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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Springhouse

出品人:

页数:544

译者:

出版时间:2006-1

价格:$ 53.05

装帧:Pap

isbn号码:9781582556635

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
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内科护理实践精要：基于证据的临床决策支持 导言： 在快速发展的现代医疗环境中，护士在提供高质量、以患者为中心的护理中扮演着至关重要的角色。面对日益复杂的临床挑战、不断更新的医学知识和严格的患者安全标准，临床一线护士迫切需要一本既权威又实用的参考指南。本书《内科护理实践精要：基于证据的临床决策支持》正是为满足这一需求而精心编撰。它并非仅仅是理论知识的堆砌，而是旨在成为临床实践中的“活的”工具，帮助注册护士和高年级护理学生在面对复杂的内科病人时，能够迅速、准确地做出基于当前最佳证据的决策。 本书的编写理念根植于循证实践（Evidence-Based Practice, EBP）的核心原则。我们深知，仅凭经验或传统操作已不足以应对现代医疗的复杂性。因此，每一章节、每一个护理干预方案都经过严格的文献筛选和批判性评估，确保所提供的信息代表了当前内科护理领域最高标准的实践指南。本书的目标是弥合理论知识与实际床旁操作之间的鸿沟，使护士能够将最新的研究发现无缝整合到日常护理流程中。 核心内容结构与特色： 本书的组织结构清晰，内容涵盖了成人内科护理实践中最为常见和关键的领域，尤其侧重于需要高度专业化技能和批判性思维的病理生理过程和护理管理。 第一部分：内科护理基础与评估的深化 本部分着重于夯实基础，但视角更侧重于高风险环境下的深入评估。 系统化体格检查与高危信号识别： 详细阐述了针对心血管、呼吸、神经、消化和内分泌系统疾病的系统化评估技巧。重点突出了“红旗”（Red Flag）症状的识别，如进行性呼吸困难、突发神经功能缺损、休克早期表现等。内容结合了先进的床旁监测技术（如床旁超声在液体状态评估中的应用初步介绍），指导护士如何解读细微的生理指标变化，并预测潜在的病情恶化。 实验室与影像学数据解读的临床关联性： 不仅罗列了常规指标的正常范围，更深入分析了特定组合指标（如心肌酶谱、凝血功能、肾功能指标）在特定疾病（如急性冠脉综合征、弥散性血管内凝血）发展过程中的动态变化规律，指导护士根据检验结果调整护理计划的优先次序。 第二部分：常见内科疾病的循证护理管理 这是本书的核心，涵盖了最常见的急性和慢性内科疾病的护理路径。 心血管系统疾病的复杂管理： 重点剖析了心力衰竭（HFrEF与HFpEF）的液体管理策略，包括利尿剂使用方案的滴定、容量状态的动态评估。在急性心肌梗死（AMI）的护理中，详细阐述了再灌注治疗（PCI/溶栓）前后的监测要点、疼痛管理的疼痛量表选择与药物递送优化。对于高血压危象的早期识别与降压策略的配合，强调了安全、平稳降压的原则和风险规避。 呼吸系统疾病的氧疗与通气支持： 深入讨论了从基础吸氧到高流量鼻导管氧疗（HFNC）、无创和有创机械通气的过渡管理。