General Gynecology

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Sokol, Andrew I., M.D./ Sokol, Eric R., M.D.
出品人:
页数:832
译者:
出版时间:2007-3
价格:786.00元
装帧:HRD
isbn号码:9780323032476
丛书系列:
图书标签:
  • 妇科
  • 妇科学
  • 女性健康
  • 生殖健康
  • 妇科疾病
  • 诊断
  • 治疗
  • 医学
  • 临床医学
  • 产科
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具体描述

The Requisites in Obstetrics and Gynecology is a series of volumes that offers a concise overview of the field of obstetrics and gynecology in the following areas: High Risk Obstetrics, General Gynecology, Gynecologic Oncology, and Reproductive Endocrinology and Infertility. Each volume contains the core material that is fundamental to each area and includes a presentation that allows the user to absorb the information quickly and thoroughly. This volume is devoted to General Gynecology, which covers care of the female patient outside of pregnancy or during the initial weeks of pregnancy. Topics include gynecologic imaging, family planning, congenital and developmental abnormalities, abnormal uterine bleeding, and pelvic floor disorders.

《妇科常见病临床诊疗手册:从基础到进阶》 本书特色: 本手册聚焦于日常妇科临床实践中最为常见和重要的疾病,旨在为初、中级妇科医生、住院医师以及相关医疗专业人员提供一本结构清晰、内容实用、侧重于循证医学的实用指南。它不涉及“普通妇科学”的宏观基础理论探讨,而是直接切入诊疗环节,强调临床决策的流程化和标准化。 目标读者: 妇产科住院医师、专科门诊医生、基层医疗机构的妇科从业者。 核心内容结构: 本书分为六大部分,共计三十章,全面覆盖了妇科常见病的诊断、鉴别诊断、风险评估、非手术及手术治疗策略的选择与实施。 --- 第一部分:妇科常见症状的初步评估与鉴别诊断(约250字) 本部分着重于临床初诊流程的规范化。我们将详细阐述如何系统地采集病史,特别是针对月经异常、盆腔疼痛、异常阴道出血(Abnormal Uterine Bleeding, AUB)和带下问题的问诊技巧。 关键章节包括: 1. AUB的分类与初步处理流程: 严格遵循PALM-COEIN分类系统,重点阐述不同病因(如子宫肌瘤、腺肌症、内膜息肉、凝血功能障碍等)的初步影像学筛选标准(如经阴道超声的应用时机)。 2. 慢性盆腔疼痛的系统性评估: 区分功能性疼痛与器质性病变(如子宫内膜异位症早期表现),强调疼痛评分与生活质量评估的重要性。 3. 带下异常的微生物学与非感染性病因鉴别: 详细介绍阴道pH值检测、胺试验、革兰氏染色在诊断细菌性阴道病、滴虫病和念珠菌病中的应用,并探讨非感染性原因(如萎缩性阴道炎)的识别。 --- 第二部分:良性妇科肿瘤的精准管理(约350字) 本部分聚焦于临床上最常遇到的两种良性肿瘤:子宫肌瘤和卵巢囊肿的现代管理策略。我们不讨论其胚胎学起源,而是侧重于基于患者生育需求、症状严重程度和影像学特征的个体化治疗方案制定。 重点内容细化: 1. 子宫肌瘤的非手术干预: 详述药物治疗(如促性腺激素释放激素激动剂、口服孕激素、非甾体抗炎药)的适应症、疗程限制和副作用管理。重点分析子宫动脉栓塞术(UAE)和聚焦超声消融术(HIFU)的精确选择指征,以及术前术后患者管理路径。 2. 卵巢囊肿的动态监测与手术决策: 根据患者年龄(绝经前/后)、囊肿的形态学特征(壁厚、分隔、血流信号)制定动态观察的时间窗口。提供详细的术前风险分层工具,指导何时可选择腹腔镜手术,何时需要开腹探查,以及术中冰冻切片的实用价值。 3. 子宫腺肌症的疼痛控制与生活质量改善: 侧重于激素序贯治疗、左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)的有效性评估,以及针对性手术(如保留生育功能的腺肌症切除术)的适应症边界。 --- 第三部分:常见妇科感染性疾病的规范化治疗(约300字) 本部分提供了针对常见下生殖道和上生殖道感染的“一线、二线”治疗方案,强调抗生素使用的精准性和耐药性管理。 治疗方案强调: 1. 复杂性与非复杂性外阴阴道假丝菌病的区分: 明确指出复发性或难治性假丝菌病的病因排查,包括宿主免疫因素和真菌耐药株检测。 2. 盆腔炎(PID)的住院指征与静脉用药方案: 详细列出需要住院治疗的绝对指征(如休克、败血症、包块形成),并提供多种二代头孢菌素联合甲硝唑的静脉滴注方案与疗程建议。 3. 性传播疾病(STD)的联合治疗与伴侣管理: 针对衣原体、淋病及梅毒的CDC最新推荐治疗方案,重点讨论如何通过标准化问卷筛查高危行为,并落实伴侣同步诊治的必要性。 --- 第四部分:常见盆底功能障碍的保守与微创治疗(约250字) 本部分摒弃了大量解剖学描述,聚焦于功能性障碍的临床管理,特别是针对性康复训练的标准化。 核心关注点: 1. 压力性尿失禁(SUI)的初始管理: 强调凯格尔运动(盆底肌群训练)的正确执行标准、疗程和评估方法。详细介绍生物反馈疗法在强化患者依从性方面的作用。 2. 盆腔脏器脱垂(POP)的阶梯治疗: 从阴道窥器检查的规范化分级(如POP-Q系统应用),到子宫托(Pessary)的个体化选择、放置与后续随访。对于手术干预,仅概述无张力吊带(TVT/TOT)和悬吊术式的基本原则,不深入复杂重建手术的细节。 3. 慢性盆腔脏器脱垂的并发症处理: 如子宫托使用引起的阴道糜烂和感染的局部处理原则。 --- 第五部分:常见良性乳腺疾病的临床处理(约200字) 鉴于乳腺检查在妇科门诊的普遍性,本部分简要介绍如何处理常见的良性乳腺问题,以有效分流和转诊。 1. 乳房疼痛(Mastalgia)的管理: 区分周期性和非周期性疼痛的病因,并明确指出哪些情况下需要立即进行影像学检查排除恶性病变。 2. 乳腺纤维腺瘤的监测与手术时机: 依据患者年龄和病灶的增长速度,设定动态观察的阈值,并提供微创旋切术的适应症。 3. 乳腺囊肿和增生性病变的鉴别诊断流程: 强调超声特征在区分单纯囊肿与复杂囊肿中的决定性作用。 --- 第六部分:围绝经期常见问题的药物管理(约200字) 本部分专注于围绝经期激素水平波动引起的常见症状管理,侧重于风险效益比的评估。 1. 更年期症状(潮热、盗汗)的初始治疗选择: 强调低剂量、短期使用激素替代疗法(HRT)的严格适应症和禁忌证,以及非激素替代疗法的应用。 2. 绝经后出血(Postmenopausal Bleeding, PMB)的快速排查路径: 强调PMB为恶性肿瘤的“警示信号”,详细描述如何通过经阴道超声测量子宫内膜厚度作为初步筛选工具,并明确指出何时必须进行宫腔镜检查或分段诊刮。 3. 绝经后泌尿生殖道萎缩(GSM)的局部治疗: 阐述低剂量局部雌激素制剂的安全性与有效性。 --- 结语: 本书是一本高度实用的工具书,旨在帮助临床医生快速、准确地处理绝大多数常见妇科问题,将理论知识转化为有效的患者管理行动。内容聚焦于“怎么做”,而非“为什么”,确保信息的高效传递和临床决策的精准执行。

