Female Pelvic Medicine and Reconstructive Pelvic Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Drutz, H. P.

出品人:

页数:536

译者:

出版时间:

价格:$ 270.07

装帧:HRD

isbn号码:9781852334796

丛书系列:

图书标签:

• 妇科
• 盆底医学
• 盆底重建
• 泌尿女科
• 女性泌尿系统
• 盆腔手术
• 盆底功能障碍
• 尿失禁
• 盆腔脏器脱垂
• 妇科肿瘤后重建

好的，以下是一份关于《女性盆底疾病与盆底重建手术》（Female Pelvic Medicine and Reconstructive Pelvic Surgery）的详细图书简介，内容力求详实且不含重复或机器生成痕迹，旨在全面介绍该领域的核心知识体系。 --- 《女性盆底疾病与盆底重建手术》图书简介 导论：盆底健康的基石与时代的挑战 本书《女性盆底疾病与盆底重建手术》是一部全面、深入且极具临床实践指导意义的专业著作，旨在系统梳理和整合当前女性盆底功能障碍性疾病的诊断、管理及手术治疗的前沿知识与技术。 女性盆底健康是妇科、泌尿外科、结直肠外科及物理治疗等多个学科交汇的核心议题。随着全球人口老龄化趋势的加剧以及生活方式的变迁，盆底功能障碍性疾病（Pelvic Floor Disorders, PFDs）——包括压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）、盆腔脏器脱垂（Pelvic Organ Prolapse, POP）、尿粪失禁（Fecal Incontinence, FI）以及慢性盆底疼痛等——已成为严重影响全球数亿女性生活质量的公共卫生问题。 本书的编写团队由来自不同专科背景的资深专家组成，他们基于长期的临床经验、严谨的科学研究以及对循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）的深刻理解，共同构建了一部集理论深度、技术广度与临床操作细节于一体的权威参考书。 第一部分：基础解剖、生理与病理生理学（The Foundations） 要有效地治疗盆底疾病，必须首先建立对盆底复杂解剖结构的深刻认知。本书的开篇部分（第一至三章）致力于夯实读者的基础理论。 核心内容涵盖： 1. 盆底的精细解剖学： 详细阐述支撑体系，包括盆膈（Pelvic Diaphragm，如提肛肌群）、泌尿生殖隔膜（Urogenital Diaphragm）的纤维解剖和神经血管供应。特别强调了现代影像学技术（如MRI和3D超声）对盆底结构的三维重建和功能评估中的应用。 2. 盆底的生物力学与功能整合： 探讨盆底在静息状态、腹压增加（如咳嗽、排便）以及妊娠分娩过程中，如何通过协调的肌肉收缩和结缔组织张力来维持尿道、阴道和直肠的密闭性与支撑力。 3. 病理生理机制： 深入分析导致PFDs的内在因素。这包括胶原代谢异常（如Ehlers-Danlos综合征对盆底的影响）、神经损伤（如分娩或手术创伤导致的盆腔神经病变）、激素水平变化（绝经后萎缩）以及结构性缺陷（如筋膜断裂）。对不同类型脱垂（如膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂）的分子生物学基础进行了探讨。 第二部分：诊断评估与非手术管理（Diagnosis and Conservative Management） 本书的诊断部分极为详尽，强调多模态评估的必要性，拒绝单一指标的片面结论。 详细的评估模块包括： 1. 病史采集与生活质量量表： 强调使用标准化的问卷（如ICIQ-SF, PFIQ, POPDI-6）来量化症状严重程度和对生活质量的影响，这是制定个体化治疗方案的前提。 2. 