Pediatric Nurse Practitioner Certification Review Guide / Editors, Virginia Layng Millonig, Caryl E. pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Health Leadership Assoc Inc

作者:Millonig, Virginia Layng (EDT)/ Baroni, Mary A. (EDT)/ Bigler, Beverly (EDT)

出品人:

页数:790

译者:

出版时间:

价格:837.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781878028303

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 执业护士
• 认证
• 复习指南
• 医学
• 护理学
• 儿科护理
• 考试
• 资格认证
• 专业发展

新生儿重症监护：从基础到前沿的临床实践指南 作者： 艾伦·科恩 (Alan Cohen), 莎拉·詹金斯 (Sarah Jenkins) 出版社： 环球医学出版公司 出版年份： 2024 年 --- 内容概要 《新生儿重症监护：从基础到前沿的临床实践指南》是一本全面、深入且高度实用的专著，旨在为新生儿科医生、进修医师、专科护士以及所有参与新生儿危重症护理的医疗专业人员提供最新的循证知识和精湛的临床技能。本书的编写团队由国际公认的新生儿重症监护领域的顶尖专家组成，他们结合了最新的科研进展、跨学科协作的经验以及对复杂病例的深刻洞察，构建了一个涵盖新生儿重症监护所有关键领域的高质量知识体系。 本书的核心目标是提升对早产儿和足月危重患儿的诊断、稳定、管理和长期预后的决策能力。它不仅仅是一本参考书，更是一本实战手册，强调在资源受限或高压环境下，如何应用最佳临床实践（Best Clinical Practice）来优化患儿的短期和长期健康结局。 第一部分：新生儿重症监护的基础与环境构建 本部分为后续高级主题奠定坚实的基础，详细阐述了现代新生儿重症监护室（NICU）的运营哲学、感染控制以及对新生儿生理学的深入理解。 1.1 NICU 环境与安全文化构建 空间设计与气流控制： 探讨符合国际标准的 NICU 分区设计，包括隔离区、复苏区和长期照护区的流线布局。重点分析层流系统、正压通风对降低院内感染（HAI）的关键作用。 人文关怀与家庭整合模式（Family-Centered Care）： 深入剖析如何将父母从被动的探视者转变为主动的照护团队成员。包括建立有效的沟通协议、实施“父母参与的”复苏流程以及支持母亲的母乳喂养和抗逆力培养。 质量改进与风险管理： 介绍适用于 NICU 的质量改进（QI）工具，如 A3 报告和 PDSA 循环。详细讨论如何建立主动的事件上报系统，并对致死性错误（如导管相关血栓、呼吸机相关损伤）进行深度根本原因分析（RCA）。 1.2 新生儿生理学与病理生理学的整合 胎儿-新生儿循环过渡的精细调控： 详细描述血管紧张素、内皮素及一氧化氮通路在肺动脉高压和持续性肺动脉高压（PPHN）发展中的作用。提供评估循环状态的动态指标（如脉搏氧饱和度梯度、中心静脉血氧饱和度）。 代谢与内分泌失衡： 探讨新生儿在应激状态下的能量需求、葡萄糖稳态的脆弱性（如新生儿低血糖的病因学分类与干预时机）。特别关注对极早早产儿的生长轨迹追踪和“早期营养负荷”的制定策略。 神经系统保护： 阐述缺氧缺血性脑病（HIE）的分子病理学基础，详细介绍全身低温治疗（TTM）的实施标准、温度控制的精确性要求，以及如何结合脑电图（EEG/aEEG）和脑组织氧饱和度（rSO2）进行疗效监测。 第二部分：呼吸与循环支持的前沿策略 本部分聚焦于新生儿最常见也是最致命的挑战——呼吸和循环衰竭的管理，强调个体化、低创伤的复苏与支持技术。 2.1 先进的呼吸支持技术 个体化通气策略： 超越传统的容量控制和压力控制，探讨基于气道压力或潮气量预设的同步通气模式（如 NAVA, ASV）。详细说明如何根据患儿的呼吸驱动和肺顺应性动态调整参数。 高频振荡通气（HFOV）的优化应用： 深入解析驱动压力（ΔP）、平均气道压力（MAP）与频率（Hz）之间的复杂关系。提供 HFOV 在新生儿严重肺不张、难治性肺动脉高压和漏气综合征中的具体参数设定指南，强调维持肺泡开放而非过度牵张。 无创和微创通气策略： 对持续气道正压通气（CPAP）和鼻间歇性正压通气（NIPPV）的适应症、设置和并发症预防进行详尽阐述。重点介绍早期使用这些方法的时机，以减少对有创通气的依赖。 