Oxford Handbook of Oncology

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出版者:Oxford Univ Pr
作者:Cassidy, Jim (EDT)/ Bissett, Donald (EDT)/ Spence, Roy A. J. (EDT)/ Payne, Miranda (EDT)
出品人:
页数:816
译者:
出版时间:2006-12
价格:$ 89.84
装帧:Pap
isbn号码:9780198567875
丛书系列:
图书标签:
  • Oncology
  • Cancer
  • Medical Oncology
  • Radiation Oncology
  • Surgical Oncology
  • Hematology
  • Oncology Nursing
  • Palliative Care
  • Cancer Research
  • Clinical Oncology
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具体描述

"The Oxford Handbook of Oncology" is a practical guide to the clinical consultation in oncology. Covering the scientific basis, as well as diagnosis, it includes investigations, management and palliative care issues in cancer. It has been extensively revised and updated for the new edition to reflect recent advances in oncology with particular emphasis on new therapies. It includes new approaches to diagnosis and treatment and there is an expanded section on oncological emergencies with practical advice for immediate patient management. The first part covers the general principles of cancer aetiology, the key treatment modalities, namely, surgery, radiotherapy, chemotherapy, and hormone therapy, and the development of novel therapies through clinical trials. This is followed by a systematic account of the current management of individual cancers according to their site of origin. Each chapter includes epidemiology, pathology, staging, treatment, and prognosis. This part also contains an outline of current areas of research and appropriate references to guide the reader to more detailed oncology publications. The third part of the book provides information to aid in the day-to-day management of cancer patients, including practical advice on symptom control and the assessment and treatment of oncological emergencies. This handbook is the essential guide to practical management of everyday clinical situations and will be invaluable to junior doctors in oncology, palliative care and general medicine, as well as specialist nurses, general practitioners, medical students, pharmacists and professions allied to medicine.

