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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Rosenstiel, Stephen F./ Land, Martin F./ Fujimoto, Junhei

出品人:

页数:1152

译者:

出版时间:2006-6

价格:1265.00元

装帧:HRD

isbn号码:9780323028745

丛书系列:

图书标签:

• 牙科
• 修复
• 固定修复
• 义齿
• 现代
• 临床
• 牙科技工
• 修复材料
• 种植牙
• 美学修复

现代全口固定修复学：基础与前沿 图书简介 本书旨在为牙科专业人士提供一本全面、深入且具有临床实践指导意义的专著，聚焦于现代固定修复学领域的核心理论、诊断流程、材料科学进展以及复杂病例的处理策略。本书的内容严格围绕固定修复的最新标准和技术发展展开，内容涵盖从基础的生物力学原理到尖端的数字化工作流程，力求展现当代固定修复学的全景图貌。 本书结构清晰，内容详实，力求在理论深度与临床可操作性之间取得完美平衡。 --- 第一部分：固定修复学基础与诊断的革新 本部分奠定了现代固定修复学的理论基石，并着重强调了数字化时代下诊断流程的精确化和系统化。 第一章：固定修复学的原理与生物力学基础 详细阐述了修复体设计中涉及的生物力学原则，包括应力分布、牙周组织对负荷的反应机制，以及如何通过修复体设计（如边缘密合度、轴倾角、咬合接触面积）来优化修复效果并保护邻近健康组织。重点讨论了生物力学建模（Biomechanical Modeling）在术前规划中的应用，以及如何利用有限元分析（FEA）来预测不同修复材料和设计的长期性能。 第二章：口腔环境评估与高级诊断技术 本章深入探讨了现代固定修复前所需的全面口腔评估。涵盖了对全口牙列、咬合功能、颞下颌关节（TMJ）健康状况的细致检查。重点介绍以下先进技术在诊断中的集成应用： 三维成像技术（CBCT与CT）： 学习如何准确评估牙槽骨、牙髓腔形态以及种植体植入区域的解剖结构，并将这些数据无缝集成到修复设计中。 面部与微笑美学分析： 阐述基于面部参照点（如Ricketts' Plane、Camper's Plane）的诊断流程，以及如何量化和记录患者的微笑参数（如牙龈边缘、牙冠形态比例）。 动态咬合记录与分析： 详细介绍传统咬合记录技术与数字化咬合扫描技术的结合，分析静态与动态咬合接触模式，识别潜在的创伤性接触点。 第三章：患者管理与治疗计划制定 成功的修复依赖于严谨的治疗计划。本章指导读者如何根据诊断结果制定多阶段的、个性化的治疗方案。内容包括： 可预见性原则（Predictability）： 强调在复杂病例中建立可预见性的重要性，包括对患者期望值的管理和对治疗风险的充分告知。 序列治疗规划： 针对牙周不稳定、严重磨耗或缺失较多的病例，系统性地规划从初始稳定（如临时修复、咬合重建）到最终固定修复的各个步骤。 术前准备与模型制作： 介绍精确的印模技术（包括高精度硅橡胶印模与数字化口内扫描的比较），以及如何利用诊断模型和咬合记录来指导后续的蜡型制作和预备设计。 --- 第二部分：材料科学与修复体设计前沿 本部分专注于介绍当前临床应用的主流高强度、高美学修复材料，以及与这些材料相匹配的设计理念和加工技术。 第四章：全瓷材料的演进与选择标准 全面梳理现今最常用的全瓷修复材料，深入剖析其物理化学特性、力学性能和临床适应症： 玻璃陶瓷（如二硅酸锂）： 探讨其强度、透光性以及粘接技术的最新进展。 氧化锆材料： 详细区分高透光度（Esthetic Zirconia）与高强度（High-Strength Zirconia）的性能差异、烧结过程对材料微观结构的影响，以及针对不同部位（前牙 vs 后牙）的最佳选择标准。 玻璃陶瓷与氧化锆的粘接规范： 详尽介绍喷砂、化学处理（如硅烷化、氧化铝活化）和树脂粘接剂的选择与应用流程，确保粘接的持久性。 