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出版者:Prentice Hall

作者:Fontaine, Karen Lee/ Fletcher, Sue

出品人:

页数:604

译者:

出版时间:

价格:68.99

装帧:HRD

isbn号码:9780130979926

丛书系列:

图书标签:

• 精神健康护理
• 精神科护理
• 心理健康
• 护理学
• 医学
• 临床护理
• 心理学
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• 健康教育
• 康复护理

临床精神病理学：理解、评估与干预的综合指南 作者： [此处留空，模拟真实书籍的作者署名] 出版社： [此处留空，模拟真实书籍的出版社信息] 装帧： 精装/平装 页数： 约 1200 页 --- 内容概要 《临床精神病理学：理解、评估与干预的综合指南》是一部专为精神卫生专业人员、高级护理学生以及对人类心智运作机制有深度探究需求的人士撰写的权威参考书。本书摒弃了传统分类框架的局限性，转而采用一种整合性、症状驱动的视角，深入剖析精神障碍的结构、表征及其在临床实践中的动态演变。 本书的核心目标在于，为读者构建一个严谨且富有同理心的临床思维框架，使之能够超越标签化的诊断，直达个体体验的复杂性。我们着重探讨精神障碍背后的神经生物学、心理动力学、社会文化等多维度影响因素，并详细阐述如何将这些知识应用于精确的临床评估、风险预测以及个性化治疗方案的设计。 全书分为五大部分，系统地覆盖了从基础理论到复杂干预的全部关键领域。 --- 第一部分：临床精神病理学的基础构建 本部分奠定了理解精神障碍的理论基石。我们首先从科学史回顾出发，追溯精神病理学从早期描述性阶段向现代生物-心理-社会模式演变的过程。 核心章节聚焦于： 症状的层次结构与组织： 详细区分了症状 (Symptoms)、征象 (Signs) 和综合征 (Syndromes) 的概念。重点分析了诸如感知异常、思维障碍（形式与内容）、情感平淡、意志力减退等核心病理学表现的精确定义和临床辨识标准。 意识、认知与执行功能的精细评估： 提供了对意识状态（从谵妄到昏迷）的动态评估流程，并深入解析了注意力、记忆（工作记忆、情景记忆）、执行功能（计划、启动、抑制）在不同精神状态下的功能障碍模式。 临床访谈的艺术与科学： 强调了建立治疗性联盟的重要性，并提供了结构化与半结构化访谈工具的有效应用指南，特别关注如何捕捉患者的主观体验（Leibniz’s perspective）而非仅仅记录客观观察。 --- 第二部分：心境与情感障碍的病理生理学深度解析 本部分专注于影响个体情绪体验和动机系统的障碍。我们不仅仅罗列了双相情感障碍和重度抑郁症的DSM/ICD标准，更深入探究了这些状态的内源性机制。 主要内容包括： 抑郁症谱系障碍的连续性： 探讨从心境低落到反应性抑郁、再到隐匿性抑郁的临床连续谱。详细描述了“精神运动性迟滞”与“激越”的神经生理学基础。 躁狂与轻躁狂的鉴别诊断： 侧重于对思维奔逸、夸大观念的精准捕捉，以及高风险行为（如冲动消费、性行为改变）的临床管理。特别设立章节讨论环性障碍（Cyclothymia）和快速循环（Rapid Cycling）的复杂性。 自杀风险的精细评估模型： 介绍基于风险因子、保护因子、病理生理学指标（如血清素代谢物）和行为信号的多轴风险评估工具，强调预防性干预的即时性和持续性。 --- 第三部分：精神病性障碍的感知与现实扭曲 这是全书篇幅最重的部分之一，致力于解构精神分裂症谱系及相关障碍中对现实感（Sense of Reality）的瓦解过程。 