重点放在了呼吸机参数的初步解读、呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防包实施细节，以及撤机过程中的患者评估标准。对于COPD和哮喘的急性加重管理，强调了雾化吸入药物的正确技术和时机。 内分泌与代谢危象的快速反应： 详细描述了糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的液体复苏方案、胰岛素泵入的精确滴定以及电解质（尤其是钾）的动态平衡管理。甲状腺危象的识别、降温与抗甲状腺药物的使用顺序也进行了详尽的指导。 消化系统与肝脏疾病的并发症预防： 针对消化道出血（上消化道与下消化道）、急性胰腺炎的疼痛控制与禁食管理，以及肝衰竭患者的意识状态监测和出血倾向管理，提供了具体可操作的护理措施。 第三部分：高风险/高依赖性护理情境的专业技能 本部分面向需要更高级别干预的患者群体，强调风险管理和技术精确性。 重症与休克管理的基础护理支持： 涵盖了感染性休克、心源性休克等不同类型休克的早期识别、液体复苏的量化评估（如脉压差、中心静脉压的临床意义），以及血管活性药物（升压药、正性肌力药）的精确泵入与并发症（如外周血管收缩、心律失常）的早期识别与报告。 肾脏替代疗法的护理： 针对血液透析（HD）和持续性肾脏替代疗法（CRRT）的患者，详细阐述了血管通路（动静脉瘘、移植血管、中心静脉导管）的维护、监测超滤量、以及在治疗过程中血压波动的管理策略。 疼痛、镇静与谵妄管理： 强调了对急性疼痛和慢性疼痛的综合评估工具（如CPOT、VAS），并详细指导了镇静评分系统（如RASS）的应用。针对ICU和普通病房的谵妄预防（如早期活动、睡眠周期维护）和干预措施进行了专门的论述，突出了非药物干预的优先性。 第四部分：患者安全、质量改进与伦理考量 本书将流程安全与实践质量置于同等重要的地位。 药物安全与高危药物管理： 针对内科常用且具有高风险的药物（如抗凝剂、强效降糖药、洋地黄类），提供了详细的给药核对清单、监测指标和突发不良反应的处理流程。特别关注了药物输注泵的设置核对环节。 院内感染控制与抗生素管理支持： 强调了导管相关血流感染（CLABSI）和导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防“束”（Bundles）的严格执行。在抗生素管理的“德尔塔”管理原则下，指导护士如何配合医生进行抗生素使用时机的把握和降阶梯的支持工作。 出院计划与慢性病自我管理教育： 从入院之初即开始规划出院，重点指导护士如何针对心衰、糖尿病、慢性阻塞性肺病患者设计结构化的、可测量的教育计划，确保患者能够安全地过渡到门诊或居家护理环境。 面向读者： 本书主要面向在内科、心内科、呼吸科、肾内科等相关病房工作的注册护士，以及对深入理解复杂内科病理生理过程和高级护理技术有需求的护理管理者和教育者。它同样是护理专业研究生和住院医师培训的有力参考资源。 总结： 《内科护理实践精要：基于证据的临床决策支持》以其严谨的循证基础、清晰的流程指导和对临床决策支持的深度聚焦，旨在成为内科护士在日常工作中信赖的、不可或缺的专业伙伴。它不仅教授“做什么”，更阐明“为什么这样做”，从而全面提升临床护理的质量和安全性。

