Complex and Revision Problems in Shoulder Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Warner, Jon J. P./ Iannotti, Joseph P. (EDT)/ Flatow, Evan L. (EDT)/ Warner, Jon J. P. (EDT)

出品人:

页数:608

译者:

出版时间:2005-2

价格:$ 220.29

装帧:HRD

isbn号码:9780781746588

丛书系列:

图书标签:

• 肩关节
• 肩袖
• 肩关节置换
• 肩关节损伤
• 肩关节疾病
• 肩关节手术
• 关节镜
• 翻修
• 复杂病例
• 肩部重建

《肩关节外科疑难与进阶精要：精湛手术技术与复杂病例管理》 前言 肩关节外科领域日新月异，从基础解剖的深入理解到微创技术的拓展，再到复杂重建策略的不断完善，对从业者的要求越来越高。本书旨在填补现有文献中对高难度、非典型病例处理、以及前沿手术技术细致入微的探讨方面的空白。我们关注的重点并非那些教科书式的常见病理，而是那些让经验丰富的术者也感到棘手的临床挑战。 本书汇集了全球顶尖肩关节外科专家的智慧与临床实践经验，以其深度和广度，力求成为一本真正的临床“操作手册与决策指南”。我们摒弃了对基础理论的冗长叙述，直接切入核心——如何在高风险、低容错率的复杂病例中取得可靠、持久的疗效。 第一部分：复杂肩关节病理的精准诊断与评估 本部分深入探讨了在常规影像学检查（X线、MRI）之外，如何利用更先进的影像技术（如CT-MRI融合、术中导航系统预演、高分辨率超声）对复杂病变进行三维重建与功能性评估。 慢性多向不稳定（Chronic Multidirectional Instability, CMDI）的亚型分类与生物力学解析： 重点分析僵硬、松弛、创伤性等不同CMDI亚型的病理机制差异，并建立基于个体生物力学评估的阶梯式治疗模型。 巨大且不可修复的肩袖撕裂的“概念重塑”： 挑战传统“一期修复”的思维定式，详细阐述肌腱延长、后移位、肌腱转移（如背阔肌、斜方肌）的术前规划、入路选择及技术要点，强调如何在保证肩关节稳定性的前提下，实现最优化的功能重建。 创伤后肩关节畸形（Post-traumatic Deformity）的系统矫正： 针对陈旧性肩胛骨骨折、肱骨近端多段骨折不愈合或畸形愈合导致的关节力线失衡，提供基于截骨术、联合关节置换或多关节融合的综合性矫形策略。 第二部分：尖端手术技术与器械应用的精微操作 本部分专注于那些要求极高技术精细度的微创和开放手术技术，旨在将患者的损伤降到最低，同时实现解剖复位和生物力学重建的最佳平衡。 微创技术在复杂肩袖病变中的极限应用： 深入探讨超微创入路（Ultra-minimally Invasive Approaches）在处理关节囊挛缩、肩峰下撞击综合征伴钙化或囊肿形成时的应用，特别关注如何通过精确定位避免神经血管损伤。 肩关节置换术（Arthroplasty）的“个性化”定制： 重点讨论在严重骨缺损、类风湿性关节炎、感染后关节翻修等极端情况下的翻修策略。详细解析反向肩关节置换（RSA）中基座的倾斜角度、肩胛侧化（Lateralization）的精确计算，以及如何应对因假体松动或磨损导致的二次翻修难题。 肩关节不稳的先进修复技术： 对于反复不稳的患者，详细介绍术式选择的决策树，包括Latarjet手术的改良技术（如“零移位”技术）、Bankart修复术中对盂缘缺损的骨移植替代方案，以及结合关节囊重建（如使用自体筋膜或生物补片）的强化修复。 第三部分：并发症的预防、识别与处理 复杂手术必然伴随更高的风险。本部分是本书的精髓之一，它基于大量临床失败案例的回顾分析，提供预见性、干预性和补救性的实用指导。 神经血管损伤的预防与紧急处理： 详述臂丛神经走行在不同手术入路中的暴露特点，提供术中神经电生理监测的应用标准，以及术后早期神经功能障碍的鉴别诊断与治疗路径。 术后持续疼痛与感染管理： 深入探讨慢性疼痛综合征（CPS）在肩关节术后的发生机制及多学科管理方案。对于深部感染的翻修，详细阐述“二步翻修法”的间隔时间选择、生物膜清除技术以及新型抗菌材料的应用。 假体松动与不愈合的临床路径优化： 针对人工关节的早期松动（Aseptic Loosening）和骨折不愈合（Nonunion）问题，提供基于负荷分担原则的力学评估与翻修重建方案，强调在保留患者部分自身结构的前提下，最大化关节活动度和稳定性。 第四部分：特殊人群与前沿挑战 本部分聚焦于常规教材较少提及的特殊病例，拓宽读者的临床视野。 运动员肩关节的回归策略： 针对投掷类、对抗类运动员的特异性损伤（如SLAP损伤的再探究、肩关节撞击的动态评估），制定个性化的康复与重返运动时间表。 老年患者的肩关节功能保留： 探讨在骨质疏松背景下，如何平衡手术的稳定性和对骨量的保护，侧重于使用更低应力的固定技术和更早期的功能锻炼。 肩关节周围肿瘤的综合治疗： 涉及良性巨细胞瘤、软组织肉瘤等肿瘤切除后的关节重建，包括关节置换、异体骨移植或部分关节切除等复杂选择。 结语 《肩关节外科疑难与进阶精要》并非一本轻松的读物，它要求读者具备坚实的解剖学基础和一定的临床经验。本书的价值在于提供一个面对“不可能完成的任务”时的思考框架和技术储备。我们期望本书能成为您手术台旁最值得信赖的伙伴，帮助您从容应对肩关节外科领域中最具挑战性的临床难题。

