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出版者:Blackwell Pub

作者:Mayou, Richard (EDT)/ Sharpe, Michael (EDT)/ Carson, Alan (EDT)

出品人:

页数:72

译者:

出版时间:2003-2

价格:303.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780727915566

丛书系列:

图书标签:

• 精神医学
• 心理学
• 医学
• 临床
• 心理健康
• 疾病
• 诊断
• 治疗
• 精神疾病
• 医学教育

《临床精神药理学基础与进展》 内容简介 本书旨在为精神科医师、临床心理学家、药剂师以及对精神药理学有浓厚兴趣的医学生提供一个全面、深入且与时俱进的知识框架。我们深知，在瞬息万变的现代医学领域，尤其是在神经科学和精神病理学交叉的前沿，及时更新知识至关重要。《临床精神药理学基础与进展》力求平衡理论深度与临床实用性，构建一个既能解释作用机制，又能指导实际治疗决策的综合性平台。 第一部分：精神药理学基石——作用机制与神经生物学基础 本部分致力于为读者打下坚实的神经科学基础，理解药物干预的生物学根源。 第一章：神经递质系统概述与精神疾病的生物学模型 详细阐述五大核心神经递质系统（单胺类、谷氨酸系统、GABA系统、乙酰胆碱系统及肽类神经递质）的结构、功能和信号传导通路。重点分析抑郁症、焦虑症、精神分裂症和双相情感障碍等主要精神障碍的当前主流生物学假说，例如单胺假说、神经炎症假说以及突触可塑性失调假说。对HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）在应激反应和情绪障碍中的调控作用进行深入剖析。 第二章：药物代谢动力学与药效学核心原理 深入探讨药物在体内的吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）过程（ADME）。重点解析细胞色素P450酶系（CYP450）在精神药物代谢中的关键作用及其个体差异性。在药效学部分，详述受体结合特性、激动剂/拮抗剂作用模式、剂量反应曲线的量化分析，以及脱敏和受体下调等长期用药后的适应性变化。 第二章补充：遗传药理学前沿 介绍药物遗传学（Pharmacogenetics）在指导精神药物选择和剂量调整中的应用。讨论影响药物疗效和不良反应的关键基因多态性，如5-HTTLPR、COMT基因等，并探讨未来个性化精准医疗的潜力与挑战。 第二部分：经典与新型精神药物的系统性综述 本部分是全书的核心，对各类精神药物进行分类、详尽描述其临床应用、疗效特点和副作用谱。 第三章：抗抑郁剂的演进与精细化应用 从第一代三环类抗抑郁药（TCAs）和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的历史意义讲起，详细剖析选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）的作用机制、临床选择标准及撤药反应管理。