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初入职场，面对陌生的环境和繁重的任务，我常常感到手足无措。那种对知识的渴望和对专业的敬畏，驱使我不断寻求学习的途径。《Lippincott Manual of Nursing Practice Series》系列，无意间成为了我职业生涯中一个重要的“启蒙者”。它以一种温和而坚定的姿态，引导我一步步认识护理的奥秘。这本书最大的魅力在于，它将复杂而专业的护理知识，分解成一个个易于理解的单元，并配以生动的插图和清晰的表格，让我在学习过程中倍感轻松。我记得刚开始学习静脉输液时，对于各种导管的型号、输液的速度计算，以及可能出现的输液反应，都感到十分头疼。而这本书，却用详尽的图文并茂的方式，清晰地展示了每一步骤，并且详细解释了各种输液反应的早期迹象以及应对方法。这让我能够快速掌握这项基本但至关重要的护理技能，也让我对自己的学习能力有了极大的信心。这本书，就像一位循循善诱的老师，用最恰当的方式，点燃了我对护理事业的热情。

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自从踏入护理学的殿堂，我便如同一个饥渴的学徒，四处搜寻能够点亮我前行道路的知识灯塔。在无数的选择中，我偶然翻开了《Lippincott Manual of Nursing Practice Series》的某个卷册，那是一次令人惊喜的体验，仿佛一位经验丰富的导师，在我迷茫之际，娓娓道来，指引我拨开云雾。这本书的文字，并非枯燥的教科书堆砌，而是充满了临床的智慧和人文的关怀。它不仅仅是罗列疾病和护理要点，更深入地探讨了每一种情况背后的生理机制、患者的心理需求，以及如何将理论知识转化为实践中温暖而有效的关怀。我尤其欣赏它对细节的关注，那些在繁忙的临床工作中容易被忽视，却又至关重要的细微之处，都被作者细致入微地呈现出来。例如，在描述某项操作时，它不仅列出了步骤，更详细解释了每一步的必要性，以及可能出现的并发症和应对策略。这种深度和广度的结合，让我对护理工作有了更深刻的理解，也让我对自己作为一名护理人员的责任有了更清晰的认识。这本书就像一个多棱镜，让我从不同的角度审视护理的本质，也让我对未来充满了期待和信心。

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作为一名在临床一线摸爬滚打了多年的护士，我深知理论知识的更新速度远不及临床实践的瞬息万变。每当我遇到一个前所未有的挑战，或是对某个疾病的治疗方案感到困惑时，我都会下意识地去寻找能够提供清晰、可靠指导的资源。《Lippincott Manual of Nursing Practice Series》系列，就是我手中最信赖的“指南针”。它所呈现的内容，总能准确地捕捉到最新的临床进展和护理理念，并且用一种极其清晰易懂的方式呈现出来。我记得有一次，我负责护理一位复杂的心脏病患者，其病情变化多端，让我一度感到力不从心。翻阅了该系列中的相关卷册后，我如获至宝，书中详细列举了各种可能的心脏异常情况，并提供了极具操作性的护理干预措施，包括药物管理、生命体征监测的要点，以及如何识别和应对潜在的并发症。最让我印象深刻的是，它不仅仅提供了“做什么”，更深入分析了“为什么这样做”，让我能够理解护理决策背后的逻辑，从而更自信地为患者提供最佳的护理。这本书对我而言，不仅仅是一本参考书，更是一位值得信赖的“同事”，总能在关键时刻提供最有价值的帮助。

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在高速发展的医疗领域，知识的迭代速度之快令人咋舌。作为一名渴望不断提升专业技能的护理人员，我一直在寻找能够紧跟时代步伐，提供最新、最权威信息的资源。《Lippincott Manual of Nursing Practice Series》系列，恰恰满足了我的这一需求。它不仅仅是一本“手册”，更是一个不断更新的“知识库”，其内容之详实，涵盖之广泛，让我叹为观止。我尤其欣赏它对新兴技术和护理模式的关注，例如在一些卷册中，我看到了关于远程医疗护理、基因疗法护理以及个性化护理等前沿内容的介绍。这些内容，让我能够提前了解未来的护理发展趋势，并为之做好准备。书中对证据性护理（Evidence-Based Practice）的强调，也让我认识到，将最新的研究成果转化为临床实践的重要性。这本书，就像一位睿智的“导航员”，指引着我朝着更专业、更前沿的护理方向前进，让我始终站在行业的最前沿。

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每一次的职业发展，都离不开持续的学习和不断的自我挑战。在我的护理生涯中，《Lippincott Manual of Nursing Practice Series》系列，扮演着一个默默支持，却又至关重要的角色。它就像一位经验丰富的“老朋友”，在我需要的时候，总能提供最恰当的建议和最可靠的指导。我欣赏它在细节上的严谨，以及对实践操作的高度重视。例如，在处理伤口护理时，书中不仅详细介绍了不同类型伤口的分类和愈合过程，更提供了各种敷料的选择原则，以及不同伤口护理技术的具体步骤和注意事项。这些细致入微的指导，让我能够更自信、更安全地为患者提供伤口护理，减少并发症的发生。更重要的是，这本书培养了我一种“严谨求实”的工作态度，让我明白，在护理工作中，每一个细小的环节都可能影响到患者的安危。它不仅传授了知识，更塑造了我作为一名护理人员应有的专业素养和责任感。

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