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这本书的“Revision Problems”部分，对我来说尤其具有吸引力，因为它触及了肩关节外科中最具挑战性的领域之一。我猜想，它不仅仅是关于简单的二次修复，而是涵盖了各种复杂情况下的翻修策略。例如，我一直在思考如何处理那些初次手术效果不佳，出现了持续疼痛、活动受限、甚至假体松动的患者。这本书是否会提供一个清晰的诊断流程，帮助我识别问题的根本原因？ 我希望书中能详细阐述针对不同类型肩袖修复术后失败的原因分析，例如缝线断裂、肌腱回缩、愈合不良等，并提供相应的翻修手术技术。对于肩关节镜下修复失败，例如遗漏或损伤，是否会提供开放或关节镜下的二次修复方案？另外，在人工关节翻修方面，我渴望了解如何处理假体周围骨折、感染、或与感染相关的假体松动。书中是否会提供关于如何安全地取出松动或感染的假体，以及如何进行骨缺损重建和再置换的详细步骤？我对如何平衡修复的稳定性和关节的活动度，以及如何最大程度地减少术后并发症（如感染、神经损伤、血栓形成）的发生，也充满了疑问，希望能在这本书中找到答案。

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从书名的字面意思来看，《Complex and Revision Problems in Shoulder Surgery》这本书似乎是为那些已经掌握了基础知识，并且正在寻求进阶和突破的外科医生量身定做的。我猜想，这本书不会停留在“是什么”的层面，而是会深入探讨“为什么”和“如何做”。 对于那些棘手的肩关节不稳病例，比如多向不稳，或者伴有骨性损伤的不稳，我希望书中能够提供超越传统治疗的方案，例如使用自体或异体肌腱移植的重建技术，或者对骨性缺损进行修复或填充。我还在思考，在处理那些伴有严重关节僵硬的肩关节时，如何才能在最大程度地恢复活动度的同时，避免对已有的修复或假体造成进一步损伤。这本书是否会提供关于关节镜下或开放手术中，如何进行精准松解，以及如何避免术后再次粘连的技巧？同时，对于那些存在感染风险的翻修病例，我希望书中能详细介绍如何进行有效的清除，以及在愈合后如何进行重建。这本书或许还会涵盖一些新兴的技术或材料，例如生物降解性缝线、生长因子或者3D打印的植入物，它们在复杂肩关节重建中的应用前景，这将是非常吸引人的内容。

