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出版者:John Wiley & Sons Inc

作者:Merck & Co.

出品人:

页数:2700

译者:

出版时间:2005-2

价格:$ 50.85

装帧:HRD

isbn号码:9780911910506

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《兽医临床诊断学：从理论到实践的综合指南》 书籍简介 本书旨在为全球兽医专业人士、兽医系学生以及希望深入理解动物疾病诊断过程的专业人士，提供一本全面、深入且高度实用的临床诊断学教科书与参考手册。我们专注于构建一个清晰、逻辑严谨的知识体系，涵盖从病史采集、体格检查到高级影像学和实验室诊断的每一个关键环节。 核心理念：以系统性思维驱动诊断 本书的指导思想是强调“系统性诊断思维”的重要性。动物的症状往往是复杂且多变的，有效的诊断依赖于一个结构化的、排除性的思维过程。我们摒弃了零散的疾病列表式介绍，转而采用以系统（如呼吸系统、消化系统、神经系统等）为核心的章节架构，确保读者能够掌握如何针对特定系统的异常表现，系统地缩小鉴别诊断范围。 第一部分：诊断的基石——病史采集与体格检查 本部分是全书的基础，着重于培养读者作为一名优秀临床兽医的核心技能。 1. 高效病史采集的艺术与科学： 详细阐述了与不同物种（犬、猫、牛、马等）和不同物种的饲主进行有效沟通的技巧。内容涵盖了采集主诉、现病史、既往史、环境史、用药史以及系统回顾的标准化流程。我们特别加入了针对疼痛评估、生活质量评估的标准化量表和方法，确保病史信息的深度和广度。 2. 综合体格检查的精细化操作： 每一个检查步骤都被分解为详细的操作指南。例如，在心血管系统检查中，我们不仅描述了听诊器放置的位置，还深入解析了不同心音（如奔马律、杂音）的声学特征、起源机制，并配有高质量的音频描述（在电子版本中提供）。呼吸系统检查则详述了听诊肺部不同区域的正常与异常呼吸音（如湿性啰音、干性啰音、摩擦音）的鉴别点。对肌肉骨骼系统的检查强调了步态分析的量化标准和特定关节的被动活动度测试的精确手法。 第二部分：实验室诊断的解读与应用 本部分是连接临床观察与分子病理学的桥梁，强调将实验室数据置于具体的临床情境中进行解读。 1. 血液学与生物化学分析： 不仅仅是罗列参考范围，而是深入探讨细胞形态学的意义。例如，对犬细小病毒感染后白细胞总数、淋巴细胞计数骤降的病理生理学解释，以及在不同物种中肝酶（ALT、ALP、GGT）升高模式的差异化解读。在肾脏生化分析中，详细对比了BUN、肌酐、SDMA（对称性二甲基精氨酸）在评估肾功能早期病变中的各自优势与局限性。 2. 微生物学与传染病诊断： 涵盖了从样本采集（无菌操作规程）、培养与鉴定到最新的分子诊断技术（如PCR、实时荧光定量PCR）的应用。重点讨论了耐药性监测（MIC测定）在临床决策中的作用，以及如何避免假阳性或假阴性的结果。 3. 细胞学与组织病理学基础： 提供了高质量的显微图像库，指导读者识别常见的炎症细胞、肿瘤细胞的形态学特征。在细胞学部分，特别强调了细针抽吸（FNA）的优化技术，以确保获得高质量的诊断样本。 第三部分：影像学诊断——可视化疾病的窗口 影像学部分着重于提高读者对常见和复杂病变的识别能力，并培养正确的判读流程。 1. 放射学（X光）： 提供了标准投影技术与体位摆放的详细图示，确保图像质量。在判读方面，采用“从外到内，从大到小”的系统化流程，确保不遗漏任何异常。针对胸腔影像，详细分析了心影的测量（心胸比率）及其在充血性心衰中的应用；腹腔影像则细致区分了不同密度和形态的肠道、肝脏和肾脏病变。 2. 超声波检查（Ultrasound）： 强调了实时动态检查的重要性。对腹腔器官（肝脏、脾脏、胰腺、肾脏）的声像图特征进行了详尽的描述，并针对消化道疾病，提供了评估肠壁厚度、层次结构和淋巴结反应的量化标准。引入了彩色多普勒技术在评估血流和血管病变中的应用案例。 3. 其他高级影像技术： 简要介绍了CT和MRI在诊断复杂神经系统、骨骼和软组织病变中的独特优势，并提供了适应症和禁忌症的指导。 第四部分：面向特定系统的诊断流程 本书的精华部分，将前三部分的内容整合应用于临床系统。 呼吸系统诊断流程： 针对咳嗽、呼吸困难的病例，构建了从初步听诊到支气管灌洗液（BALF）分析的决策树。 神经系统诊断流程： 详细讲解了定位性神经学检查（如脑神经反射弧的评估），并将其与脑脊液（CSF）分析结果相结合，实现从中枢到周围神经病变的精确定位。 内分泌系统诊断： 重点关注激素水平的动态监测（如ACTH刺激试验、TSH抑制试验），而非单纯的静态数值。 肌肉骨骼系统诊断： 结合步态分析、触诊、X光和超声，系统性地解决跛行问题，并提供了关节液分析在关节炎和感染诊断中的关键作用。 特点与优势 1. 跨物种的比较视角： 在关键的诊断流程和参考值中，本书明确区分了主要伴侣动物（犬、猫）与经济动物（牛、马）的生理和病理差异，避免“一刀切”的误区。 2. 临床决策树与流程图： 全书穿插了数百个详尽的临床决策流程图，将复杂的鉴别诊断过程可视化，极大地方便了高压下的快速参考。 3. 强调新兴技术： 涵盖了内窥镜诊断在胃肠道和支气管疾病中的应用，以及生物标志物在早期疾病发现中的潜力，确保内容的前沿性。 本书不仅是一本查阅工具，更是一套旨在提升兽医临床“诊断智慧”的完整教育体系。通过对基础技能的精进和对高级工具的有效整合，本书致力于帮助读者自信、准确地揭示动物疾病的真相。

