Handbook of Drug Administration Via Enteral Feeding Tubes

Handbook of Drug Administration Via Enteral Feeding Tubes pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Pharmaceutical Pr
作者:White, Rebecca (EDT)/ Bradnam, Vicky (EDT)
出品人:
页数:416
译者:
出版时间:2007-1
价格:$ 84.75
装帧:Pap
isbn号码:9780853696483
丛书系列:
图书标签:
  • 药物
  • 肠内营养
  • 喂养管
  • 药物管理
  • 临床药学
  • 药剂学
  • 护理
  • 医疗
  • 指南
  • 参考书
想要找书就要到 小美书屋
立刻按 ctrl+D收藏本页
你会得到大惊喜!!

具体描述

The increase in awareness of the importance of adequate nutritional intake has increased the use of enteral feeding tubes for both short and long term feeding in both primary and secondary care. An enteral feeding tube provides a means of maintaining nutritional intake when there is limited access to the gastrointestinal (GI) tract. Finding a suitable drug formulation for administration to a patient with limited GI access can be difficult. Although parenteral administration can be used and often guarantees 100 per cent absorption, repeated intravenous, subcutaneous or intramuscular injections are associated with complications and are not suitable for long-term use. There are also other routes that can be considered such as transdermal, buccal, rectal or topical but the drugs available in these preparations are limited. In these patients the feeding tube is often the only means of enteral access and increasingly is being used as a route for drug administration. However, their use for the administration of drugs may induce formula intolerance, or result in less than optimal drug absorption. This handbook is designed to provide all the necessary guidance on the safe administration of medicines via this route in one resource.

药物经肠内营养管给药:临床实践与循证指南 全面深入的临床工具书,致力于优化药物通过肠内营养管给药的安全性与有效性 本书特色: 聚焦临床痛点: 针对当前临床实践中,药物经肠内营养管(Enteral Feeding Tubes, EFTs)给药普遍存在的配制困难、生物利用度变化、管路堵塞风险以及患者安全问题,提供了详尽的解决方案和操作步骤。 循证为本的指导: 汇集了最新的药代动力学研究、体外兼容性测试数据和临床病例报告,为每一种药物的给药方案提供坚实的科学依据。 超越简单的药物列表: 本书不仅仅罗列了可用于管饲的药物,更深入探讨了药物在管饲环境中的复杂相互作用,包括pH值、营养基质、管路材料的影响。 实用的决策支持工具: 提供了详细的药物剂型评估流程图、风险评分表和标准操作程序(SOPs),便于临床药师、护士及医师快速做出准确判断。 --- 第一部分:基础原理与挑战 本部分为理解药物经EFTs给药的复杂性奠定了理论基础。内容深入探讨了药物在不同管路系统中的物理化学行为。 第一章:肠内营养管系统解剖与生理学基础 详细介绍了不同类型的肠内营养管(鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管)的构造、置管适应症及常见并发症。重点阐述了管腔直径、材质(如硅胶、聚氨酯、橡胶)对药物输注的影响,以及胃肠道生理环境(如胃酸pH值、胆盐浓度、蠕动)如何影响药物的溶出、吸收与代谢。 第二章:药物剂型与管饲兼容性的物理化学 系统性地分析了口服固体制剂(片剂、胶囊、缓释/控释制剂)被粉碎后在液体中的溶出速率和生物利用度变化。深入探讨了高黏度、高渗透压制剂在管路中析出结晶或形成沉积物的风险。引入了“管饲兼容性指数”,用于评估药物配制后,溶液的稳定性、微粒大小分布及其对微量滴注泵或重力滴注的影响。 第三章:药物与肠内营养液的相互作用 这是临床上最常见也最易被忽视的风险点。本章全面分类讨论了药物与基础营养液(如全营养配方、要素配方、清流质)之间的相互作用: 1. 吸附作用: 讲解特定药物(如地高辛、华法林)如何被配方中的蛋白质或脂肪酸吸附,导致实际吸收剂量显著降低。 2. 沉淀与络合: 讨论了高钙、高磷的营养液与某些抗生素(如头孢曲松)或质子泵抑制剂(PPIs)在管腔内形成不可溶性沉淀的机制。 3. 吸收抑制: 分析了高渗性配方或高纤维配方对药物转运体介导吸收的干扰。 4. 给药时机优化: 基于相互作用强度,提供“停管时间”的精确推荐(例如,何时应暂停营养液、如何恢复输注)。 --- 第二部分:药物管理策略与实践操作 本部分侧重于可操作的临床指南、技术细节和风险规避策略。 第四章:药物的粉碎、溶解与稀释技术 提供了针对数百种常用药物的粉碎和溶解指南。详细描述了安全粉碎的设备选择(研钵与研杵、药片粉碎机、3D打印定制工具)。特别强调了对肠溶包衣、缓释/控释微丸的“不可粉碎性”的医学和法律依据,并提供了替代方案(如寻找液体剂型或注射剂的替代用途)。讨论了最适宜的稀释溶剂(水、生理盐水、低渗水)的选择,以及药物的最终浓度限制(Cmax)以防止管路内析出。 第五章:常见治疗领域药物的管饲给药方案 本书的核心参考部分。按照治疗领域对药物进行分类,提供具体操作指南: 心血管药物: 难溶性药物(如地尔硫䓬缓释片)的替代策略、地高辛的生物利用度调整。 抗感染药物: 对青霉素类、大环内酯类和氟喹诺酮类药物的特殊配制要求,以及管路冲洗体积的优化。 神经系统药物: 抗癫痫药(如苯妥英钠)与营养液的明确禁忌及替代方案;精神类药物(如奥氮平)的液体化处理。 内分泌与代谢调节剂: 胰岛素和口服降糖药在管饲患者中的剂量调整原则。 胃肠道药物: PPIs、H2受体拮抗剂的配制与输注技术。 第六章:肠内营养管路的维护与堵塞管理 详细阐述了预防管路堵塞的最佳实践。包括: 冲洗体积与频率: 基于管路类型和患者状态(如是否为胰腺功能不全患者)定制的个性化冲洗方案。 堵塞的识别与处理: 从机械性堵塞到药物沉淀性堵塞的鉴别诊断。 堵塞的解除技术: 介绍从高渗溶液冲洗到使用特定酶解试剂的非侵入性解除技术,并明确指出何时必须更换管路。 --- 第三部分:特殊人群与安全管理 本部分关注高危患者群体的特殊考量以及质量控制。 第七章:重症监护室(ICU)与小儿患者的考量 ICU患者常合并低灌流、休克,其药物吸收存在显著差异。本章讨论了在持续肠内营养(CIN)和间歇性肠内营养(EEN)模式下,药物给药时间窗的选择。针对新生儿、婴儿和儿童,详细说明了剂型最小化(最小液体量输注)的技术,以及如何根据体重和肾功能调整液体剂量的具体计算方法。 第八章:质量保障、人员培训与风险评估体系 强调建立机构内部的药物兼容性数据库的重要性。提供了一套系统的“药物管饲安全培训模块”,适用于药房技术人员、护士和住院医师。构建了多层次的风险评估流程:从处方输入、药房配制验证,到护士执行给药的全过程质量控制点(QC Points),确保患者安全,降低药物治疗失败率和医疗事故风险。 --- 本书的目标读者群: 临床药师(特别是药剂师配药专家)、重症监护医师、胃肠道专科护士、临床营养师、以及所有参与到长期鼻饲或胃造瘘患者药物管理的医疗专业人员。 《药物经肠内营养管给药:临床实践与循证指南》 旨在成为一本不可或缺的临床案头参考书,将复杂、碎片化的信息整合为清晰、可操作的临床标准,确保每一位接受肠内营养支持的患者都能获得准确、有效的药物治疗。

