移，并探讨其在红细胞内或组织细胞内逃避吞噬作用的分子机制。第二部分：宿主防御系统的精细调控本部分转向宿主一方，探究先天性和适应性免疫系统如何识别病原体，并启动有效的清除反应。第四章：先天免疫识别与炎症反应先天免疫是快速反应的第一道防线，其核心在于模式识别受体（PRRs）的精确感应。模式识别受体（PRRs）的家族与配体：详细分类和比较Toll样受体（TLRs）、RIG-I样受体（RLRs）和NOD样受体（NLRs）的细胞定位、信号转导通路。重点分析病原体相关分子模式（PAMPs）和危险相关分子模式（DAMPs）的分子特征及其激活下游信号分子（如MyD88、MAVS）的机制。炎症小体的激活与细胞因子风暴：深入探讨NLRP3等炎症小体（Inflammasome）的组装、激活过程，及其对前炎症因子（如Pro-IL-1$eta$、Pro-IL-18）的剪切与释放。讨论炎症级联反应中IL-6、TNF-$alpha$等关键因子的时空表达调控。补体系统的激活与调控：解析经典途径、旁路和凝集素途径的启动机制，以及C3转化酶的生物学意义。重点分析补体系统如何通过调理化、直接裂解和炎症介导（通过C3a/C5a）参与感染清除。第五章：适应性免疫的特异性与记忆适应性免疫系统提供了针对特定病原体的长期保护。抗原呈递的复杂性：比较MHC I类和MHC II类分子在呈递内源性与外源性抗原方面的异同。重点讨论树突状细胞（DCs）在成熟过程中，如何从“捕获”模式转向“呈递”模式，并引导初始T细胞分化。 T细胞应答的亚群分化：详述CD4+ T细胞（Th1, Th2, Th17, Treg）的特定细胞因子特征及其对不同类型感染的效应功能。对于CD8+ T细胞，讨论其对细胞内病原体的细胞毒性机制，包括穿孔素/颗粒酶途径与Fas/FasL诱导的凋亡。 B细胞活化与体液免疫：解析抗体产生过程中的T细胞依赖性与非依赖性激活路径。深入探讨抗体亲和力成熟（Affinity Maturation）和类别转换（Isotype Switching）在提高免疫保护效力中的作用。第六章：免疫耐受与慢性感染的共存并非所有的病原体清除都需要剧烈的免疫反应；在许多情况下，宿主需要维持一定程度的免疫耐受以避免组织损伤。免疫抑制微环境的构建：分析某些病原体（如结核分枝杆菌、某些慢性病毒）如何诱导或利用调节性T细胞（Tregs）和髓源性抑制细胞（MDSCs）来抑制效应性免疫应答，从而实现长期共存。免疫耗竭（Exhaustion）：详细阐述在持续高抗原负荷下，T细胞表面抑制性受体（如PD-1, CTLA-4）过度表达如何导致T细胞功能障碍，这一现象在慢性病毒感染和肿瘤免疫中尤为重要。结论与展望本书的宗旨在于揭示微生物与宿主之间持续的分子军备竞赛。理解这些基础机制，远比简单地罗列已有的治疗方法更为重要。未来的研究方向，如精准靶向病原体关键信号通路、调控宿主免疫检查点以恢复功能性应答、以及开发基于微生物群落的预防策略，都将建立在对本文所探讨的分子生物学和免疫学基础的深刻认识之上。本书结构严谨，内容涵盖了从分子结构到细胞信号的多个尺度，力求为研究生和专业研究人员提供一个既具深度又具前瞻性的参考平台。

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格，初看之下略显晦涩，但一旦适应了其严谨的学术语调后，便能感受到其中蕴含的巨大信息密度和精确性。它极少使用夸张或情绪化的表达，所有论断几乎都有数据或实验结果作为支撑，这无疑是学术著作的优点，但也意味着读者需要保持高度的专注力。我发现在阅读关于药物代谢动力学（PK/PD）的部分时，那些复杂的数学模型和曲线图，需要反复揣摩才能完全领会其背后的临床意义。不过，作者在处理一些历史性的回顾时，展现了少有的温和笔触，简要介绍了关键药物的发现历程，这为冰冷的技术论述增添了一丝人文色彩，让人明白这些治疗手段来之不易。总的来说，它更像是一位经验丰富、不苟言笑的导师，在向你传授一套完整的、不容置疑的知识体系，要求你投入全部的智力资源去吸收。