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读后感

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用户评价

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这本书的封面设计得非常大气,用了一种沉稳的深蓝色调,配上简洁的白色字体,一看就知道内容会非常专业和扎实。我本来是带着学习妇科基础知识的目的来的,想找一本系统梳理常见病理和诊断流程的入门读物。翻开目录,首先映入眼帘的是“女性生殖系统的解剖生理学”这一章,内容详尽,图文并茂地展示了各个器官的细微结构,这对理解后续的疾病机制至关重要。我特别欣赏它在基础理论上的深度,不像有些教材只是走马观花地介绍名词,而是深入到细胞和组织层面去阐释功能。例如,关于月经周期的激素调控部分,作者用非常清晰的图表梳理了复杂的反馈机制,即便是初学者也能迅速抓住核心。然而,当我深入到一些特定疾病的章节时,比如盆腔炎的鉴别诊断,我发现书中更多地侧重于理论阐述和病原学分析,而对于临床上快速、实用的床旁诊断技巧,描述得相对简略了一些。我期待能看到更多关于如何根据患者主诉快速锁定病因的思维导图或者流程图,毕竟在快节奏的门诊环境中,效率同样是关键。总的来说,作为一本奠定坚实基础的教材,它无疑是上乘之作,只是在实战应用的转化上,略显保守,更偏向于学术研究而非一线操作指南。