2.2 循环支持与血流动力学管理 休克分类与精准复苏： 基于最新的血流动力学监测数据（如超声心动图、中心静脉血氧饱和度），区分感染性休克、心源性休克和失血性休克。强调复苏过程中液体管理（Fluid Management）的平衡艺术，避免容量超负荷。 血管活性药物的个体化滴定： 对多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等药物的作用机制、剂量范围和降阶梯策略提供精确指导。特别关注在持续性肺动脉高压中，如何合理应用血管扩张剂（如吸入性一氧化氮、前列地尔）与升压药的联合策略。 体外膜肺氧合（ECMO）的决策与管理： 详细介绍新生儿 ECMO 的适应症、禁忌症和撤机标准。涵盖不同模式（VV/VA）的选择，抗凝方案（如使用肝素或新型替代品）的个体化调整，以及如何处理导管相关并发症。 第三部分：危重症常见病理与多系统管理 本部分侧重于对 NICU 中高发且复杂的多系统疾病进行深入的病理生理学探讨和现代治疗方案的梳理。 3.1 感染性疾病与抗生素管理 早发性和迟发性败血症的诊断阈值： 批判性评估当前 Sepsis-3 标准在新生儿中的适用性，推荐结合炎症标志物（如降钙素原 PCT、CRP）和血培养的综合诊断流程。 抗生素管理与耐药性应对： 强调窄谱化、足量、足时治疗的原则。提供针对多重耐药菌（MDR）感染的经验性和靶向治疗方案，并讨论如何在保证疗效的同时，最小化对新生儿微生物群的长期损害。 真菌和病毒感染的特殊考量： 针对巨细胞病毒（CMV）、呼吸道合胞病毒（RSV）以及新生儿真菌血症的识别、诊断和特效治疗（如更昔洛韦、伏立康唑的使用）。 3.2 肠道与营养支持 坏死性小肠结肠炎（NEC）的预防与管理： 重点阐述生物标志物（如血清白细胞介素-8, IL-8）在早期预警中的价值。详细对比“药敏管理”与“早期手术干预”的决策流程。 早期肠内营养（EEN）的实施： 论述极低出生体重儿（ELBW）启动喂养的安全性阈值，探讨使用人乳寡糖（HMOs）和益生元/益生菌制剂对肠道屏障的保护作用。 全胃肠外营养（TPN）的优化： 讨论氨基酸配方、脂肪乳剂（特别是 ω-3 脂肪酸）的更新，以及 TPN 相关的肝病（PNALD）的预防策略，如控制脂肪负荷和早期肠内刺激。 3.3 肾脏与液体平衡 新生儿急性肾损伤（AKI）： 识别不同病因（如肾前性、肾内性、肾后性）导致的 AKI。详细说明如何使用改良的 KDIGO 标准进行分级，并讨论早期液体复苏与利尿剂使用的争议点。 液体管理与钠平衡： 针对不同日龄、不同病理状态（如多囊肾、严重水肿）下的精准液体计算方法，强调限制性水和钠摄入在预防容量超负荷和慢性肺病中的重要性。 第四部分：特殊群体与长期预后 本部分关注新生儿重症领域中需要高度专业化关注的亚群体，并展望长期发育结局的评估与干预。 4.1 极早早产儿的特异性挑战（<28 周） 肺部成熟与支气管肺发育不良（BPD）： 探讨肺表面活性物质的替代疗法（如充入-撤出技术），以及如何通过最小化氧暴露和机械通气创伤来预防 BPD。讨论大环内酯类抗生素在预防 BPD 中的作用。 早产儿视网膜病变（ROP）： 详细介绍筛查流程、当前的抗 VEGF 药物（如贝伐珠单抗）与激光光凝术的比较适应症，以及针对高危患儿的风险分层模型。 4.2 新生儿手术的围手术期管理 常见外科急症的麻醉与复苏： 针对膈疝（CDH）、十二指肠闭锁、坏死性小肠结肠炎等，提供术前稳定、术中血流动力学监测以及术后疼痛控制的跨学科方案。 CDH 的高风险管理： 重点讨论在期待肺成熟期（等待期）内，如何优化呼吸和循环支持，何时引入镇静和镇痛，以及连接 ECMO 的决策流程。 4.3 发育行为评估与神经保护 高危新生儿的早期发育筛查： 介绍神经发育评估工具（如 NBAS, Hammersmith 神经学评估）在 NICU 出院前的应用。 出院后的长期随访模式： 建立结构化的随访诊所（Follow-up Clinic）模型，包括物理治疗、职业治疗和语言治疗的早期转介标准。强调父母对发育迟缓的早期识别和家庭支持的重要性，以改善儿童期的生活质量。 --- 本书特色： 案例驱动的学习： 每一章后附带多个“真实病例分析”，展示从入院到出院的复杂决策路径。 算法与流程图： 提供大量的临床算法和决策树，方便临床医生在紧急情况下快速查阅并执行标准化的救治流程。 跨学科视野： 充分考虑了新生儿科、麻醉科、呼吸治疗师、药剂师和社工之间的有效协作机制。 《新生儿重症监护：从基础到前沿的临床实践指南》是致力于为新生儿提供最佳生存和发展机会的医疗工作者的必备工具书。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