作者简介

目录信息

读后感

评分

评分

评分

评分

评分

用户评价

评分

这本书《药物通过肠内喂养管给药手册》的名称直接点明了其核心内容,这对于需要掌握这一专业技能的医疗从业者来说,无疑是一个极具吸引力的标题。我是一名初入临床的护士,在实习期间就接触到了需要通过肠内喂养管给药的患者。当时,我对许多细节都感到困惑,比如如何正确地准备和混合药物,如何评估喂养管的通畅性,以及如何处理可能出现的并发症,像管腔堵塞或者药物沉淀。每次给药前,我都需要反复查阅资料,有时甚至需要请教更有经验的同事,这大大增加了工作负担,也让我对自己的专业能力产生了些许担忧。我迫切地希望有一本权威的书籍,能够系统地梳理这些知识点,并提供标准化的操作流程。这本书如果能够详细介绍不同类型肠内喂养管的特点,例如它们在药物兼容性方面的差异,以及不同药物的药代动力学在通过肠内喂养管给药时的特殊考量,那将对我非常有帮助。我特别关注那些关于药物剂型选择、药物混合技巧、以及如何最大限度地减少药物与喂养管材料相互作用的章节。如果书中还能包含一些实际案例分析,或者常见问题的故障排除指南,我相信它将成为我工作中最得力的助手之一,帮助我更自信、更高效地为患者提供护理。

评分

我对于《药物通过肠内喂养管给药手册》这本书的期待,主要源于我是一名对医疗技术和药物输送方式充满好奇的普通读者。虽然我并非医疗专业人士,但我的长辈长期卧病在床,需要通过鼻饲管或者胃造瘘管来维持生命,其中也包括了大量的药物。每次看到医护人员为他进行药物输送时,我都会被其中的精细和严谨所打动,同时也对其中的科学原理产生了浓厚的兴趣。我一直想了解,为什么有些药物必须是液体才能通过喂养管?为什么有些固体制剂需要研磨成粉末?这些操作背后的科学依据是什么?这本书如果能以一种相对浅显易懂的方式,解释药物在进入消化道之前的准备过程,以及它在喂养管内部可能经历的物理和化学变化,那对我来说将是极大的知识启迪。我希望书中能提及不同类型喂养管对药物稳定性的影响,例如某些药物是否容易在特定材质的管壁上吸附,或者在接触到管内的消化液后是否会发生降解。另外,我对于“药物相互作用”这个概念非常关注,尤其是在患者同时服用多种药物的情况下,通过喂养管给药时,它们之间是否存在潜在的冲突,甚至产生毒性反应?这本书如果能提供一些这方面的警示和指导,对我来说意义非凡,能让我更好地理解和配合家人的护理过程。