肿瘤学前沿进展:一部综合性指南 本书旨在为肿瘤学领域的临床医生、研究人员和高级医学生提供一个全面、深入且与时俱进的知识框架。我们聚焦于当前肿瘤学研究和临床实践中最具影响力的新兴领域、颠覆性技术以及前沿治疗策略,力求超越标准教科书的范畴,深入探讨驱动未来医学发展的关键议题。 --- 第一部分:分子肿瘤学的最新突破与精准诊断 第一章:基因组学与表观遗传学的交汇 本章深入探讨了下一代测序(NGS)技术在肿瘤学中的革命性应用。重点分析了液体活检(Liquid Biopsy)的最新进展,包括循环肿瘤DNA(ctDNA)的定量分析、外泌体(Exosomes)的应用,以及它们在早期诊断、微小残留病灶(MRD)监测和治疗反应预测中的潜力与局限性。 我们详细阐述了肿瘤异质性(Tumor Heterogeneity)的分子基础及其对治疗选择的影响。同时,深入剖析了驱动癌症的关键表观遗传学修饰,如DNA甲基化、组蛋白修饰,并介绍了靶向表观遗传调控因子的新型药物开发策略,特别是针对IDH突变、EZH2和BRD4抑制剂的临床数据更新。 第二章:人工智能在肿瘤诊断与预后中的角色 本章聚焦于人工智能(AI)和机器学习(ML)如何重塑病理学、放射学和基因组学数据的解读。我们将探讨深度学习模型在识别复杂病理图像特征(如肿瘤微环境组分)方面的精确度提升,以及放射组学(Radiomics)如何从标准影像中提取预测性生物标志物。此外,还讨论了如何利用AI整合多模态数据(基因组、影像、临床记录),构建更精准的个体化风险分层和治疗反应预测模型。 第三章:从实验室到临床的转化研究:类器官与患者源性肿瘤异种移植模型(PDX) 本章节详述了先进的体外和体内模型如何加速新药筛选和机制研究。我们详细介绍了类器官(Organoids)技术的优化,包括如何建立多癌种、具有高度生理相关性的3D培养系统,以及它们在药物敏感性测试中的应用。同时,对PDX模型的最新验证标准和在药物开发早期阶段的预测效力进行了批判性评估。 --- 第二部分:免疫肿瘤学的深化与拓展 第四章:免疫检查点抑制剂(ICI)的耐药机制与联合治疗策略 尽管免疫检查点抑制剂取得了显著成就,但原发性和获得性耐药仍然是临床挑战。本章系统梳理了已知的耐药机制,包括肿瘤细胞内在逃逸通路(如STING通路缺陷)、肿瘤微环境(TME)中的免疫抑制细胞浸润(如TAMs, Tregs)以及抗原提呈障碍。 重点讨论了克服耐药的创新联合治疗方案:ICI与新型免疫激动剂(如TLR激动剂、LAG-3、TIGIT抑制剂)的联合,与细胞因子疗法的结合,以及与代谢调节剂的协同作用。 第五章:细胞疗法的演变:CAR-T、TCR-T及实体瘤的挑战 本章超越血液系统肿瘤的成功案例,重点探讨了嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法在实体瘤中的应用障碍与进展。我们分析了实体瘤TME对CAR-T细胞浸润和持久性的限制,并介绍了工程化T细胞的设计策略,如双靶点CAR、嵌合开关T细胞(Armored CARs)以及靶向肿瘤基质的细胞疗法。 同时,详细介绍了T细胞受体(TCR)T细胞疗法,特别是在识别MHC呈递的细胞内抗原方面的独特优势,以及在实体瘤中实现安全高效输注的工程学考量。 第六章:肿瘤疫苗学:从经典到mRNA平台 本章对肿瘤疫苗学的复兴进行了深入分析。重点介绍了基于mRNA技术的新一代个性化癌症疫苗的临床前和早期临床数据。我们探讨了如何通过生物信息学识别高效的新抗原,以及如何优化佐剂系统和递送载体,以最大化T细胞应答的强度和特异性。 --- 第三部分:新型靶向治疗与抗体药物偶联物(ADC)的革新 第七章:下一代靶向药物与不可成药靶点 本章关注于传统小分子抑制剂难以触及的“不可成药”靶点。详细介绍了PROTACs(蛋白降解靶向嵌合体)等靶向蛋白降解技术(TPD)的工作原理、结构设计及其在肿瘤治疗中的初步成功。我们分析了PROTACs如何实现对致癌蛋白的彻底清除,而非简单的功能抑制。 此外,本章还涵盖了KRAS、MYC等经典难治性靶点的最新抑制剂研发进展,并探讨了针对RAS信号通路的协同性药物组合策略。 第八章:抗体药物偶联物(ADC)的精细化设计与应用拓展 ADC已成为肿瘤治疗的重要支柱。本章深入剖析了ADC设计的三个核心要素的最新进展: 1. 靶点选择: 探索新的、高表达于肿瘤细胞且低表达于正常组织的表面抗原。 2. 连接子技术: 评估了可裂解与不可裂解连接子的优缺点,以及在特定肿瘤微环境中优化药物释放的智能连接子。 3. 有效载荷(Payload): 比较了微管抑制剂和DNA损伤剂的临床效力,以及新型拓扑异构酶抑制剂类载荷的应用潜力。 我们重点讨论了ADC在不同组织分布和毒性管理方面的最新策略,包括“旁观者效应”的优化利用。 --- 第四部分:肿瘤治疗的整合与未来挑战 第九章:肿瘤代谢重编程与靶向策略 本章阐述了癌细胞为支持快速增殖所进行的代谢重编程(如Warburg效应、谷氨酰胺代谢依赖性)。我们详细介绍了靶向关键代谢酶(如LDH-A, GLS)和代谢途径(如丝氨酸/甘氨酸代谢)的临床前研究,并分析了代谢抑制剂如何与免疫疗法或化疗产生协同作用的分子机制。 第十章:肿瘤微环境(TME)的调控:从抑制到重塑 TME是决定治疗成败的关键因素。本章聚焦于如何调控TME中关键细胞群体的功能。详细分析了肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)的异质性及其在纤维化和免疫排斥中的作用,以及靶向CAFs的干预措施。此外,还探讨了针对肿瘤基质硬化和高间质压力的物理和药理学干预手段,旨在改善药物渗透性。 第十一章:临床试验设计的创新与患者招募的伦理考量 本章探讨了适应性设计(Adaptive Trial Designs)、伞式试验(Umbrella Trials)和篮式试验(Basket Trials)在快速评估多种靶向疗法中的应用。同时,我们讨论了如何在快速发展的肿瘤治疗领域中,平衡新疗法的快速转化与患者知情同意的充分性、数据可靠性以及资源公平分配的伦理挑战。 结论与展望 本书最后总结了当前肿瘤学领域从“一刀切”到高度个性化、多模式联合治疗的范式转变。展望未来,我们将强调多组学数据整合、新型递送系统(如纳米医学)的成熟,以及持续优化免疫治疗组合,以期将更多患者推向持久的临床缓解。本书旨在为读者提供一个深入的批判性视角,以应对下一波肿瘤学革命的挑战。

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用户评价

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老实说,我一开始对“牛津手册”这个名头抱有一些不切实际的浪漫幻想,以为会读到一些优雅的、具有人文关怀的医学哲学思考。结果呢?这本书是纯粹的、硬核的科学展示。它的语言是高度专业化的,充满了缩写和只有圈内人才懂的行话,阅读门槛高到让人望而生畏。它没有给我们提供那种“安慰剂效应”的心理慰藉,而是直接把我们扔进了基因突变、信号通路抑制剂的深水区。有一章节专门讨论耐药机制的演变,那段内容我读了三遍,每次都感觉像是刚接触。它不会告诉你“我们应该如何安慰病人”,而是会精确地告诉你“这个特定突变在特定药物下的五年生存率曲线的统计学意义”。这种冰冷的精确性,对于追求效率和真理的学者来说是宝藏,但对于习惯了流畅叙事和清晰逻辑的普通读者来说,可能会感到某种程度上的信息过载和情感疏离。它更像是一套需要特定权限才能访问的数据库界面,而不是一本供人消遣的书籍。