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我对这本书的整体印象是:学术味道浓厚,逻辑推导严密,但临床的“烟火气”稍微不足。我最欣赏它在病理生理学描述上的细致入微。比如,在解释子宫内膜异位症的“种植学说”和“体腔学说”的相互印证时,作者的论述逻辑非常流畅,让人清晰地看到疾病是如何一步步形成和进展的。这种对“为什么”的深度挖掘,极大地满足了我对科学原理的探究欲。但是,当我翻到一些高危妊娠的管理章节时,期望能看到更多针对突发情况的应急处理预案。书中更多的是描述了预期的管理路径,比如常规的产前检查时间点和指标,但对于妊娠期糖尿病酮症酸中毒的快速复苏流程,或者胎盘早剥的紧急手术指征和术式选择,描述得略显保守和笼统。这让我感觉作者更像是站在一个理想化的教学病房里,而非在资源有限、时间紧迫的急诊室里。如果能在关键的临床决策点增加一些基于循证医学的推荐级别(如A级证据推荐),并辅以一些真实案例分析,相信会使这本书的实用价值再上一个台阶。

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拿到这本厚厚的著作时,我立刻被它那近乎百科全书式的广博所震撼。它似乎想囊括妇科领域所有能涉及到的知识点,从青春期发育异常到老年期激素替代疗法,几乎无所不包。阅读过程中,我体会到作者团队在文献综述上的巨大努力,引用了大量近期的研究成果,确保了内容的先进性。特别是在肿瘤学部分,对于宫颈癌的筛查标准和分期体系的更新,描述得非常到位,体现了与国际指南同步的严谨态度。不过,这种“大而全”的特点也带来了一个小小的困扰:对于我这种时间有限的在职医生来说,每次查找特定信息都需要花费较长时间在索引和章节跳转上。书中的排版虽然清晰,但信息密度过高,偶尔会让人感到有些喘不过气。举个例子,当我们讨论到不孕不育的复杂病因时,书中列举了数十种可能性,每一种都配有详细的病理机制说明,这在学术上固然值得称赞,但在实际工作中,我们更需要一个“决策树”,告诉我们在哪一步应该先做哪项检查,后做哪项干预。所以,这本书更像是图书馆里一本可以随时翻阅的“镇馆之宝”,而非一本可以随时带到查房桌上快速查阅的“工具书”。它的价值在于构建完整的知识框架,而非提供即时解决方案。

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阅读体验上,这本书的行文风格非常严谨克制,几乎没有使用任何夸张或煽情的词汇,一切都以客观事实和数据为基础,这对于严肃的医学文献来说是必要的品质。它在术语的统一性和概念的界定上做得非常到位,确保了不同章节之间的信息传递是无缝衔接的。例如,对于“异常子宫出血”(AUB)的分类系统(PALM-COEIN),书中给出了详尽的解释和临床意义,这对于规范化诊断至关重要。美中不足的是,在讲解一些需要医生进行复杂决策的伦理或法律问题时,视角稍显单薄。比如,在涉及高龄产妇的生育决策、或者处理知情同意的复杂性时,书中仅仅陈述了医学上的可行性,而对于患者心理、家庭支持系统以及法律框架下的风险规避策略,着墨不多。医学不仅仅是科学,更是人文关怀的体现。我期待未来的版本中能增加一个专门的章节,探讨在处理疑难、高风险病例时,如何平衡医学最优解、患者意愿与社会规范这三重关系。这样,这本书才能真正从一本优秀的医学教科书,升级为一本指导临床医生全面发展的参考宝典。

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这本书的装帧质量非常精良,纸张厚实,不易洇墨,即便是用荧光笔做重点标记,也完全不用担心会透到下一页。这对于需要反复研读的参考书来说,是一个非常重要的加分项。从内容结构来看,它试图打通基础医学与临床实践的壁垒,这一点做得相当出色。例如,在介绍抗生素在妇科感染治疗中的应用时,它不仅列出了推荐的药物和剂量,还追溯到了细菌的耐药机制和药物在不同组织中的浓度分布,展现了药物动力学的视角。然而,我个人认为,在处理一些相对罕见或新兴的疾病领域时,信息量显得略微不足。比如,对于近年来备受关注的“功能性下丘脑性闭经”(HMB)的营养干预和运动风险评估,内容篇幅相对较短,且缺乏针对不同文化背景或生活方式的个体化调整建议。它更倾向于“标准化的”治疗方案,而现代医学越来越强调“精准化”和“个体化”。对于一个旨在成为全面参考书的著作而言,在这些前沿、细分领域增加更多深度探讨,会使其更具竞争力,避免读者需要再去查阅其他专业期刊。

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