引入新型药物如去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）、5-HT2A受体拮抗剂和再摄取抑制剂（SARIs）的独特优势。特别设立章节探讨难治性抑郁症（TRD）的增效策略，包括药物联合应用和微生态干预的初步探索。 第四章：抗精神病药物的机制分层与风险管理 系统梳理第一代（典型）和第二代（非典型）抗精神病药物。重点分析多巴胺D2受体阻断的强度与5-HT2A受体拮抗作用对疗效和副作用（如锥体外系症状EPS、代谢综合征）的影响。对氯氮平、奥氮平、利培酮等主要药物的临床特征进行对比分析。着重强调对代谢风险、QTC间期延长和内分泌副作用的长期、前瞻性监测方案。引入新型作用机制的药物，如谷氨酸系统调节剂和组胺H3受体拮抗剂的研发进展。 第五章：情绪稳定剂与抗躁狂治疗策略 深入探讨锂盐的经典应用、狭窄治疗窗口管理以及肾脏和甲状腺毒性监测方案。详细阐述丙戊酸盐和卡马西平等抗惊厥药物在双相情感障碍急性躁狂和维持治疗中的地位。讨论新型情绪稳定剂如拉莫三嗪在预防抑郁相复发中的独特价值。整合基于病程阶段的药物选择指南。 第六章：抗焦虑、镇静催眠与ADHD药物 详细回顾苯二氮卓类药物的快速缓解作用及其依赖性风险管理。全面介绍新型抗焦虑药物如丁螺环酮和具有5-HT1A受体亲和力的药物。针对焦虑障碍（如惊恐障碍、广泛性焦虑障碍）和失眠的药理学治疗路径。在注意力缺陷多动障碍（ADHD）部分，阐述中枢兴奋剂（如哌甲酯）和非兴奋剂药物的作用机制、滥用潜力评估及对共病障碍的协同治疗。 第三部分：特殊人群、药物相互作用与临床实践挑战 本部分聚焦于临床实践中的复杂情境和前沿问题。 第七章：精神药物在特殊人群中的应用考量 针对老年精神病学、儿童与青少年精神药理学、妊娠期和哺乳期用药安全进行专项讨论。强调在这些特殊群体中，副作用/风险比的权衡、起始剂量的设定以及生物效应的独特反应模式。例如，老年患者的肝肾功能衰减对药物清除率的影响，以及妊娠期神经发育毒性的评估标准。 第八章：药物相互作用、安全性与耐药性管理 系统梳理精神药物之间（如抗抑郁药与抗精神病药）以及精神药物与非精神科药物（如心血管药物、抗生素）之间常见的药物相互作用，尤其关注CYP酶的诱导和抑制。详细论述血药浓度监测（TDM）在确保疗效和避免毒性的关键作用。探讨抗抑郁药抵抗（Poisoning）的生物学机制，并提出基于多靶点或机制转换的升级治疗策略。 第九章：超越传统：新兴疗法与未来方向 关注快速发展的非传统精神药理学领域。讨论大麻素系统（Cannabinoid System）在疼痛、焦虑和精神分裂症阴性症状中的潜在应用。系统介绍基于谷氨酸能（NMDA受体调节）的快速起效抗抑郁剂，如氯胺酮及其衍生品的作用机制与临床应用规范。探索神经免疫学视角下的抗抑郁药物研发，以及经颅磁刺激（TMS）和迷走神经刺激（VNS）等神经调控技术与药物治疗的整合策略。 结语：临床决策的整合艺术 总结本书的核心理念：精神药理学并非简单的药物罗列，而是一种基于生物学理解、患者个体特征和临床情境判断的艺术。强调持续学习、审慎评估和多学科合作在优化精神疾病长期管理中的不可替代性。 本书内容严谨，图表丰富，理论阐述力求精确，旨在成为临床工作者案头的常备参考书。

