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出版者:Blackwell Pub

作者:Edmonds, Michael E./ Foster, Alethea V. M.

出品人:

页数:176

译者:

出版时间:2005-4

价格:$ 57.95

装帧:Pap

isbn号码:9781405129701

丛书系列:

图书标签:

• 糖尿病足
• 足部溃疡
• 糖尿病并发症
• 足部护理
• 足部健康
• 内分泌
• 医学
• 临床医学
• 足科
• 伤口护理

糖尿病足管理：综合实践与前沿进展 本书旨在为临床医生、糖尿病专科护士、足病专家以及所有关注糖尿病足病理、预防和治疗的专业人士，提供一份全面、深入且高度实用的指南。 糖尿病足（Diabetic Foot Ulcer, DFU）是糖尿病最常见且最具破坏性的慢性并发症之一。它不仅是导致非创伤性截肢的主要原因，还给患者带来巨大的生理痛苦、心理负担和社会经济压力。本书摒弃了对基础疾病病理的冗余描述，而是聚焦于临床实践中的关键环节、新兴技术和多学科协作模式，致力于将复杂的循证医学转化为可操作的临床路径。 全书共分为六大部分，三十余章，结构严谨，内容紧密衔接。 --- 第一部分：高危筛查与早期预防策略（The Proactive Defense） 本部分着重于如何识别“隐形炸弹”——那些尚未形成溃疡但已处于极高风险的个体。我们将预防视为管理的核心，强调从初级保健到专科诊所的无缝衔接。 一、风险分层与动态评估： 深入探讨国际公认的糖尿病足风险分层系统（如Texas分级、Wagner分级在预防阶段的应用），重点解析神经病变（感觉、运动、自主神经）、血管病变（大血管与微血管）和生物力学畸形的精确评估技术。内容涵盖了定量感觉神经检查（QST）、踝肱指数（ABI）、经皮氧分压（TcPO2）的床旁解读，以及足部形态学扫描技术在早期压力点识别中的应用。 二、鞋具与矫形器的精准适配： 讨论“预防性处方”的理念。详述定制矫形器（Custom-made Orthoses）和治疗性鞋具（Therapeutic Footwear）的设计原理、材料科学及其对减轻高风险区域剪切力和压力的机制。本章特别收录了针对不同足部畸形（如锤头趾、拇外翻、Charcot足）的个性化干预方案。 三、患者教育的效能提升： 提出“行为改变模型”在足部护理教育中的应用。强调如何设计易于理解、可长期坚持的日常自我检查程序和皮肤护理方案。内容包括润肤剂的选择标准、趾甲修剪的安全规范，以及如何利用数字化工具辅助患者依从性管理。 --- 第二部分：复杂性溃疡的诊断与分型（Precision Diagnostics） 本部分聚焦于溃疡形成后的精确诊断，强调诊断的即时性和准确性是有效治疗的基石。 一、病因学鉴别诊断的精细化： 详细区分感染性、缺血性、神经病理性溃疡的临床特征，以及由外源性压力、慢性静脉/淋巴功能不全等非典型因素引发的溃疡。特别阐述了“混合性病因”溃疡的识别与权重分配。 二、感染的早期识别与微生物学指导： 探讨了骨髓炎的影像学诊断前沿（如MRI、结合PET/CT的优势），以及在不同深度和类型的溃疡中，如何进行有效的微生物采样和耐药性谱分析。讨论了针对特殊病原体（如需氧/厌氧菌、真菌）的初始经验性抗生素选择原则。 三、血管评估的介入与治疗衔接： 重点剖析外周动脉疾病（PAD）在足部溃疡中的诊断标准和干预时机。