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出版者:Springer Verlag

作者:Tomlinson, Deborah (EDT)/ Kline, Nancy E. (EDT)

出品人:

页数:450

译者:

出版时间:

价格:129

装帧:HRD

isbn号码:9783540408512

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• 儿科肿瘤学
• 肿瘤护理
• 儿科护理
• 癌症护理
• 儿童癌症
• 护理学
• 医学
• 临床护理
• 指南
• 教科书

儿童肿瘤护理学：照护与实践（Pediatric Oncology Nursing: Care and Practice） 导言：专业护理在儿童癌症照护中的核心地位 儿童和青少年癌症的诊断与治疗是儿科医疗领域中最具挑战性但也最需要人文关怀的领域之一。随着医学的进步，儿童癌症的生存率显著提高，这使得护理的焦点也随之扩展，不仅关注疾病的直接治疗，更强调对长期生存者生活质量的维护、并发症的管理以及家庭支持系统的构建。 《儿童肿瘤护理学：照护与实践》旨在为注册护士、执业护士、护理学生以及所有参与儿科肿瘤治疗团队的专业人员，提供一套全面、深入且高度实用的知识体系和技能指南。本书超越了基础的疾病知识介绍，深入探讨了在复杂、高科技、情感张力极大的儿科肿瘤环境中，护理人员应具备的专业能力、伦理考量及实践策略。 本书的撰写基于最新的循证医学证据（EBP）和国际公认的护理标准，结合了数十年临床一线经验的积累，力求成为一本既有理论深度，又能在床旁实践中立即应用的权威参考书。 --- 第一部分：基础科学与心理社会视角 第一章：儿科肿瘤学的基本概念与护理伦理 本章首先为读者建立起对儿童癌症基本病理生理学的理解，涵盖了不同类型的儿科肿瘤（如白血病、脑瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤等）的发病机制、流行病学特征及其对儿童生理系统的影响。重点在于如何将复杂的医学术语转化为护士能够理解和向家长解释的语言。 随后，本章深入探讨了儿科肿瘤护理领域特有的伦理困境。这包括治疗知情同意的复杂性（涉及患者自主权与父母决策权）、姑息治疗与临终关怀的决策点、资源分配的公平性，以及对生命质量的持续评估与尊重。详细分析了在资源有限或治疗方案存在争议时，护士应如何运用专业的伦理框架来指导实践，维护患儿和家庭的最佳利益。 第二章：患儿的生长发育与心理社会支持 儿童癌症的诊断和治疗对患儿的心理发育具有深远影响。本章从婴儿期到青春期，系统地分析了不同年龄阶段的患儿如何理解疾病、应对分离焦虑、疼痛和身体形象的改变。 内容涵盖了基于发展阶段的心理干预策略：如何使用游戏疗法（Play Therapy）与患儿沟通；如何识别并管理恐惧、抑郁和创伤后应激反应（PTSD）。同时，本章强调了家庭系统理论在儿科护理中的应用，指导护士如何评估家庭功能、识别高风险家庭，并提供结构化的家庭支持方案，包括对兄弟姐妹（Siblings）的特殊关怀计划。 --- 第二部分：治疗性干预与复杂药物管理 第三章：化疗的精确管理与毒性监测 化疗是儿科肿瘤治疗的基石。本章致力于提供最详尽的静脉输注技术和药物管理流程。内容详细涵盖了高危化疗药物的配制、输注准备、输注途径（如PICC、CVC、Ommaya腔）的维护与管理，以及剂量计算的核对流程。 重点章节详述了化疗相关毒性的早期识别、预防和管理。