客观功能评估： 详细介绍了尿动力学检查（Urodynamic Studies）的规范操作和结果解读，特别是压力流率测定和膀胱充盈/排空曲线的分析。对于粪便失禁，则深入讲解了直肠测压、肛管测压及排粪造影（Defecography）的临床价值。 3. 影像学诊断的深化： 详细阐述了动态MRI（Dynamic MR Defecography）在评估直肠脱垂、直肠前突和腹直肌分离（Diastasis Recti Abdominis, DRA）中的关键作用。 非手术治疗策略的全面覆盖： 对于I期和II期盆底疾病，保守治疗是首选。本部分详细介绍了： 盆底肌训练（Pelvic Floor Muscle Training, PFMT）： 强调凯格尔训练的正确执行方式、进展性负荷原则以及生物反馈（Biofeedback）技术在提升训练依从性和有效性方面的应用。 器械支持疗法： 阴道支撑物（Pessaries）的选择、适配、放置技巧、不同形状（甜甜圈型、马蹄型等）的适应症以及患者的自我管理教育。 药物治疗： 针对尿失禁和膀胱过度活动症（OAB）的抗胆碱能药物、β3受体激动剂的应用剂量、副作用管理及新一代药物的潜力。 第三部分：重建手术技术（Reconstructive Surgical Techniques） 本书的核心与难点集中于手术治疗，力求提供最前沿、最细致的手术步骤指导。这部分内容覆盖了从传统手术到微创、机器人辅助手术的完整谱系。 A. 压力性尿失禁（SUI）的矫治 本书详细区分了中段无张力吊带（Mid-urethral Slings, MUS）的两种主要技术：经闭孔（TOT）和经耻骨后（TVT），并提供了详尽的解剖标志定位、穿刺路径、吊带张力调整的“金标准”操作。同时，对于复杂性或复发性SUI，重点介绍了自体筋膜吊带（Autologous Fascial Slings）和悬吊重建术的制作与植入流程。 B. 盆腔脏器脱垂（POP）的手术修复 POP的修复是技术最复杂的部分，本书基于“支撑点”理论，系统分类介绍了各种修补术式： 1. 阴道穹窿和阴道壁修补： 详细介绍了阴道骶骨固定术（Sacrocolpopexy）的腹腔镜和机器人辅助技术（LSC/RASC）。强调了腹膜后入路、关键韧带（如骶子宫韧带、主韧带）的识别与重建，以及网片的使用指征、植入位置（如“解剖学置入”与“功能性置入”之争）和网片并发症的预防。 2. 经会阴修补术： 针对老年或不宜进行腹腔手术的患者，详细阐述了阴道侧壁修补术（如骨盆隔膜修补），侧重于对深筋膜的有效缝合与加固。 3. 子宫切除后脱垂的处理： 区分了子宫切除术后的穹窿脱垂与未行子宫切除术的患者的骶骨固定术的差异。 C. 粪便失禁（FI）和直肠脱垂的治疗 针对结直肠领域的PFDs，本书提供了： 1. 粪便失禁的手术重建： 详细描述了骶神经调节术（Sacral Neuromodulation, SNM）的植入定位和参数调整，以及经腹或经会阴的直肠/肛门括约肌修补术（Sphincteroplasty）的精细缝合技术。 2. 直肠脱垂的手术： 对经腹的腹腔镜直肠后固定术（Laparoscopic Rectopexy）和经会阴的直肠粘膜环切术（Delorme’s Procedure）进行了对比和技术指导，重点阐述了网片在直肠固定中的作用及其潜在风险。 第四部分：并发症管理与未来展望 任何侵入性操作都伴随风险。本书在最后一部分，集中讨论了手术并发症的识别与处理，特别是与网片相关的并发症（如网片侵蚀、暴露、疼痛）的二次修补策略。同时，本书还展望了盆底疾病治疗的未来方向，包括再生医学在修复盆底结缔组织方面的潜力，以及人工智能在影像诊断和手术规划中的应用。 总结 《女性盆底疾病与盆底重建手术》不仅仅是一本手术指南，更是一部涵盖从基础科学到复杂临床决策的综合性教材。它致力于提升所有从事女性盆底疾病诊疗的医护人员的知识水平和手术技能，最终目标是帮助患者重获完整、高质量的盆底功能和生活尊严。本书结构严谨，图文并茂，数据详实，是该领域不可或缺的参考典籍。