深入解读了选择性血管重建（SVR）的适应症，以及如何利用先进的影像技术（CTA、MRA）规划微创介入手术或搭桥手术。 --- 第三部分：现代伤口管理与生物疗法（Advanced Wound Bed Preparation） 这是本书的核心技术部分，涵盖了伤口床准备（Wound Bed Preparation, WBP）的各个维度，从基础清创到尖端生物制剂的应用。 一、高效清创的策略选择： 对比和评估了外科锐性清创、机械清创、水刀清创、生物酶清创（如凝血酶原酶复合物）的优缺点及其在不同组织（坏疽、纤维蛋白、肉芽组织）上的应用时机。强调了“负荷清创”原则的动态执行。 二、湿性伤口愈合环境的构建： 详尽介绍各类现代敷料的生物物理特性和临床适应症：泡沫敷料、水凝胶、藻酸盐、水胶体敷料的选择逻辑。重点分析了抗菌敷料（如含银、碘、聚氨基糖衍生物）在控制局部感染负荷中的作用。 三、生物活性疗法与再生医学： 深入探讨了生物活性敷料（如脱细胞基质、羊膜/羊睾衍生产品）在促进肉芽组织生长和上皮化方面的机制。详细介绍了负压伤口治疗（NPWT）的适应症、禁忌症及高级应用模式（如系统性NPWT与局部给药的联合应用）。本章还收录了最新的生物工程皮肤替代品（如细胞/组织工程产品）在慢性难愈性溃疡中的临床证据。 --- 第四部分：特殊类型的糖尿病足管理（Targeted Interventions） 本部分关注那些需要特殊处理路径的复杂临床情景。 一、感染性足病的紧急处理： 重点阐述蜂窝织炎、坏疽（湿性与干性）以及脓肿的快速识别和早期干预流程。详细描述了快速通道的建立，以及何种情况下需要紧急外科减压或德布里德曼，以防止败血症的发生。 二、夏科特神经骨关节病（Charcot Foot）的综合管理： 涵盖了从急性炎症期（用骨扫描和MRI确认）到慢性稳定期的全程管理。详述了功能性保护性支具（如定制气垫鞋、Walker Boot）的应用，以及对骨性畸形的预测性手术干预指征。 三、糖尿病足合并静脉疾病： 探讨了糖尿病患者中合并的静脉功能不全对溃疡愈合的影响，以及如何整合静脉学评估和（如弹力袜、微创静脉消融）与足病管理。 --- 第五部分：多学科协作与康复路径（The Collaborative Ecosystem） 本书强调糖尿病足管理的成功依赖于一个高效、多角度的医疗团队。 一、足病管理团队的构建与功能定位： 界定血管外科、内分泌科、感染科、足病师和康复师在不同管理阶段的责任和沟通机制。 二、营养支持与代谢控制： 阐述慢性伤口对蛋白质、能量和微量元素的需求，以及如何制定个性化的营养补充方案。强调血糖控制对伤口愈合的长期意义，而非仅是短期稳定。 三、截肢后的功能重建与心理支持： 讨论早期截肢决策的伦理考量，以及截肢后假肢选择、步态训练和心理康复的整合策略，确保患者重返社会。 --- 第六部分：质量改进与未来展望（Future Trajectories） 本部分展望了糖尿病足管理的未来方向，聚焦于技术创新和系统优化。 一、远程医疗与足部监测技术： 探讨了可穿戴传感器、智能鞋垫、高分辨率成像技术在家庭环境下的应用，如何实现对皮肤温度、压力分布的持续、无创监测，并及时预警。 二、新兴药物靶点与基因治疗： 简要介绍生长因子、细胞因子及其在临床试验中的进展，以及靶向炎症通路和血管生成的新型小分子药物。 本书的特点在于其极强的临床指导性，大量配有流程图、决策树和高质量的临床图片，旨在成为每一位糖尿病足管理专业人员案头必备的工具书。