这包括：骨髓抑制（中性粒细胞缺乏的预防、发热性中性粒细胞缺乏的紧急处理流程）；胃肠道毒性（顽固性恶心呕吐的预防性抗吐治疗方案、黏膜炎的疼痛管理与局部护理）；以及对特定化疗药物（如蒽环类、长春碱类）导致的心脏、神经毒性的长期监测方案。 第四章：靶向治疗、免疫疗法与干细胞移植护理 随着精准医疗的发展，靶向药物和免疫检查点抑制剂在儿科肿瘤中的应用日益广泛。本章详细阐述了这些新型疗法的作用机制，以及它们带来的新型护理挑战，例如免疫相关不良事件（irAEs）的识别与管理，这对一线护士提出了更高的药理学和反应性要求。 此外，本章用大量篇幅聚焦于造血干细胞移植（HSCT）的护理流程。内容包括预处理方案（清髓或非清髓性预处理）期间的生命体征监测、移植物抗宿主病（GVHD）的皮肤、肝脏和肠道表现的早期识别与评分、以及移植后免疫重建期的感染控制策略。 第五章：症状控制与姑息照护的整合 本部分强调了在整个治疗周期中，疼痛、呼吸困难、疲劳和营养不良等症状的积极管理。 疼痛管理： 详细介绍了WHO三阶梯镇痛原则在儿童中的应用，包括阿片类药物的合理选择与滴定、非阿片类药物的辅助使用，以及疼痛评估工具（如FLACC量表）的熟练运用。 营养支持： 探讨了肿瘤患儿常见的代谢紊乱和厌食问题。提供了肠内营养（EN）和全胃肠外营养（TPN）的护理要点，尤其关注TPN相关的并发症预防（如高血糖和导管相关性血流感染）。 姑息照护的早期整合： 明确指出姑息照护并非仅限于终末期，而是贯穿于诊断之初。指导护士如何开展敏感的生命预期对话，并协助制定“若需要时”的护理计划。 --- 第三部分：特定临床情境与长期生存者护理 第六章：特定系统肿瘤的护理考量 本章针对临床上常见且护理需求特殊的几种肿瘤类型进行深入剖析： 1. 急性白血病（ALL/AML）： 关注骨髓穿刺与活检的辅助、中枢神经系统（CNS）预防性治疗的给药技术（鞘内注射），以及高危期感染的“无菌”隔离措施。 2. 脑部肿瘤： 重点在于颅内压（ICP）的监测与管理、术后神经功能缺损的评估，以及长期内分泌功能障碍的筛查。 3. 实体瘤（如肝母细胞瘤、肾母细胞瘤）： 讨论术前化疗期间肿瘤体积的监测，以及对器官功能（如肾脏功能）的特殊保护。 第七章：长期生存者（Survivorship）的健康维护 随着治愈率的提高，对长期幸存者的护理需求日益凸显。本章核心在于识别并管理治疗遗留的远期并发症。 内容细致区分了不同治疗方案可能导致的长期后遗症：心脏毒性、继发性恶性肿瘤的风险筛查、内分泌失调（如生长激素缺乏、性早熟/性发育迟缓）、以及骨骼健康问题。本章为护士提供了制定个体化随访计划（Follow-up Care Plan）的框架，强调从治疗期到社区医疗的平稳过渡。 第八章：临终关怀与悲伤辅导 本章以极度审慎和人道的态度，探讨在不可治愈的情况下，如何提供高质量的临终照护。 内容包括：对死亡迹象的准确识别、非药物性舒适照护技术（如皮肤护理、口腔护理）、家属在患儿临终前后的情感支持策略。同时，本章为护理人员提供了应对自身悲伤（Compassion Fatigue）和职业倦怠的应对机制与资源推荐。 --- 结语：护理领导力与专业成长 本书最后总结了儿科肿瘤护士在跨学科团队中应扮演的领导角色，包括倡导者（Advocate）、教育者（Educator）和研究者（Researcher）。它鼓励读者积极参与循证实践的转化，持续学习，并认识到在这一专业领域中，技术与同理心的完美结合是照护质量的最终体现。本书旨在培养的，不仅是技术娴熟的护士，更是富有远见和深度人文关怀的儿童肿瘤护理专家。

