Blood Collection in Healthcare pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:F a Davis Co

作者:Di Lorenzo, Marjorie Schaub/ Strasinger, Susan King

出品人:

页数:112

译者:

出版时间:

价格:25.95

装帧:Pap

isbn号码:9780803608481

丛书系列:

图书标签:

• 血液采集
• 医疗保健
• 医学检验
• 临床实验室
• 静脉穿刺
• 采血技术
• 医疗程序
• 医疗设备
• 护理
• 医学教育

医疗护理的基石：高级伤口护理与感染控制实践指南 书籍简介 本书深入探讨了现代医疗环境中至关重要的两个领域：高级伤口护理与医院获得性感染（HAI）的预防与控制。它并非一本关于血液采集的技术手册，而是聚焦于组织修复的复杂机制、慢性伤口管理的创新策略，以及构建无菌安全环境的核心流程。 本书的目标读者是经验丰富的注册护士、伤口、造口与失禁（WOC）专科护士、感染控制专业人员、医疗质量改进专员，以及护理管理者。我们旨在提供一个整合性的、基于证据的框架，以应对当前医疗保健系统面临的最严峻挑战之一：有效管理复杂的伤口并发症，同时最大限度地降低患者暴露于致病微生物的风险。 --- 第一部分：创面生物学与组织修复的深度解析 本部分将读者带入细胞和分子层面，理解伤口愈合的生理过程，并着重分析影响愈合的系统性因素。 第一章：精细的愈合调控 详细剖析伤口愈合的四个连续阶段——止血、炎症、增生和重塑。重点阐述细胞因子、生长因子（如PDGF、TGF-β）在组织重建中的精确调控作用。讨论微环境（氧分压、pH值、基质金属蛋白酶MMP的平衡）如何决定伤口走向，并引入“伤口生物膜”的概念及其对愈合的负面影响。 第二章：慢性伤口的病理生理学 慢性伤口（如压力性损伤、糖尿病足溃疡、静脉性溃疡）的特征不再是简单的愈合延迟，而是进入了一种“慢性炎症陷阱”。本章详细解释了细胞衰老（Senescence）、慢性炎症状态以及持续高水平的蛋白酶活性如何阻止正常的组织重塑。我们将深入探讨免疫细胞功能障碍在维持慢性伤口状态中的作用。 第三章：系统性因素对愈合的影响 伤口愈合是一个全身性过程。本章系统分析了营养不良（特别是蛋白质、维生素C和锌的缺乏）、糖尿病控制不良（糖基化终末产物AGEs的积累）、外周血管疾病、以及长期使用皮质类固醇等药物对创面微循环和免疫反应的负面冲击。提供临床评估工具，帮助专业人员识别和干预这些系统性障碍。 --- 第二部分：前沿伤口管理技术与材料科学 本部分侧重于当前临床实践中使用的先进敷料、物理疗法以及评估体系。 第四章：现代伤口敷料的分类与选择 我们摒弃了过时的“湿性愈合”泛化概念，转而聚焦于“目标性管理”。详细介绍和比较以下几大类敷料的适应症和禁忌症： 水凝胶与藻酸盐： 适用于大量渗出或干燥坏死组织的去腐。 泡沫与水胶体： 评估其在不同渗出水平下的吸收与保护性能。 活性敷料： 深入探讨含有银离子、碘或聚氨酯泡沫的抗菌特性，以及医用级蜂蜜和活性炭敷料的机制。 