第五章：金属烤瓷与全金属修复的新视角 尽管全瓷材料占据主导地位，本章仍探讨了金属材料在特定应用中的价值： 高精度金属烤瓷（PFM）： 讨论传统和新型高强度贵金属/非贵金属合金在应力区域的应用，以及如何通过改进的铸造和烤瓷技术来减少微间隙的产生。 全金属修复（如CAD/CAM金合金、铌铬合金）： 重点分析全金属修复在极高咬合力或需要极薄厚度时的生物力学优势，并介绍现代CAD/CAM技术在全金属修复体制造中的应用。 第六章：数字化工作流程：从扫描到制作 本部分是关于现代固定修复技术核心的介绍，涵盖了从数据获取到最终修复体交付的每一个环节。 口内扫描技术（Intraoral Scanning）： 比较不同扫描仪的技术原理、精度标准，以及如何通过标准化流程确保获取高质量的STL数据。 CAD/CAM软件的应用： 讲解修复体设计（Design）的关键步骤，包括预备体数据的处理、虚拟截断、边缘修复、邻面接触点的模拟以及最小化应力集中区域的设计哲学。 增材制造与减材制造（3D打印与切削）： 探讨用于制作临时修复体、导板、乃至最终修复体的先进制造工艺的原理、材料兼容性与精度控制。 --- 第三部分：特殊修复病例与临床应用进阶 本部分将理论与材料知识转化为具体的临床操作指南，重点解决固定修复领域中最具挑战性的复杂问题。 第七章：牙周病后固定修复与软组织管理 处理牙周病史患者的修复需求需要特殊的考量，以维护或改善已有的牙周健康状况。 周密牙周评估： 确定修复与牙周支持的平衡点。 修复体边缘的选择与定位： 深入探讨苏兰德（Supragingival）、齐龈（Equigingival）及次龈（Subgingival）边缘的适应症，及其对菌斑聚集和生物学宽度（Biologic Width）的影响。 软组织塑形： 介绍使用临时修复体或微创手术技术（如结缔组织移植）来优化牙龈乳头形态和牙龈退缩区域，为最终修复体创造理想的生物力学环境。 第八章：复杂咬合重建与全口无牙颌修复策略 本章专注于需要对全口咬合关系进行重大调整和重建的病例。 咬合功能评估与重建的渐进性： 详细阐述如何通过咬合板、临时牙桥或数字化模拟来确定新的垂直距离（VDO）和中性线。 无牙颌固定修复的挑战： 涵盖基于种植体的全口固定修复方案（如All-on-X概念），包括种植体数量、间距的生物力学考量、骨结合的预测，以及后期修复体（如全拱固定桥）的设计与粘接/螺丝固定的优缺点对比。 咬合的动态平衡： 强调在重建过程中，必须持续监控和调整非工作侧接触、前牙引导以及后牙支撑的稳定性和舒适度。 第九章：牙髓受损牙齿的固定修复 针对根管治疗后或龋坏严重的牙齿的修复，侧重于最大程度地保留剩余牙体组织。 残余牙体的强度评估： 利用材料力学知识评估牙体组织的剩余量和质量。 桩核修复的设计原则： 探讨纤维桩与铸造桩的选择标准，特别是桩的长度、锥度、直径对根部应力分布的影响，以及如何优化桩的预备以减少应力集中。 核心修复与全冠的整合： 学习如何通过高效的树脂核心建立和后续的固定修复体（如全冠或嵌体）设计，共同承担咬合负荷，从而延长患牙的寿命。 第十章：修复体失败的预防、识别与再修复 本部分侧重于预防性维护和处理临床上常见的失败案例，这是确保长期疗效的关键。 常见失败模式分析： 系统性分析修复体脱落、边缘渗漏、继发龋、折裂和粘接失败的根本原因。 粘接失败的诊断与处理： 区分机械固位失败和粘接失效，并提供从去除旧修复体到重新粘接（包括对残余基台或牙体组织的表面活化处理）的详细步骤。 长期维护与患者教育： 强调定期的维护检查（包括专业清洁和咬合复查）在预防修复体早期失败中的核心作用。 --- 本书的独特性与价值 本书的编撰严格遵循当代固定修复领域对精度、生物相容性与美学的最高要求。它不是对现有知识的简单罗列，而是侧重于整合最新的数字化技术与成熟的生物力学原则，为牙医提供一套系统化的思维框架，以应对日益复杂的临床挑战，最终实现持久、功能完善且美观的修复效果。本书适合于所有致力于精进固定修复技术的执业牙医、修复科专科医生以及相关的研究生。

