Harley's Pediatric Ophthalmology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Nelson, Leonard B. (EDT)/ Olitsky, Scott E., M.D. (EDT)/ Harley, Robison D. (EDT)

出品人:

页数:600

译者:

出版时间:2005-3

价格:1744.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9780781750837

丛书系列:

图书标签:

• 儿科眼科
• 小儿眼科
• 眼科
• 儿科
• 眼部疾病
• 视力
• 斜视
• 弱视
• 眼外伤
• 先天性眼病

《眼科学精要：从基础到临床实践》 本书导言： 《眼科学精要：从基础到临床实践》是一部力求全面、深入、且高度贴合临床实践的眼科学专著。本书旨在为医学院学生、住院医师、眼科专科医生以及对眼科学有浓厚兴趣的医疗专业人士提供一个结构清晰、内容翔实的知识体系。我们深知眼科学领域的知识更新速度极快，因此，本书的编写团队汇集了来自世界各地、在不同眼科亚专科领域具有丰富经验的顶尖学者与临床专家，确保内容的权威性、前沿性和实用性。 全书结构与核心内容： 本书共分为五大部分，涵盖了眼科学的各个重要方面，从眼球的解剖生理学基础，到常见的眼科疾病的诊断、鉴别诊断和治疗策略。 第一部分：眼科学基础 本部分奠定了读者理解后续临床内容的必要基础。 1. 眼球的正常解剖学与生理学： 详细阐述了眼球的各结构——角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜和脉络膜的微细结构。特别引入了最新的组织学、细胞生物学和分子生物学发现，解释了光传导通路、视觉电信号的产生与传递过程。深入讨论了房水的生成与循环、晶状体的调节机制，以及眼内压的动态平衡。 2. 视觉生理学与屈光状态： 详尽描述了视觉通路中从视网膜感光细胞到大脑皮层的完整路径。重点分析了正常屈光状态的形成机制，并以图表和详尽的公式解析了光学原理在验光中的应用，为理解屈光不正的矫正奠定了理论基础。 3. 眼科学检查技术与仪器原理： 本章系统介绍了眼科临床常用的各项检查技术，包括视力、视野、眼压测量（非接触式和接触式）、裂隙灯检查的规范操作、眼底镜检查（间接与直接）的技巧与观察要点。此外，还详细解析了先进的影像学技术，如光学相干断层扫描（OCT）的成像原理、高分辨率超声、电生理检查（ERG, VEP, EOG）的临床价值与正常参考范围。 第二部分：常见眼部疾病的诊断与管理 这是本书的核心临床部分，侧重于常见病种的精细化管理。 4. 结膜与角膜疾病： 详述了各类结膜炎（细菌性、病毒性、过敏性）的鉴别诊断流程与精准用药方案。角膜部分深入探讨了角膜营养不良、感染性角膜炎（包括真菌和棘阿米巴感染）的病理特点与紧急处理原则。特殊部分涵盖了圆锥角膜的早期诊断、角膜地形图解读以及当前不同阶段的手术干预措施（交联、角膜移植）。 