深度探讨以下关键领域： 阳性症状与阴性症状的生物学关联： 对多巴胺假说进行现代修正，探讨谷氨酸能系统、NMDA受体功能障碍与阴性症状（如情感平淡、言语贫乏）之间的复杂联系。 感知扭曲的类型学： 详尽区分幻听（Auditory Hallucinations）、妄想（Delusions）的结构（如被害妄想、关系妄想、夸大妄想）及其在患者生活中的意义。特别关注原发性妄想的临床识别，这对于区分精神分裂症与心境障碍伴精神病性特征至关重要。 解体与去人格化（Depersonalization/Derealization）： 分析这些自我与环境感知障碍的边缘性体验，探讨它们在创伤后应激和某些人格障碍中的共现现象。 高危期（Prodromal Phase）的识别与早期干预策略： 介绍识别“减弱的精神病性症状”（Attenuated Psychotic Symptoms）的最新工具，并阐述基于证据的早期心理社会干预方法。 --- 第四部分：焦虑、强迫与应激相关障碍的调控失衡 本部分关注个体对威胁和不确定性的过度反应模式。我们采用威胁处理系统模型来解释这些障碍。 章节重点关注： 焦虑障碍的连续性： 如何区分广泛性焦虑（GAD）、惊恐障碍（Panic Disorder）和特定恐惧症的临床表现和病程。强调预期性焦虑在GAD中的核心作用。 强迫思维与强迫行为的内在逻辑： 分析“检查强迫”、“污染强迫”等行为背后的认知扭曲（如“责任心过高”、“思维-行为同一性”）。详细介绍暴露与反应阻止疗法 (ERP) 的作用机制。 创伤后应激障碍 (PTSD) 的核心病理生理学： 侧重于创伤记忆的固化、杏仁核的过度反应以及前额皮质对情绪调节的失控。细致描述闪回 (Intrusive Memories) 与回避行为的临床处理。 躯体化症状障碍与疾病焦虑障碍的鉴别： 探讨患者对身体感觉的灾难化解释模式，以及如何通过共情性验证和认知重构来管理这些症状。 --- 第五部分：人格结构障碍与临床决策制定 本部分将焦点转向更深层次、更持久的人际关系和自我结构问题，并将其融入全面的治疗规划中。 内容深度涵盖： 人格障碍的轴心理解： 抛弃简单的“十种障碍”罗列，转而采用特质维度模型来理解人格病理的连续性，特别是情绪失调（Dysregulation）和人际关系功能障碍的相互作用。 边缘性人格障碍 (BPD) 的辩证行为模型： 详细阐述情绪生物学失调与无效的社会环境如何共同塑造BPD的核心症状群（冲动、不稳定的自我形象、人际关系冲突）。 临床决策的整合框架： 提供了“症状-功能-结构”三元分析模型，指导临床工作者如何根据患者当前的急性症状（如精神病性发作）、长期功能受损程度和潜在的人格结构特点，来选择最合适的治疗路径（药物、心理治疗、环境干预）。 伦理与法律的交叉领域： 讨论在评估暴力风险、自伤倾向以及精神病人能力 (Competence) 时的关键伦理考量和法律框架。 --- 特色与优势 1. 临床导向的叙事风格： 本书的语言力求精确但避免过度的技术术语堆砌，每一理论阐述后都紧接着具体的临床案例分析与鉴别诊断流程图。 2. 跨文化精神病理学视野： 包含对不同文化背景下精神障碍表达差异的讨论，强调文化敏感性在评估中的必要性。 3. 整合性视角： 坚信单一模型无法解释复杂的心智障碍。本书系统性地整合了认知行为模型、依恋理论、神经科学发现，为读者提供一个多层次的解释体系。 《临床精神病理学》不仅是一本教科书，更是一份指导读者穿越人类心智迷宫的地图，帮助他们以科学的严谨和人道的关怀，面对最复杂、最需要理解的临床挑战。