在准备执业考试的过程中，找到一本能够真正与时俱进、紧跟最新指南和循证实践的材料至关重要。我很欣慰地发现，这本书在内容更新方面做得非常到位。它不仅仅是重复十年前的标准，而是融入了近年来儿科领域，尤其是在免疫接种、慢性病管理（如哮喘和糖尿病）方面的最新共识和推荐治疗路径。当我对比它提供的治疗方案和我在工作中学到的最新SOP时，两者的高度契合度让我倍感踏实。这种与一线临床实践接轨的特性，使得这本书的价值远远超出了单纯的“考试工具”范畴。它不仅是助我通过考试的阶梯，更是未来数年内我持续学习和查阅的重要参考资源。一本好的复习书，理应在通过考试后仍能留在书架上被反复翻阅，而我确信，这本书完全有潜力成为我的“案头宝典”。

评分☆☆☆☆☆

与其他专注于纯理论知识的指南相比，这本书对于如何将知识点转化为“高风险、高影响”的临床决策给予了更多的关注。我个人认为，儿科护理的特殊性在于其对细微变化的敏感度要求极高，一个小小的症状变化可能预示着病情的大幅波动。这本书的编辑团队显然深谙此道，他们巧妙地在每个章节的末尾设置了“临床陷阱”或“鉴别诊断的微妙之处”这样的分析模块。这些模块不仅仅是简单的回顾，而是一种深层次的思维训练，它们会提出一些模棱两可的临床场景，迫使读者去权衡不同选项的风险收益比。这种训练模式，极大地增强了我面对不确定性时的自信心。它让我意识到，考试不仅仅是检验你学了多少知识，更是考验你在压力下做出最安全、最恰当判断的能力。这种对实践操作层面的深度挖掘，是这本书最让我信服的地方。

评分☆☆☆☆☆

这部为儿科护士执业资格考试量身打造的复习指南，简直是备考路上的“及时雨”。我花了大量时间在不同复习材料间摸索，但直到捧起这本书，才真正感受到那种清晰、有条理的指向性。它不像某些教材那样堆砌晦涩难懂的理论，而是直击考试的“痛点”，将那些繁杂的临床知识点提炼成易于消化吸收的形式。特别是对于那些需要快速建立知识框架的考生来说，这本书的结构设计简直是天才之作。它的章节划分逻辑性极强，从基础的生长发育评估到复杂的疾病管理，每一步都循序渐进，让你能够稳扎稳打地构建起完整的知识体系。我尤其欣赏它在关键概念上的强调，那些在临床实践中常常被忽略但却是考试重点的内容，都被用醒目的方式标注出来，让人过目不忘。对于我们这些需要平衡工作和学习的护士来说，时间就是生命，这本书提供的这种高效的学习路径，无疑是巨大的加分项。它不是简单地罗列事实，而是引导你去理解背后的临床推理过程，这对于未来真正成为一名优秀的NP至关重要。

评分☆☆☆☆☆

老实说，市面上的复习资料琳琅满目，很多读起来都像是把教科书简单剪切粘贴了一下，读完之后，感觉信息量很大，但真正能转化为考试得分点的却寥寥无几。然而，这本指南给我的感觉完全不同。它充满了实战智慧，仿佛是两位经验丰富的资深导师坐在你身边，手把手地指导你如何应对那些设计巧妙的临床情景题。我发现，这本书的作者们显然对NP认证考试的出题偏好有着深刻的洞察力。他们不仅涵盖了所有核心领域，更难能可贵的是，他们提供的“思考路径”——如何从症状组合快速锁定最可能的诊断，以及最优的初始干预措施。这种从“知道”到“应用”的转化能力，是它与其他复习资料拉开差距的关键所在。我曾花了好几天时间弄不明白某个特定儿科罕见病的鉴别诊断，但仅仅阅读了这本书中关于该主题的一小节内容，那种豁然开朗的感觉是无与伦比的。它教会我的不是死记硬背，而是如何像一名合格的执业者那样去思考。

评分☆☆☆☆☆

我是一个对排版和阅读体验要求比较高的人，如果一本书看起来杂乱无章或者字迹拥挤，我的学习效率会直线下降。在这方面，这本儿科NP的复习材料做得非常出色。它的版面设计简洁、留白得当，使得长时间阅读也不会产生强烈的视觉疲劳。更重要的是，在那些需要对照记忆的图表和流程图中，信息组织得井井有条，复杂的临床决策树被简化成了清晰的视觉路径。比如，关于药物剂量的部分，它没有采用冗长的文字描述，而是通过表格清晰地列出了不同年龄段的参考范围和注意事项，这在紧张的考场环境下，能极大地节省查找和确认信息的时间。对于我们这些需要高度集中精力的学习者来说，这种“无需费力去寻找重点”的设计哲学，本身就是一种巨大的帮助。它让你能够把全部的认知资源都投入到知识的吸收和理解上，而不是被低效的阅读界面所困扰。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