5. 青光眼： 本章对原发性开角型、闭角型青光眼（POCG和PACG）的发病机制进行了深入的病理生理学剖析。详细介绍了视野进行性缺损的评估、双频振荡眼压计的应用，以及激光治疗（选择性激光小梁成形术SLT、激光虹膜周边切除术LPI）的适应症与长期效果。关于手术治疗，本书提供了小梁切除术、引流钉植入术的改良技术和术后并发症的管理策略。 6. 白内障与晶状体疾病： 结合最新的白内障分级系统，本书详细描述了白内障的病因学（如老年性、并发性、外伤性）。手术部分细致地展示了超声乳化手术的现代化流程，包括不同类型人工晶状体（单焦、散光、多焦/景深扩展型）的选择依据和植入技术要点，并对白内障术后视力不佳的系统性排查给予了详尽的指导。 第三部分：眼后段疾病与神经眼科学 7. 视网膜血管性疾病： 重点分析了糖尿病视网膜病变（DR）的分期、黄斑水肿的综合管理方案（包括不同抗VEGF药物的选择与轮换策略）。对视网膜静脉阻塞（RVO）的急性期处理和继发性新生血管的控制进行了详尽阐述。 8. 视网膜变性与脱离： 系统梳理了年龄相关性黄斑变性（AMD）的湿性和干性类型的影像学特征（如DRUSEN、RPE脱离）。对于视网膜脱离，本书详细描绘了不同类型（裂孔性、牵拉性、渗出性）的临床表现，并侧重介绍了巩膜扣带术、玻璃体切除术的手术适应症和预后评估。 9. 神经眼科学基础： 深入探讨了视神经的结构、供血与常见病变。详细分析了视神经炎、缺血性视神经病变（AION）的鉴别诊断流程。对各种类型的瞳孔功能障碍（如相对传入性瞳孔缺陷RAPD）、眼肌麻痹（涉及第三、第四、第六脑神经）的病因追溯和功能性评估给出了明确的临床路径。 第四部分：眼眶、眼睑与泪道疾病 10. 眼睑与泪器系统： 涵盖了睑缘炎、霰粒肿、麦粒肿等常见睑部炎症的保守与手术治疗。对眼睑的良性与恶性肿瘤进行了详尽的病理描述和手术切缘要求。泪道疾病部分，详细区分了婴幼儿泪囊炎与成人泪道梗阻的病因，并介绍了内窥镜泪囊造口术（DCR）的现代技术。 11. 眼眶疾病： 重点关注甲状腺相关眼病（TED）的临床分期（无症状、轻度、重度）及激素、放疗和手术干预的时机选择。对眼眶炎症性假肿瘤和眶内肿物（如海绵状血管瘤）的影像学特征和治疗原则进行了详尽的对比分析。 第五部分：眼科急症、遗传学与未来展望 12. 眼科急症管理： 提供了急性眼内炎、外伤性前房积血、急性闭角型青光眼、视网膜中央动脉栓塞等危急情况的“黄金一小时”处理指南，强调了快速诊断和立即干预的重要性。 13. 眼科遗传学导论： 简要介绍了影响视觉系统的主要遗传模式和关键基因突变，如与色素性视网膜炎、Leber先天性黑蒙相关的基因，为遗传咨询和基因治疗的未来发展奠定知识基础。 本书特色： 本书的最大特色在于其对“临床决策树”的重视。每一章节都穿插了大量基于证据的（Evidence-Based）推荐，提供清晰的诊断流程图和治疗算法。书后附有丰富的术语表、常用药物剂量参考表和重要的临床评分系统（如DRSS、CME评分标准）。通过精心绘制的示意图和真实的临床病理图片，本书旨在成为眼科医师案头不可或缺的工具书。