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这本书的体积之大，简直可以当做镇纸！我第一次拿到它的时候，真的被它沉甸甸的分量惊到了。当然，我知道对于一本涵盖如此广泛的兽医领域知识的书籍来说，体积是不可避免的。但当我真正开始翻阅时，我才意识到这种“厚重”不仅仅是物理上的，更是知识上的。它就像一个巨大的宝库，里面藏着无数解决动物健康难题的钥匙。我最欣赏的是它条理清晰的编排方式，无论是初次接触某个疾病的兽医，还是经验丰富的专家，都能迅速找到自己需要的信息。目录和索引的设计尤其人性化，使得检索过程异常高效，大大节省了宝贵的时间。对于我这种需要经常查阅复杂病例的读者来说，这绝对是一个不可多得的助手。它所提供的详细信息，让我对各种疾病的病因、临床症状、诊断方法和治疗方案都有了更深入的理解，这对于提高我的临床判断能力起到了至关重要的作用。我常常惊叹于编写者们严谨的态度和对细节的关注，每一个章节都充满了专业且实用的知识，让我受益匪浅。

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这本书的内容之丰富，简直可以用“百科全书”来形容。我是一名刚刚入行的兽医助理，对各种动物的疾病和治疗还处于学习阶段。当我拿到《The Merck Veterinary Manual》时，我感到既兴奋又有些不知所措，因为里面包含的信息量实在太庞大了。但是，随着我一点点地深入阅读，我发现这本书非常适合我们这类需要打下坚实基础的从业者。它从基础的动物生理学、解剖学开始，逐步深入到各种系统性的疾病，再到具体的诊断技术和治疗方案。每一个章节都用非常清晰易懂的语言进行了阐述，即使是初学者也能理解。我尤其喜欢它提供的各种案例分析和流程图，这让我能够更好地将理论知识应用于实际操作中。这本书就像一位循循善诱的老师，一步步地引导我认识和理解动物的健康世界，让我对未来的职业生涯充满了信心。

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这本书的印刷质量和纸张选择真的让我觉得物有所值。我知道市面上有很多兽医参考书，但往往在装订和纸张上有所妥协，导致阅读体验不佳，甚至容易损坏。然而，当我翻开《The Merck Veterinary Manual》时，就被其精美的装订和舒适的触感所吸引。书页的纸张厚实且不易反光，即使在强光下阅读，也不会感到刺眼。文字清晰，排版合理，大量的图表和插画也得到了很好的呈现，这对于理解复杂的解剖结构和病理变化来说至关重要。我特别喜欢它在细节处理上的用心，例如扉页的设计、章节的划分以及参考文献的引用方式，都体现了其专业性和严谨性。每次翻阅这本书，都能感受到一种高品质的学术氛围，这让我更加乐于投入时间和精力去学习其中的知识。对于一个需要长时间伏案研究的读者来说，一本舒适且耐用的参考书的重要性不言而喻，而这本书恰恰满足了我的一切期待。

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在我的兽医生涯中，曾经遇到过一些非常棘手的病例，让我束手无策。当时，我翻阅了市面上几乎所有能找到的相关书籍，但始终没有找到一个令我满意的答案。直到我偶然发现了《The Merck Veterinary Manual》，我才仿佛找到了救星。它提供的关于罕见病和疑难杂症的详尽描述，以及各种前沿的诊断和治疗建议，让我茅塞顿开。我记得有一次，我面对一个从未见过的犬只疾病，症状非常复杂，诊断陷入了僵局。我立刻翻到了书中关于这个系统性疾病的章节，里面详细列出了可能的原因、鉴别诊断的要点以及最新的检测手段。经过一番对照和分析，我最终找到了诊断的关键，并成功地为患病的小狗制定了有效的治疗方案。这件事让我深刻体会到，一本全面且更新及时的参考书，对于一个兽医的成长有多么重要。它不仅仅是一本书，更是我在面对挑战时最坚实的后盾。

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对于我这样一位需要经常与不同物种打交道的兽医来说，《The Merck Veterinary Manual》的综合性和广泛性是它最大的价值所在。我不仅仅需要了解猫狗的疾病，还需要面对各种异宠，甚至是农场动物。这本书恰恰满足了我的这一需求。它涵盖的物种非常全面，从常见的伴侣动物到不常见的爬行动物、鸟类，再到各种经济动物，几乎无所不包。我曾经在治疗一只蜥蜴的骨骼问题时，在其他书籍中一无所获，而在这本书中，我却找到了非常详细的关于爬行动物骨骼疾病的诊断和治疗指南。这种跨物种的知识覆盖，让我能够更自信地应对各种复杂的临床情况，而不必局限于某个特定的领域。它极大地拓展了我的知识视野，也提升了我解决实际问题的能力。可以说，它是我兽医工具箱里最重要的一件装备。

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