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翻开这本书，我立刻感受到一股强大的、深入人心的关怀气息，它远超出了对疾病症状的简单描述，而是着力于展现“人”在精神困境中的真实体验。这本书的叙事风格有一种令人动容的温暖，它不是冷冰冰的医学术语堆砌，而是充满了人文主义的光辉。我特别喜欢其中关于“建立治疗性人际关系”的那一部分，作者没有使用空泛的口号，而是通过大量的对话实例，展示了护士如何运用同理心、真诚和无条件积极关注，去触及那些封闭的内心世界。那些关于如何倾听“未说出口的话语”的篇章，对我触动极大，让我意识到，护理工作绝不仅仅是执行医嘱，更是一种深刻的艺术和沟通的挑战。书中对文化敏感性的强调也让我印象深刻，它提醒读者，精神健康议题在不同的文化背景下有着截然不同的表达方式，主张护理实践必须与个体的文化信仰和价值观相整合，这体现了一种高度的专业自觉和对个体差异的尊重。读着读着，我仿佛能听到作者在耳边低语，告诉我如何去看待那些被社会边缘化的群体，如何用更宽广的视角去理解“正常”与“异常”的界限。

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这是一本厚重的书，封面设计沉稳，带着一种让人安心的蓝灰色调，初次翻开时，我立刻被它详尽的结构和严谨的学术态度所吸引。它似乎不仅仅是一本教科书，更像是一部精神健康护理领域的百科全书，涵盖了从基础理论到临床实践的方方面面。我尤其欣赏作者在引入概念时所展现出的那种教科书式的清晰和条理分明，每一个章节的过渡都自然流畅，仿佛是精心编排的乐章，层层递进。书中对各种精神障碍的分类、病理生理机制以及诊断标准的阐述，都引用了最新的研究成果，这对于我这样的初学者来说，无疑是提供了最可靠的知识基石。虽然内容深度极高，但作者在复杂的专业术语后，总会适当地穿插一些精炼的案例分析，帮助读者将抽象的理论与真实世界的场景联系起来。例如，在描述重度抑郁症的护理干预时，书中所列举的认知行为疗法（CBT）的应用步骤，细致到可以作为实际操作的手册来使用，每一个步骤都有详尽的解释和注意事项。这本书的排版也十分出色，图表清晰，重点突出，使得长时间阅读后眼睛也不会感到特别疲劳。它给我的感觉是，每一个知识点都被仔细地打磨过，没有丝毫的含糊不清，展现了作者对该领域深厚的理解和教学热忱。

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这本书的结构设计极具策略性，它巧妙地将理论学习与实际的伦理困境编织在一起，形成了一个多维度的学习体验。我发现在处理关于患者自主权、保密性以及强制性治疗等敏感话题时，作者采取了一种非常平衡且深刻的立场。它没有简单地提供对错的答案，而是通过一系列复杂的伦理案例分析，引导读者去权衡不同道德原则之间的张力。比如，在讨论涉及高风险患者的预警责任时，书中列举了多个具有里程碑意义的法律判例，并剖析了这些判例如何影响了现代护理实践中的知情同意过程。这种将法律、伦理与日常护理工作紧密结合的方式，极大地提升了这本书的实用价值。它教会我，在精神卫生领域，每一次干预都可能是对患者权利的微妙触碰，因此，必须建立起一个坚固的、基于原则的思考框架。这本书不是在教你如何“避免”伦理错误，而是在教你如何“负责任地”做出艰难的决策，这对于培养未来的领导者至关重要。

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坦率地说，这本书的学术严谨性令人敬畏，它更像是一部为资深从业者准备的参考工具书，而不是一本轻松的入门读物。每一次的阅读都需要我投入极大的注意力，因为它要求读者不仅要理解“是什么”，更要深究“为什么”和“如何有效”。书中对于循证实践（EBP）的论述达到了一个令人难以置信的深度，它不仅罗列了相关的研究，还对研究方法学的可靠性进行了批判性评估，教导读者如何像研究者一样去审视临床指南的有效性。我特别关注了关于药物治疗与心理治疗整合的章节，作者对不同类别精神科药物的药理作用、副作用管理以及与心理干预的协同作用进行了详尽的对比分析，这些内容精准、专业，几乎可以作为临床决策支持系统的一部分。对我而言，理解书中复杂的统计学概念和研究设计背后的逻辑，本身就是一次艰苦的智力攀登，但每一次的突破都带来了巨大的成就感。这本书的价值在于，它强迫你跳出舒适区，去拥抱那些最前沿、最需要辩证思考的临床难题。

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这本书的“现场感”令人难忘，它仿佛将我直接带入了精神科病房的实际工作场景之中。作者似乎深谙一线工作者的艰辛，所以在介绍“危机干预”和“暴力风险评估”等高压环节时，其描述细致到连如何安抚情绪激动的家属、如何在保证安全的前提下移除潜在的危险物品等细节都没有放过。更难能可贵的是，它没有回避精神健康护理领域中那些常常被忽略的、关于“护理倦怠”和“自我关怀”的话题。有一整个章节专门探讨了护理人员如何处理目睹创伤后的应激反应，并提供了切实可行的减压和支持策略。这种对护理人员自身福祉的关注，让这本书显得格外真诚和人性化，它承认了我们工作的艰辛和情感消耗，并为我们提供了喘息和恢复的空间。读完这些内容，我感觉自己不仅仅学到了如何照顾别人，更重要的是，学会了如何更好地照顾自己，这对于保证护理工作的可持续性来说，是至关重要的一课。

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