评分☆☆☆☆☆

从一个长期关注感染控制领域的人士的角度来看，这本书最宝贵的价值在于其前瞻性和整合性。它不仅仅是对现有抗生素的罗列，更像是一份面向未来的作战蓝图。例如，书中对“抗菌药物的合理使用”这一宏大主题的讨论，不仅从个体治疗的角度出发，还上升到了公共卫生和生态学的高度，探讨了医院内感染控制措施与社区药物滥用的相互影响，这无疑拓宽了读者的视野。我尤其欣赏作者对于“替代疗法”的客观评估，没有盲目推崇任何一种新兴技术，而是将其置于现有标准的参照系下进行比较分析，突出了各自的优劣势和适用范围。这本书提供的知识框架，让人能够跳出“哪种药最好”的简单思维定式，转而思考“在何种情境下，哪种策略风险效益比最优”。它所构建的知识体系，是指导未来临床实践和科研方向的坚实基石。

评分☆☆☆☆☆

我花了相当长的时间来浏览这本书的目录结构，它的逻辑编排堪称教科书级别的典范。从基础的药理学原理、作用机制，到针对不同病原体的药物分类，再到临床应用中的剂量计算和耐药性管理，每一个层级的推进都显得顺理自然后，衔接得天衣缝合。特别是它在“新药研发与未来趋势”这一章节的论述，视野开阔，并未局限于现有的成熟产品，而是深入探讨了噬菌体疗法和新型靶向策略的潜力，这对于希望走在学科前沿的研究人员来说，提供了非常宝贵的启发点。更值得称赞的是，作者在描述复杂概念时，往往会辅以非常直观的流程图或表格进行总结提炼，极大地降低了初学者的理解门槛。例如，在阐述特定抗生素对革兰氏阳性菌与阴性菌选择性毒性的差异时，那种层层递进的图解分析，比单纯的长篇大论要有效得多。这种结构设计，使得这本书既可以作为一本系统的教材，也可以作为一本快速检索的案头工具书使用。

评分☆☆☆☆☆

阅读本书的过程中，我特别关注了其中关于耐药性机制的深入探讨部分。这部分内容的处理非常细腻，没有停留在简单的“耐药”概念上，而是深入到了分子生物学层面，详细剖析了如酶失活、靶点修饰、外排泵机制等关键的抵抗途径。作者在引用最新研究成果时，表现出了极高的审慎性，引用来源标注规范且权威，极大地增强了论述的说服力。让我印象深刻的是，书中对特定地区和特定环境下常见耐药菌株的流行病学分析，这使得理论知识与实际的临床环境紧密地结合起来，避免了空谈。我感觉，作者似乎深谙临床医生的实际需求，总能在关键的治疗决策点提供基于证据的指导方针，比如在特定合并症患者中，药物选择的禁忌与优先顺序的权衡。这种对细节的执着和对临床实践的深刻洞察，是本书区别于一般理论参考书的关键所在。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计，初看之下，便给人一种沉稳而专业的印象。封面的配色很考究，深蓝与少许银灰的搭配，使得“Antimicrobial Chemotherapy”这几个字在视觉上颇具分量感。我特地留意了一下纸张的质感，触感厚实，印刷的清晰度极高，即便是那些复杂的化学结构图谱和微生物照片，细节也保留得相当到位，这对于需要反复查阅的工具书来说，无疑是加分项。装订部分也做得十分扎实，即便经常翻动，也不易出现脱页或散架的现象，这体现了出版社对学术著作的严谨态度。不过，我个人期望在内文排版上能有更多的留白，虽然信息密度很高，但有时候密密麻麻的文字确实会加剧阅读的疲劳感。如果能在章节标题和关键术语的标注上使用稍大或不同字体的对比，或许能帮助读者更快地定位重点内容。总的来说，作为一本专业的参考书，它的物理形态已经达到了很高的标准，给人一种“值得信赖”的初步感受，光是放在书架上，都能感受到一股学术气息扑面而来，让人充满探索的欲望。

评分☆☆☆☆☆