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我一直对儿童癌症的治疗进展和护理干预的最新发展感到好奇，而这本书在这方面的内容确实让我受益匪浅。特别是在“免疫疗法与靶向治疗的护理”这一部分，它用通俗易懂的语言解释了这些复杂的新型疗法，并详细阐述了作为护士，在这些治疗过程中需要关注的重点。例如，关于免疫疗法可能引起的副作用，书中列出了详细的监测清单和应对措施，以及如何教育患者和家属识别早期症状。这一点非常重要，因为新型疗法往往伴随着新的、未知的风险，护士的警惕性和专业知识至关重要。此外，书中还探讨了“儿童癌症的长期随访与康复”问题，这让我看到了疾病治疗结束后，患者仍然需要持续的关注和支持。它讨论了如何帮助这些孩子重建正常生活，应对学习、社交和心理上的挑战，以及预防和管理治疗可能带来的远期并发症。这种前瞻性的护理理念，让我认识到护理工作贯穿于孩子生命的各个阶段，是一项充满责任和爱心的事业。

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让我印象深刻的是这本书在“护士的自我关怀与专业成长”方面所付出的努力。在阅读过程中，我常常会思考，面对如此沉重和充满挑战的工作，护士如何保持专业的热情和心理的韧性？这本书并没有回避这个问题，而是将其作为一个重要的议题来探讨。书中详细分析了儿童癌症护理中常见的职业倦怠原因，并提供了一系列实用的自我关怀策略，比如如何设定健康的界限，如何进行有效的压力管理，以及如何从同事和专业组织中寻求支持。这一点让我感到非常温暖，因为这表明作者不仅关注患儿和家庭，也深刻理解护士工作的艰辛，并致力于帮助她们更好地应对挑战。此外，书中还强调了持续学习和专业发展的重要性，鼓励护士参与继续教育、学术研究，并积极分享经验。这种对护士专业素养和心理健康的双重关注，让我觉得这本书不仅仅是一本技术手册，更是一份对护理行业的深切关怀和期许。

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对于我来说，这本书最大的亮点在于它对“家庭为中心”护理模式的深入探讨。在阅读过程中，我能感受到作者不仅仅是从护士的角度出发，更是站在了整个家庭的立场上。比如，关于“家庭资源评估与支持”的章节，它列举了许多可能存在的家庭困难，从经济压力到照顾者的身心疲惫，再给出了切实可行的解决方案。它提醒我，当孩子生病时，整个家庭都在经历巨大的挑战，而护士的角色不仅仅是照顾孩子，更是要成为家庭的后盾。书中还详细介绍了如何与患儿的兄弟姐妹沟通，帮助他们理解哥哥姐姐的病情，减轻他们的内疚感和分离焦虑。这一点尤其打动我，因为在很多时候，这个群体很容易被忽视。我喜欢它在“家庭沟通策略”部分提供的具体对话示例，这些场景非常贴近实际，让我能够更具体地想象如何在面对家庭成员时，用恰当的语言传递信息，建立信任。这本书让我深刻理解到，儿童癌症护理是一项需要团队合作、多学科协作的任务，而家庭无疑是其中最核心的组成部分。

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这本书的语言风格和内容编排都非常出色，给人一种严谨又不失人文关怀的感觉。我尤其喜欢它在“患儿教育与赋权”章节中所倡导的理念。书中强调，应该让孩子在适宜的年龄和认知水平下，充分了解自己的病情和治疗方案，而不是简单地被动接受。它提供了很多鼓励孩子参与决策的策略，比如如何帮助孩子理解药物的作用，如何让他们学会自我管理的技能，甚至是如何鼓励他们表达自己的感受和需求。这让我意识到，赋权不仅仅是知识的传授，更是对孩子自主性和尊严的尊重。读到关于“不同年龄段儿童的沟通技巧”的部分，我学到了很多实用的方法，比如如何用绘本故事来解释疾病，如何通过角色扮演来缓解恐惧，如何倾听并回应孩子内心深处的担忧。这本书让我看到了护理的另一种可能，不仅仅是执行医嘱，更是成为孩子成长道路上的引导者和支持者，帮助他们以更积极的心态面对疾病。

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这本书真的让我印象深刻，尤其是在我对儿童癌症护理的认识还比较模糊的时候。翻开目录，就看到了“姑息治疗与疼痛管理”那一章，这立刻吸引了我。作为一个读者，我尤其关注如何在疾病的晚期，给予孩子和家庭最大的安慰和支持。书中详细阐述了各种疼痛评估工具，以及非药物和药物的干预措施，比如游戏疗法、音乐疗法，还有关于吗啡类药物的安全使用和剂量调整的细则。我特别欣赏的是，它不仅仅停留在技术层面，还强调了与孩子、家长及家属的沟通技巧，如何在艰难时刻给予情感上的支持，帮助他们理解并接受治疗方案。读到关于“儿童及青少年的心理社会支持”部分时，我更是深受触动。书中提到了很多现实中会遇到的情况，比如如何处理孩子对治疗的恐惧、焦虑，以及对身体形象改变的应对。它提供的建议非常具体，比如如何与孩子谈论脱发，如何帮助他们维护自尊，甚至是如何引导他们与同龄人建立联系。这让我意识到，儿童癌症护理远不止是生理上的治疗，更包含了对孩子心理健康的全方位关注。这本书仿佛一位经验丰富的导师，一步步地引导我理解并掌握这些重要的护理理念和实践。

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