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这本书的语言风格非常专业，但又充满了对患者人文关怀的思考。很多小儿眼科的专业书籍往往过于注重病理生理和手术技巧的描述，而忽略了与患儿及其家属沟通的重要性。然而，我发现这本书在一个非常巧妙的维度上填补了这一空白。它在描述某些需要长期干预的疾病，比如先天性白内障或青光眼时，会专门辟出章节讨论“家长教育”和“依从性管理”。这部分的论述充满了同理心，它没有高高在上地给出指令，而是设身处地地探讨了家庭经济压力、儿童心理发展阶段对治疗依从性的影响，并提供了一系列基于证据的、可操作的沟通策略。我特别喜欢其中关于“视觉发育敏感期”的讨论，它不仅解释了医学上的时间窗口，更将其与家庭的早期干预紧密联系起来，形成了一个完整的生态系统视角。这种将医学知识与社会、心理学因素融为一体的叙事方式，极大地提升了这本书的价值，让它不再仅仅是一本工具书，而更像是一本临床哲学的探讨。

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这本书的深度和广度真是令人惊叹。初翻开这本医学巨著，我立刻被其清晰的结构和详尽的图表所吸引。作者显然对小儿眼科的每一个细微之处都有着深刻的理解，无论是常见的先天性眼病，还是那些罕见且复杂的遗传性视网膜变性，书中都给予了充分的关注。尤其值得称道的是，它不仅仅停留在理论层面，更是将临床实践中的疑难杂症案例分析得入木三分。例如，在讨论早产儿视网膜病变（ROP）时，书中不仅详细描述了分期和治疗指南，还穿插了大量不同阶段的眼底照片，使得晦涩难懂的影像学特征变得异常直观。对于我们这些需要在高压临床环境中快速做出决策的人来说，这种兼顾理论深度与实用性的编排方式，简直是教科书级别的典范。阅读过程中，我感觉自己仿佛有一位经验极其丰富、耐心十足的导师在旁边手把手地指导，每当我疑惑不解时，总能在下一页找到令人茅塞顿开的解释。那种知识的厚重感和体系的完整性，让人在合上书本后依然能感受到思维的拓展和视野的开阔。

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从排版和设计上来说，这本书的制作工艺达到了出版界的顶尖水准。作为一本厚重的参考书，很多时候阅读体验会因为纸张质量或插图清晰度而大打折扣。但此书在这方面几乎是无可挑剔的。纸张选择偏向哑光处理，有效避免了医学插图和OCT扫描图像在强光下产生的眩光问题，使得长时间的阅读也不会让眼睛感到过度疲劳。图文的布局设计极为精妙，关键信息点总能被精心地用加粗或彩色字体突出显示，而复杂的流程图和鉴别诊断的树状图则被巧妙地放置在跨页位置，保证了视觉上的连续性。特别是那些关于眼部发育畸形的彩色解剖图谱，其色彩的还原度和细节的丰富程度，简直可以媲美专业病理切片图。这种对细节的极致追求，体现了出版方对专业读者的尊重，也极大地提升了学习和查阅的效率，让人在需要快速定位特定信息时，能毫不费力地“扫描”到核心内容。

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这本书在循证医学和前沿研究的整合上做得非常出色，展现出极强的时代性。眼科领域，尤其是小儿遗传病和分子生物学的发展日新月异，一本权威教材如果不能及时更新，很快就会落伍。我注意到，这本书不仅收录了当前国际上最主流的治疗指南（比如关于先天性上皮角膜营养不良的手术指征），还深入探讨了一些尚处于临床试验阶段的新兴疗法，例如针对特定基因突变的基因编辑技术在眼底疾病中的初步应用潜力。作者在介绍这些前沿内容时，态度审慎而客观，明确区分了“标准治疗”与“研究方向”，这对于培养年轻医生的批判性思维至关重要。它鼓励读者不仅要学会“怎么做”，更要思考“为什么这样做”以及“未来可能如何改进”。通过大量的文献引用和对关键研究结果的总结分析，这本书成功地搭建起了一座连接基础科学发现与临床实践的坚实桥梁。

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对我这个临床经验尚浅的住院医师而言，这本书最实用的价值在于其系统性的鉴别诊断流程。在处理那些表现不典型的小儿眼科病例时，我们常常会陷入“不知道从何开始排查”的困境。这本书提供了一套逻辑严密的、基于临床表现（如眼球震颤的类型、瞳孔反应、角膜形态等）的决策树。例如，当面对一个不明原因的单眼白内障时，书中会引导你依次检查晶状体后囊膜的特征、伴随的其他系统症状（如心脏杂音或听力下降），并将这些线索与Marfan综合征、Galactosemia等一系列潜在疾病联系起来，并给出明确的下一步检查方案。这种“庖丁解牛”式的分析结构，极大地增强了我在门诊独立处理复杂病例的信心。它教会我的不仅仅是知识点，更是一种科学的、结构化的诊断思维模式，这对于任何希望在小儿眼科学领域深耕的专业人士来说，都是一笔无价的财富。

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