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《Managing the Diabetic Foot》这本书在内容组织和呈现方式上都做得相当出色。它没有像其他很多医学类书籍那样，将所有信息堆砌在一起，而是非常有条理地将糖尿病足的管理过程分解成几个清晰的阶段。从最初的风险评估，到日常的自我护理，再到出现问题时的应对策略，每一个部分都循序渐进，逻辑性很强。我尤其喜欢书中关于“足部检查技巧”的详细介绍，作者列举了非常具体的操作步骤，并且解释了为什么每一步都很重要。这让我不再是盲目地去做，而是真正理解了其背后的原理。书中还穿插了一些小贴士和“常见误区”的解析，这些内容非常实用，能够帮助我规避一些不必要的风险。另外，作者在书中也提到了心理健康对糖尿病足管理的重要性，这让我意识到，除了身体上的护理，心理上的调适也同样关键。这本书不仅仅是一本关于足部健康的指南，它更是在传递一种积极的生活态度，鼓励我以一种更健康、更乐观的方式来面对糖尿病。

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《Managing the Diabetic Foot》这本书的内容，让我对糖尿病足这个话题有了全新的认识。它不仅仅是一本关于“怎么做”的书，更是一本关于“为什么这么做”的书。作者深入剖析了糖尿病对足部神经和血管的长期影响，让我清晰地理解了为什么足部会变得如此脆弱。书中对于不同类型足部溃疡的描述，非常细致，并且配上了高质量的图片，这对于我这种视觉型学习者来说，非常有帮助。它不仅讲了如何识别溃疡，更重要的是，它详细讲解了预防溃疡的方法。从选择透气性好的袜子，到避免长时间站立，再到如何正确处理小伤口，每一个建议都充满了实践意义。让我感到欣慰的是，这本书并没有让我感觉自己是一个被动的病人，而是赋予了我更多的掌控感。它鼓励我积极参与到自己的足部护理中来，并且让我知道，通过正确的管理，是可以大大降低发生严重并发症的风险的。书中的案例分析也很有启发性，让我看到其他人是如何成功管理他们的糖尿病足的，这给了我很大的信心。

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当我拿到《Managing the Diabetic Foot》这本书时，我并没有抱太大的期望，因为我之前看过一些关于糖尿病足的书籍，内容都大同小异，缺乏新意。然而，这本书彻底改变了我的看法。它不仅仅是在陈述事实，更是在引导读者去思考和行动。书中关于足部护理的章节，简直像是一份详尽的操作指南，从清洁、保湿到修剪指甲，每一个细节都讲解得非常到位，并且给出了许多贴士，让我这个原本不太注意细节的人也开始认真对待。最让我印象深刻的是，它没有回避糖尿病足可能带来的严重后果，但同时又提供了积极的应对策略，让读者既能认识到问题的严重性，又不至于陷入绝望。它强调了团队合作的重要性，提醒我及时与医生、足病治疗师沟通，共同制定最适合自己的管理计划。这本书的内容更新也及时，能够反映最新的研究进展和治疗理念。我特别喜欢它在章节末尾设置的“行动清单”，这帮助我将学到的知识转化为实际的行动，每天都能朝着更健康的方向迈进。

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这本书简直是给所有糖尿病患者和他们的护理者量身定做的宝藏！我一直以来都为自己脚部可能出现的各种问题感到焦虑，但自从翻开《Managing the Diabetic Foot》，那种不确定和恐惧感大大消散了。作者以一种非常人性化的方式，深入浅出地讲解了糖尿病足的成因、早期迹象以及最重要的——如何预防。我尤其喜欢书中那些详细的图解，它们清晰地展示了不同类型的足部损伤，以及如何通过日常的自我检查来发现潜在的风险。不仅仅是理论知识，它还提供了大量实用的建议，比如如何选择合适的鞋袜、何时需要专业的足部护理、以及在运动时需要注意的事项。读完这本书，我感觉自己不再是被动地等待问题发生，而是拥有了主动出击的力量，能够更好地管理自己的脚部健康。它让我明白了，关注足部健康并非小题大做，而是对整体生活质量的极大提升。书中的语言通俗易懂，即使是对医学术语不太熟悉的人也能轻松理解。它不仅仅是一本指导手册，更像是一位循循善诱的良师益友，陪伴我走在糖尿病足管理的道路上。

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我是一名糖尿病患者的家属，一直以来都对如何更好地帮助家人管理糖尿病足感到困惑。《Managing the Diabetic Foot》这本书的出现，简直是及时雨。它提供了一个非常全面的视角，让我了解了作为家属，我可以在哪些方面提供支持。书中关于识别高风险因素和早期症状的部分，让我能够更敏锐地观察家人的足部变化，并及时提醒他们。更重要的是，它提供了一些非常实用的护理技巧，比如如何为家人进行足部按摩，如何帮助他们选择合适的鞋子，以及在发现问题时，应该如何与医疗专业人员进行有效沟通。这本书并没有使用晦涩难懂的医学术语，而是用一种非常温和、易懂的语言来解释复杂的概念，这让我在阅读过程中感到轻松自在。我特别欣赏它强调的“预防为主”的理念，这让我明白了，与其等到问题发生后再去治疗，不如在早期就采取积极的措施来避免。这本书让我更有信心和能力，为家人提供更贴心的照料。

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