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不得不提的是，这本书在案例分析和临床思维培养方面的构建方式，简直是教科书级别的示范。它不是枯燥地堆砌教科书知识，而是巧妙地融入了大量来自真实医疗环境的“碎片化”信息，构建了一个个引人入胜的临床场景。每一个案例都围绕一个核心矛盾展开，从患者的主诉、初步检查，到鉴别诊断的排除过程，再到最终的个体化治疗方案制定，逻辑链条严密而清晰。作者在解析这些案例时，经常会插入一些关于“陷阱”和“常见错误”的提示，这种前瞻性的提醒极大地帮助读者预演和规避潜在的风险。对我而言，阅读这些章节的过程，就像是参与了一次高强度的模拟手术演练，它训练的不仅仅是我的技术操作，更是我在高压环境下快速做出合理判断的能力。这种以问题为导向的学习模式，比单纯记忆知识点要有效得多。

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我个人对于医学著作中引用的文献和参考文献的规范性一直比较挑剔，而这本书的表现堪称典范。参考文献部分的组织结构清晰得令人赞叹，它不仅涵盖了近期的顶尖期刊文献，还对一些奠基性的经典研究给予了应有的尊重和引用。更让我惊喜的是，在讨论一些存在争议性的治疗方案时，作者并没有回避，而是非常公正地列举了支持和反对双方的权威证据，并指出当前指南的倾向性。这种严谨的科学态度，体现了作者对知识的敬畏之心。它鼓励读者去追溯源头，去批判性地看待每一个结论，而不是盲目接受既定的“真理”。对于希望建立自己扎实学术体系的年轻医生来说，这本书提供的参考网络结构无疑是最好的指引，它教会我们如何构建一个基于证据的临床知识体系。

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这本书的内容广度与深度达到了一个令人惊叹的平衡点，它似乎洞悉了从基础理论到临床实践中每一个可能遇到的知识盲区。我发现它在系统性地梳理盆底功能障碍的病理生理学时，引用了大量最新的分子生物学研究成果，这对于希望站在科研前沿的读者来说，无疑是宝贵的资源。而当我转向手术技巧部分时，作者又展现了惊人的动手能力描述能力，他们没有简单地罗列步骤，而是深入剖析了每一步操作背后的生物力学原理和临床决策逻辑，甚至细致到了器械选择的细微考量。尤其是关于复杂性盆腔器官脱垂的重建策略，书中呈现了多种不同的术式及其优缺点对比，这种多角度的审视，远超出了我阅读过的其他同类教材的水平。它仿佛是一个经验极其丰富的前辈，手把手地带着你走过每一个临床难题，让你不仅知道“怎么做”，更理解“为什么这么做”。

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这本书的排版和设计简直是一场视觉盛宴，对于一本如此专业的医学书籍来说，这真是难能可贵。首先，纸张的质感非常棒，拿在手里沉甸甸的，感觉很扎实，这让人对内容的权威性油然而生一种信赖感。内页的印刷清晰锐利，即便是那些复杂的解剖图和手术流程图，每一个细节都展现得淋漓尽致，色彩的运用也极其到位，既能突出重点，又不会让人感到视觉疲劳。更值得称赞的是，章节之间的过渡非常自然流畅，图文并茂的编排方式使得那些原本可能晦涩难懂的知识点变得易于理解和消化。我尤其喜欢它在关键概念旁设置的“知识点提炼”小框，这对于我这种需要快速回顾和巩固学习的读者来说，简直是福音。阅读体验的提升绝不仅仅是表面的，它直接影响了学习的效率和深度，这本书在这方面做得非常出色，让人愿意花更多时间沉浸其中，而不是仅仅把它当作一本工具书来应付。

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从作者群体的构成来看，这本书汇聚了不同地域、不同专业背景的顶尖专家，这一点从章节内容的差异性和互补性中可以清晰地感受到。例如，某些章节对微创技术的描述带有强烈的欧洲学派的精细化特点，而另一些关于盆底功能评估的部分，则明显融合了北美系统化的评估工具和统计学方法。这种跨文化的知识融合，使得全书的视野非常开阔，避免了单一地域或单一学术流派可能带来的局限性。阅读这本书，就像是参加了一场跨越大洲的学术研讨会，你能同时听到来自世界各地专家的真知灼见。这种多元化的视角，极大地拓宽了我的专业格局，让我认识到在面对复杂的盆底疾病时，没有唯一的“标准答案”，而需要根据具体的患者情况，灵活整合最优的解决方案。这份包容性和全面性，是许多单一作者或小团队编撰的教材所无法比拟的。

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