生物制品与再生疗法： 阐述皮肤替代品（如真皮替代品）、生物活性敷料和负压伤口治疗（NPWT）的最新适应症拓展。 第五章：难治性伤口评估与清创策略 强调精确的伤口评估工具（如PUSH评分、Bates-Jensen Wound Assessment Tool）。重点讲解“急进性坏死性筋膜炎”等紧急情况下的快速识别与手术干预流程。对于清创，本书区分了自动溶解清创、机械清创、酶法清创和外科手术清创的优缺点，并提供基于感染负荷的清创频率优化指南。 第六章：物理疗法在组织修复中的应用 本章聚焦非药物、物理性的促进愈合技术。详细介绍负压伤口治疗（NPWT）在复杂腹部伤口、植皮床和骨髓炎伴随伤口中的应用参数设置。同时探讨新兴技术，如高压氧治疗（HBOT）的作用机制、选择标准和安全监测，以及低强度激光疗法（LLLT）在改善细胞增殖方面的证据。 --- 第三部分：感染控制与环境安全（HAI预防的核心） 本部分将焦点从伤口本身转移到维持环境的无菌状态，这是所有侵入性操作和伤口维护的基础。 第七章：多重耐药菌（MDRO）与伤口感染 系统分析了金黄色葡萄球菌（MRSA）、铜绿假单胞菌等在创面中定植和致病的过程。重点讨论如何区分“定植”与“感染”的临床界限。引入生物膜屏障对常规抗生素渗透的影响，并介绍抗生素敏感性测试报告的解读，以及如何与感染科医生协作制定最优化抗生素方案。 第八章：无菌技术与操作规范的再教育 本章严格审查了从术前准备到伤口换药全流程中的无菌技术漏洞。涵盖： 手术室环境控制： 气流管理、压力梯度维持、空气质量监测。 无菌包的开启与维护： 识别包装破损、湿度对微生物屏障的影响。 防护服穿脱（Donning/Doffing）： 针对高风险操作（如植入物周围伤口处理）的强化标准。 设备和器械的去污与高水平消毒： 针对内镜和复杂伤口冲洗器械的处理流程。 第九章：环境清洁与表面消毒剂的功效评估 医院环境是感染传播的温床。本章深入对比不同级别的消毒剂（如季铵盐类、含氯制剂、过氧化氢）的杀灭谱、作用时间（Contact Time）和材料兼容性。提供“基于风险的清洁策略”，区分低接触表面、中接触表面与高接触表面（如床栏、输液架）的清洁频率与方法。强调监测清洁效果的技术，如ATP生物发光检测，以确保消毒措施的有效性。 第十章：感染控制的质量改进与监测 强调建立一个持续改进的反馈循环。介绍如何设计和实施流程监测工具，例如对导管相关血流感染（CLABSI）或手术部位感染（SSI）的监测数据进行分析。重点讲解“捆绑式干预措施”（Bundles）的设计，例如压力性损伤预防的五项核心措施，如何通过多部门协作，将最佳实践固化为标准化的护理流程，实现整体感染率的显著下降。 --- 结语 《医疗护理的基石：高级伤口护理与感染控制实践指南》为专业人士提供了一个超越传统教科书的深度视角。它要求实践者不仅是技术的执行者，更是创面微环境的管理者和无菌安全的坚定捍卫者。通过整合最新的基础科学研究与严谨的临床指南，本书旨在提升所有护理人员在复杂伤口处理和预防医院获得性感染方面的能力，从而直接改善患者的治疗结果和生活质量。