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这本书的叙事风格,如果可以称之为“叙事”的话,简直就像是顶级外科医生在进行一场极其精确的手术直播——冷静、客观、信息量爆炸,但几乎没有多余的润饰或情感色彩。它最大的价值在于其广度和深度,几乎覆盖了从基础生物学到最前沿的免疫疗法的所有角落。我特别欣赏它在处理复杂疗法交叉点时的处理方式,比如如何权衡放疗、化疗与新型生物制剂的联合应用,那部分的论述简直是教科书级别的思维模型构建指南。但说实话,它读起来一点也不“轻松愉快”。它更像是一份军用地图,详尽到每一个坐标点都有标注,但你必须自己懂得如何解读地形。我尝试在通勤路上阅读,结果发现自己每读三行就要抬头看看窗外,试图将书本上的抽象概念与现实中的临床情景建立联系。对于临床实践者来说,这可能是一本工具书,但对于试图建立宏观理解的人来说,它更像是一个需要被逐步拆解的巨大代码库。我建议任何想使用它的人,都应该准备好大量的荧光笔、便利贴,以及一颗绝不服输的心。

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天哪,我刚刚读完这本《牛津肿瘤学手册》,简直是把我从云端拉回了现实!这本书的厚度和内容密度简直是挑战人类大脑的极限。我得说,它更像是一部活生生的、不断进化的肿瘤学百科全书,而不是一本可以轻松翻阅的“手册”。每一次翻开,都感觉自己像是踏入了一个错综复杂的迷宫,里面布满了最新的研究成果、令人眼花缭乱的临床试验数据,还有那些我以前从未听说过的罕见分子靶点。它的专业性毋庸置疑,每一个章节都像是经过了最精密的工程设计,结构严谨到令人发指。但正因如此,对于我这种刚入门的研究生来说,阅读过程简直是一场“硬仗”。我常常需要停下来,查阅大量的背景知识才能真正理解其中一个复杂机制的细微差别。有时候,我甚至觉得作者们是不是故意设计了一些“陷阱”,想看看读者到底能吸收多少知识。不过,当你终于攻克了一个难点,那种豁然开朗的感觉,那种掌控了前沿知识的满足感,又是无与伦比的。这本书不适合在咖啡馆里悠闲地享用,它需要你全神贯注,准备好应对一场知识的“马拉松”。我甚至在想,如果我能把这本书里的内容全部内化,我大概就能直接去申请攻克癌症了吧。

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这本书的编辑工作做得极其细致,这一点从其惊人的跨学科整合能力上就能看出来。它不仅仅是罗列知识点,更是在尝试建立不同领域之间的桥梁。比如,它在讨论液体活检(Liquid Biopsy)时,不仅涉及了分子生物学的原理,还深入探讨了数据分析和生物信息学在结果解读中的作用,甚至触及了质量控制和标准化流程的难题。这表明编者团队具有极高的视野,他们清楚地知道现代肿瘤学已不再是孤立的学科。然而,正是这种全方位的覆盖,导致了其篇幅的庞大。我不得不承认,我个人的阅读速度完全跟不上它的更新速度。我感觉这本书的内容生命周期可能比我上次买的智能手机还要短,因为新的靶点和治疗方案每隔几个月就会出现。所以,它更像是一个活着的、需要持续迭代的知识系统,而不是一本可以“读完”的静态出版物。它要求读者也必须保持同步的、持续学习的状态,否则你打开的可能就是去年的“前沿”。

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我最近带着这本书去参加了一个国际研讨会,发现了一个有趣的现象:真正的大佬们(那些在领域内做出重大贡献的教授)很少把它当作“阅读材料”带在身边,而是把它当作“查证工具”放在桌角。这其实很说明问题。这本书的价值不在于它的“阅读流畅性”,而在于它的“信息可靠性和全面性”。它仿佛是一个终极裁判,当你对某个罕见病例的治疗路径产生疑问时,它能提供最扎实、最无懈可击的理论依据。但是,如果你试图从头到尾、按顺序把它读完,我敢打赌,你的耐心会在第三章关于信号转导通路的那部分就彻底耗尽。它的组织结构是基于知识模块的,而不是基于故事线的。每当我需要确认一个复杂的药物相互作用或一个罕见癌症的最新分期标准时,它总能迅速定位并提供精确的答案。简而言之,它不是一本让你爱不释手的书,而是一部你必须拥有的、沉甸甸的“知识保险箱”。它的存在本身就是对该领域学术严谨性的最大证明。

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