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说实话，我是在一个学习小组的推荐下购买这本书的，当时主要目的是想跟上国际上关于数字化修复流程的最新进展。这本书确实涵盖了最新的扫描技术、数据处理软件的应用以及3D打印材料的性能对比，这部分内容更新得非常及时。不过，与其他专注于纯技术的书籍不同，它将数字化工具的运用紧密地嵌入到了传统的生物学和美学框架之中，而不是将技术凌驾于临床判断之上。让我印象非常深刻的是关于“粘接技术”的章节，它详尽地对比了树脂粘接剂在不同基底材料（如玻璃陶瓷、氧化锆）上的界面化学反应和剪切强度测试结果，并附上了详尽的表面预处理指南。对于我们这些经常需要处理氧化锆粘接难题的医生来说，这份资料简直是救命稻草。以往很多资料只是泛泛而谈，但这本则给出了明确的参数范围和操作温度要求。我最近按照书中的建议改进了我的氧化锆预处理流程后，回头粘接的脱落率确实有了明显的下降。这本书的优势在于它不是一个简单的“技术手册”，而是一个“综合解决方案的集成平台”，它把材料、生物学、美学和技术工具完美地融合在一起，为复杂的现代修复提供了强有力的理论支撑。

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好的，我来以一个读者的身份，为你撰写关于一本名为《Contemporary Fixed Prosthodontics》的图书的五段独立评价。这些评价将风格迥异，内容详尽，力求自然流畅，避免任何AI痕迹。 --- 这本书的装帧和排版，坦白地说，初看之下并不算惊艳，但内页的质量绝对是顶级的。我手里拿的是精装版，纸张厚实，印刷的图文清晰度令人印象深刻，尤其那些复杂的三维重建图像和术后对比照片，细节纤毫毕现。作为一名临床实践多年的牙医，我最看重的是理论与实践的结合度。这本书在这方面做得非常扎实，它没有陷入那种晦涩的纯理论说教，而是用大量的临床案例来串联起最新的材料科学进展和微创理念。比如，在介绍全瓷修复体的设计时，它不仅仅讲解了CAD/CAM流程，更深入探讨了边缘密合度在不同基台设计下的影响，并配有高清的显微镜下观察图片。我尤其欣赏作者在处理“边缘管理”这一经典难题时所展现出的细致入微，不同于某些教材的“一刀切”，它提供了针对不同牙周健康状况的个性化处理方案。阅读过程中，我仿佛有一位经验丰富的老专家在我身边，手把手地指导我如何精确地评估病例、选择最合适的预备方案，而不是简单地推荐某一种“明星技术”。这本书更像是一本工具书，一本可以随时翻开来解决实际操作中遇到的具体问题的宝典，而不是一本只能束之高阁的理论著作。它的价值在于其极高的可操作性和对细节的关注，这对于追求卓越的修复科医生来说，是无可替代的财富。

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这本书的阅读体验，说得实在点，更像是一场深入的学术研讨会，而非轻松的午后阅读。它的语言风格非常严谨，几乎每一个技术名词都有出处，参考文献的密度高得惊人，这对于需要进行学术研究或者撰写论文的同行来说，无疑是极大的便利。我注意到，它在讨论“全口重建”这类复杂系统性治疗时，采取了一种系统工程学的视角，将口腔环境视为一个复杂的动态系统，强调了时间序列管理和多学科协作的重要性。作者并没有回避那些最具争议性的临床决策，例如，关于前牙区种植体即刻修复中软组织管理的不同流派，书中都引用了正反双方的证据链进行平衡阐述，然后给出作者基于长期经验的倾向性建议，但同时明确指出这并非唯一真理。这种开放和批判性的态度，非常值得推崇。它教会我的不是“应该做什么”，而是“如何批判性地评估现有方案的优劣”。这本书的厚度本身就说明了其内容的全面性，它几乎涵盖了从基础诊断到最高级别复杂修复的所有环节，是一部需要投入大量时间去精读和反复研习的巨著，绝非速成之选，但其知识的深度和广度，足以作为未来十年临床工作的基石。

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这本书的叙述风格，说实话，非常“学术化”，初读时确实需要集中精神去消化。它不像市面上一些流行的速成读物那样追求轻松愉悦的阅读体验，而是采取了一种层层递进、逻辑严密的论证方式。作者在引入新概念时，往往会先回顾历史背景和现有技术的局限性，然后才阐述当代修复学如何通过材料革新和生物力学理解来实现突破。这种结构的好处是极其清晰的——它构建了一个完整的知识体系，让你明白“为什么”要这样做，而不仅仅是“怎么”做。我花了整整一个周末才啃完前三章关于咬合学原理的部分，因为里面涉及大量的力学计算和关节运动轨迹分析，引用了大量难以获取的文献数据。但一旦理解了这些基础，后续关于种植体上部结构设计和复杂病例处理的章节，就变得水到渠成了。对我而言，最大的收获在于它对“生物力学”的深刻剖析，它让我重新审视了传统修复中常常被忽略的咬合平衡问题。这本书不是让你快速学会一个操作技巧，而是让你彻底重塑你对修复基础理论的认知，让你的临床决策更有深度和前瞻性。它的深度和广度，绝对配得上“权威参考书”的称号，适合那些不满足于表面功夫，渴望探究事物本质的专业人士。

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我个人更倾向于那些能提供具体“操作清单”和“流程图”的实战手册，而这本《Contemporary Fixed Prosthodontics》在提供宏观指导的同时，更侧重于“思维框架的构建”。坦白讲，如果有人指望这本书能直接告诉你“这种情况下用几号磨针”，那可能会有点失望。它的重点放在了“诊断”和“设计”的哲学层面。比如，在讨论美学修复时，它花了很大篇幅去分析牙龈乳头形态的黄金比例、牙齿轴向的微小调整如何影响侧方视野，这些都是教科书里容易一笔带过，但在实际操作中却决定成败的关键因素。我发现它最大的价值在于对“预后评估”的强调。作者非常清醒地指出了当前几种主流修复技术（如即刻负重、数字化印模等）的长期成功率和潜在风险，并且用非常客观的语言对比了它们的优缺点，没有丝毫的偏袒。这使得我在面对患者咨询时，能够提供更全面、更负责任的建议。书中对失败病例的分析部分尤其精彩，它不是简单地归咎于技术失误，而是从生物相容性、患者依从性、到设计误差等多个维度进行了细致的“事后解剖”，这种反思精神，是这本书最宝贵的财富。

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