评分

这本《药物通过肠内喂养管给药手册》的名字听起来就非常实用,尤其对于那些需要长期接受肠内喂养的患者和护理人员来说。我之所以对这本书感兴趣,是因为我身边有一位亲戚,由于某些健康原因,现在完全依赖肠内喂养来获取营养和药物。我经常看到护理人员在操作过程中小心翼翼,生怕出现任何差池。我一直很好奇,究竟有哪些因素会影响药物在肠内喂养管中的有效性?比如,不同材质的喂养管对药物的吸收会不会有影响?某些药物是否更容易在管壁上沉淀,导致给药不完全?还有,不同剂型的药物,比如片剂、胶囊、口服液,在通过喂养管给药时,是否需要特殊的处理方式?我记得有一次,亲戚的医生提到,某些缓释药物在肠内喂养时需要特别注意,否则可能会影响药效。这本书如果能提供这方面的详细指导,比如如何识别哪些药物不适合通过喂养管给药,或者在不得不使用时有哪些替代方案,那真是太棒了。而且,对于新手来说,很多时候仅凭医嘱可能不足以应对实际操作中的各种细节,例如管腔的冲洗方法、速度,以及不同药物之间是否会发生相互作用,这些都需要有清晰、易懂的指南。我希望这本书能够解答这些我一直想知道的疑问,并为我们提供一些实操性的技巧,让药物给药的过程更安全、更有效。

评分

这本书《药物通过肠内喂养管给药手册》这个书名,让我立刻联想到的是其在危重症监护以及长期护理领域的重要价值。作为一个在临床一线工作多年的医生,我深知在处理一些复杂病例时,如何安全有效地通过肠内喂养管给药,是保障患者治疗效果的关键环节。我经常遇到需要通过肠内喂养管给药的患者,他们往往情况危急,或者存在吞咽困难,对药物的依从性差。在这种情况下,肠内喂养管就成了重要的给药途径。然而,并非所有药物都适用于这种给药方式,而且即便是适用于的药物,也需要严格的操作规范。我尤其关注那些关于药物配伍禁忌、药物在不同pH值环境下稳定性的研究,以及如何针对不同种类的喂养管(例如细管、粗管、以及不同孔径的)调整药物的制备方法。这本书如果能深入探讨这些课题,提供基于证据的指南,例如关于高粘度药物的稀释方法,或者避免药物堵塞喂养管的技巧,那将极大地提升我们临床实践的质量。我希望书中能涵盖对各种常见剂型药物(如片剂、胶囊、颗粒剂、口服液)通过喂养管给药的详细分析,以及针对特殊药物(如抗生素、心血管药物、化疗药物)的给药注意事项。这本书的出现,有望成为我们临床工作中不可或缺的参考工具。

评分

《药物通过肠内喂养管给药手册》这个书名,给我一种非常专业和深入的感觉,让我立刻想到它可能在解决一些我们在护理过程中遇到的棘手问题上提供关键性的解决方案。我是一名经验丰富的护理管理者,长期以来,我们部门在给患者通过肠内喂养管输送药物时,一直面临着一些挑战。最常见的问题之一就是喂养管的堵塞,这不仅影响了药物的正常输送,还可能延误治疗,给患者带来不必要的痛苦。我们一直在寻找更有效的预防和处理管腔堵塞的方法。此外,药物的生物利用度也是一个令人担忧的问题。由于喂养管的材质、长度,以及患者自身消化道的生理状态等因素,药物在通过肠内喂养管给药时,其吸收情况可能与口服给药时存在显著差异。这本书如果能提供关于如何评估和优化药物生物利用度的建议,例如通过调整给药时间、改变药物剂型、或者结合其他辅助措施,那将是非常宝贵的。我尤其希望书中能够包含针对不同年龄段患者(婴儿、儿童、成人、老年人)在通过肠内喂养管给药时的特殊考量,因为不同年龄段的生理特征可能会影响药物的代谢和排泄。一本详尽的手册,能够指导我们如何最大程度地提高药物治疗的效果,同时最大限度地降低潜在的风险,将是我们团队追求卓越护理的重要支撑。

评分

评分

评分

评分

评分

本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息,本站不存储任何数据与内容,任何内容与数据均与本站无关,如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度google,bing,sogou

© 2026 book.quotespace.org All Rights Reserved. 小美书屋 版权所有