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说实话，这本书的排版和装帧设计实在是太“学术”了，初看起来可能会让人产生畏难情绪，感觉像是一本冷冰冰的参考书。但一旦翻开阅读，那种“干货满满”的感觉便会立刻占据主导。最让我印象深刻的是它对于一些罕见或复杂精神疾病的章节处理，作者似乎倾尽毕生的临床经验，将那些难以捉摸的症状、病程的蜿蜒曲折，以及家属的困境描绘得淋漓尽致。那些描述，极富画面感和情感张力，让人在学习知识的同时，对患者群体的处境产生了强烈的共情。例如，在描述创伤后应激障碍时，书中对“闪回”的生理和心理机制的解释，精确到了神经层面的微观运作，同时又结合了受害者重构叙事时的主观体验，这种宏观与微观的完美结合，令人拍案叫绝。此外，对于伦理困境和法律边界的探讨，也体现了极高的职业操守和人文关怀，这在很多偏重技术的医学著作中是常常被忽略的部分。这本书的价值在于，它不仅教会了你“是什么”，更引导你思考“该怎么办”以及“为什么要这么做”。

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这本书的出现，简直是为我这种半路出家的心理学爱好者打开了一扇通往专业殿堂的窗户。我原本对心理医学的理解仅限于一些零散的新闻报道和影视片段，总是感觉它高深莫测，充满了晦涩难懂的术语。然而，这本书的叙事方式极其平易近人，仿佛一位经验丰富的导师，用温和而坚定的语调，将那些原本令人望而生畏的概念一一拆解，细致入微地呈现在读者面前。它没有一味地堆砌理论，而是将枯燥的知识点融入到大量的临床案例分析中，让我能真切地体会到，在真实的诊疗环境中，这些理论是如何运作，如何指导实践的。尤其是对于一些常见但又容易被误解的精神障碍，作者的描述深入浅出，既保证了科学的严谨性，又兼顾了普通读者的理解需求。我特别欣赏其中关于诊断标准的阐述，那种逻辑的清晰和条理的分明，让我对精神病理学的基本框架有了前所未有的清晰认知。读完之后，我不再觉得这个领域是“禁区”，反而对其背后的复杂性和人性的深度产生了浓厚的兴趣，甚至开始关注更前沿的研究动态。这本书无疑是搭建知识体系的绝佳起点，它为后续更深入的学习奠定了坚实且牢固的基础，让人心悦诚服。

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这本书的阅读体验，更像是一次对心灵世界的深入探险，充满了发现的惊喜。我原本以为，涉及“医学”二字的专业书籍必然是冷漠和去人化的，但这本书却展现出一种令人动容的温暖和同理心。作者在介绍各种精神障碍的病因学模型时，非常注重强调“个体差异”的重要性，警示读者切勿陷入僵化的标签化思维。书中对精神分析理论的梳理尤其精彩，它没有把这门学说描绘成过时的历史遗迹，而是批判性地继承了其对潜意识动力和早期经验影响的深刻洞察，并说明了如何将其整合到现代的循证实践中去。我个人认为，这本书最宝贵的地方在于它对“医患关系”这一核心要素的深度剖析。它详细阐述了如何建立信任、如何处理移情与反移情，这些都是教科书上常常一笔带过的环节，但却是临床成功的关键所在。这种对实践细节的关注，让这本书的实用价值瞬间超越了纯理论著作。它让我意识到，真正的心理医学，是将科学的精准与人性的温柔完美结合的艺术，这本书无疑是最好的诠释者之一。

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我必须承认，当我拿到这本书时，最初是带着一丝怀疑的。市面上关于心理健康的书籍汗牛充栋，很多都流于表面，充斥着励志口号，缺乏实质性的内容。但是，这本书完全打破了我的预期。它展现出一种罕见的深度和广度，尤其是在探讨不同治疗流派的理论根基和实际操作细节时，那种精湛的专业性令人叹为观止。我尤其欣赏它对药物治疗与心理治疗之间复杂交互作用的探讨，它没有偏袒任何一方，而是以一种近乎客观的史学家姿态，梳理了它们的发展脉络、优势与局限。书中对于不同文化背景下精神症状表现差异的讨论也相当精彩，这体现了作者深刻的跨文化敏感度，避免了将西方标准武断地套用到所有群体的倾向。阅读过程中，我感觉自己像是在跟随一位临床哲学家进行深度对话，他对“何为正常”“痛苦的本质”等核心问题的追问，远超出了单纯的医学范畴，触及到了人生的存在主义层面。这本书的阅读体验是需要投入精力的，它不适合快餐式浏览，但其带来的知识回馈和思维上的升华，绝对是物超所值的投入。它不仅仅是一本教科书，更像是一份对人类心智奥秘的深度探究报告。

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作为一个需要长期接触心理健康领域的人士，我一直在寻找一本能提供扎实、可靠、与时俱进的知识体系的书籍。这本书在很大程度上满足了我的需求，但更重要的是，它激发了我对自身知识盲区的警觉。它的结构安排极其巧妙，从基础的神经生物学机制到复杂的临床干预策略，层层递进，逻辑链条清晰无比。我特别留意了其中关于不同治疗阶段的目标设定部分，那套详尽的评估和分期策略，极大地帮助我优化了自己工作流程中的目标管理。这本书的语言风格非常独特，它既有严谨的学术腔调，又穿插着一些非常生动的类比，使得复杂概念的理解门槛大大降低。例如，它用一个日常生活的例子来解释认知扭曲是如何自我强化的，这个比喻至今让我印象深刻，每当我遇到类似的案例时，脑海中都会浮现出书中的那个场景。总体来说，这本书的厚重感并非来自于篇幅的冗长，而是源于其内容的密度和知识的广度，它确实可以作为一名专业人士案头常备的“工具书”和“思想指南”。

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