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如果要用一个词来概括这本书的整体感受，那一定是“全面性”。它成功地跨越了传统教材在深度和广度上的壁垒。无论是对初学者至关重要的基础解剖学和血液学原理的扎实讲解，还是对前沿的分子生物学检测方法及其临床意义的深入剖析，这本书都给出了令人信服的论述。我特别喜欢它在讨论不同医疗体系或地理区域的实践标准差异时所表现出的客观性，它避免了“一言堂”的倾向，而是呈现了一个多元化的全球视角。例如，书中对于不同国家在特定检测样本处理温度上的细微差别进行了对比分析，并解释了背后的生物学或监管原因。这种广度意味着，无论你的专业背景如何，无论你身处何种医疗环境，这本书都能为你提供适用的、经过深思熟虑的指导。它真正做到了覆盖“从摇篮到白发”的知识体系，是一部可以伴随职业生涯始终的宝贵参考典籍。

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这本书的索引和术语表部分，简直是为快速检索和专业学习量身定做的“利器”。我经常需要在短时间内找到某个特定并发症的预防措施，以前查阅其他参考书时，常常需要翻阅好几页才能锁定目标。然而，这本书的索引做得极其详尽，关键词的覆盖面非常广，甚至连一些在临床上不常用但理论上重要的术语都被纳入其中，并且标注了多个相关的交叉引用页码。此外，书中对每一个关键术语的定义都力求精准和无歧义，很多术语的解释后面还附带了简短的历史演变或不同学派的观点差异说明，这对于提升专业理解的深度非常有帮助。我发现自己可以自信地依赖这个索引系统，极大地缩短了从产生疑问到获取精确答案的时间，这对于高强度的工作环境来说，是无价的资源节约。这种对细节的极致追求，充分体现了编著者对读者的体贴。

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这本书的装帧设计着实令人眼前一亮，封面的色彩搭配和字体选择都透露出一种专业而不失优雅的气质。初次翻阅时，我立刻被它清晰的排版和合理的章节划分所吸引。内页的纸张质感上乘，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳，这对于一本需要反复查阅的专业书籍来说，无疑是一个巨大的加分项。书中的插图和图表制作得极其精良，线条流畅，信息密度适中，使得那些原本可能晦涩难懂的概念变得直观易懂。例如，在介绍基础生理学原理的章节中，作者巧妙地运用了三维示意图来展示细胞层面的复杂过程，这种视觉化的呈现方式极大地提高了学习效率。此外，书本的装订也十分牢固，即使频繁翻动核心章节进行对比学习，书页也未曾出现松动的迹象，足见出版方在工艺上的用心。整体而言，从拿到这本书的那一刻起，我就感受到了它作为一本高质量参考用书的潜质，它不仅是知识的载体，更是一件值得珍藏的工具书。

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作为一名资深从业者，我关注的重点往往在于那些“软技能”和伦理考量，而非仅仅是技术细节。这本书在处理医患沟通和职业道德议题时，展现出了一种罕见的深刻洞察力。它没有将这些内容束之高阁，而是将其有机地融入到具体的操作指南中。比如，在讨论如何向焦虑的患者解释检查过程时，书中提供了多套不同情境下的对话范例和应对手册，这些范例极具实操价值，远超出了教科书式的空泛说教。书中对“知情同意”的探讨更是深入到哲学层面，探讨了在信息不对称的情况下，如何真正实现尊重患者自主权的精神内核。这种对人文关怀的强调，使得这本书不仅仅是一本技术手册，更像是一位经验丰富的导师在耳边循循善诱。它提醒着每一位使用者，技术永远是为人服务的，而人性的理解和尊重才是医疗实践中最核心的基石。

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我个人对内容组织逻辑的严谨性有着近乎苛刻的要求，而这本书在这方面做得非常出色。它不像某些教材那样将知识点零散地堆砌在一起，而是构建了一个层层递进、环环相扣的知识体系。从最基础的理论构建开始，逐步深入到复杂的操作流程和潜在的风险管理，每一步的过渡都处理得天衣无缝。特别是在涉及到高级诊断技术的部分，作者采用了“问题驱动型”的叙述方式，先抛出一个临床上常见的难题，然后引导读者通过对前置知识点的回顾和分析，自然而然地推导出最佳的解决方案。这种教学法极大地激发了我主动思考的欲望，而不是被动地接受信息。我尤其欣赏作者在引用最新的研究成果时所采取的平衡态度，既保证了知识的前沿性，又没有为了追求“新颖”而牺牲了经过时间检验的经典理论的地位。这种成熟而稳健的学术立场，让读者对书中所述的每一个论点都能抱有充分的信任感。

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