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作为一名对肩关节外科充满热情的临床医生，我一直在寻找能够真正深入探讨复杂病例并提供创新性手术修订策略的资源。市面上充斥着大量基础解剖和常规手术的书籍，但真正能满足我临床挑战的文献却寥寥无几。《Complex and Revision Problems in Shoulder Surgery》这本书，虽然我还没有机会亲自翻阅，但从它书名的暗示来看，我对其内容充满了期待。我预想这本书会像一个经验丰富的导师，带领读者一步步剖析那些让普通外科医生感到棘手的肩部难题。 我会期望书中能够详细阐述各种肩袖撕裂的复杂情况，例如巨大撕裂、复合撕裂、伴有肩关节不稳的撕裂，以及慢性陈旧性撕裂的处理。对于这些情况，我希望能看到针对不同撕裂类型、患者年龄、活动水平、骨骼质量和影像学表现的个性化手术策略。特别地，对于那些多次手术失败、存在粘连、感染或生物材料丢失的病例，我非常渴望了解作者们是如何进行评估，又是如何制定二次甚至三次手术方案的。书中是否会涉及先进的修复技术，比如肌腱移位、异体或自体移植物的应用，以及它们在不同临床场景下的适用性和预后？我也期待能够看到对术后并发症的管理，如僵硬、疼痛、感染、假体松动或移位的详细讨论，以及如何避免和处理这些问题。

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作为一名年轻的肩关节外科医生，我常常在面对复杂病例时感到力不从心。我深知，肩关节外科的学习曲线非常陡峭，尤其是在处理那些“疑难杂症”时。我期待《Complex and Revision Problems in Shoulder Surgery》能够成为一本“秘籍”，为我揭示那些隐藏在复杂病例背后的手术智慧。 我设想书中会包含大量真实病例的分享，并且附有详细的术前评估、术中决策和术后随访的案例研究。我希望能从中学习到作者们是如何识别那些“隐藏的”病灶，例如微小的软骨损伤、不完整的撕裂，或是伴随的其他结构异常。对于那些反复出现肩袖撕裂的患者，这本书是否会深入探讨其潜在的生物力学原因，并提供相应的预防和治疗策略？我同样希望书中能够涉及如何处理那些伴有骨性关节炎、肩峰下撞击综合征，或者其他肩部畸形的手术，以及这些合并症如何影响翻修手术的决策和预后。对那些具有挑战性的骨性缺损，比如肩胛骨或肱骨近端的巨大骨缺损，书中是否会提供有效的骨移植技术或假体设计来解决？

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对于肩关节置换术，特别是翻修手术，这本书的书名所传递出的信息无疑是我的“救星”。目前，翻修肩关节置换术是一个日益增长的挑战，其复杂性和难度远超初次置换。我希望这本书能够深入探讨翻修手术的适应症和禁忌症，以及不同类型翻修（如假体松动、感染、假体周围骨折、软组织松弛等）的手术进路和技术要点。我想知道书中是否会对不同翻修假体系统进行比较分析，并评估它们在不同病情下的优劣。 我尤其感兴趣的是，书中是否会详细介绍术前评估的关键要素，包括对现有假体、周围骨骼的破坏程度、以及软组织状况的精确判断。同时，我也期待能从中学习到如何处理难治性翻修病例，比如假体取出后的骨缺损重建，或者伴有严重感染的翻修。这本书是否会提供关于如何选择和应用骨移植材料，以及如何进行软组织重建以恢复肩关节功能和稳定性的详细指导？我希望看到丰富的图谱和手术录像（如果可能的话），以及对作者手术技巧的细致描述，这将极大地帮助我理解和掌握这些高难度的手术。

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