Lovell and Winter's Pediatric Orthopaedics pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Morrissy, Raymond T. (EDT)/ Weinstein, Stuart L. (EDT)/ Lovell, Wood W. (EDT)/ Winter, Robert B. (ED

出品人:

页数:1632

译者:

出版时间:2005-11

价格:$ 348.99

装帧:HRD

isbn号码:9780781753586

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 骨科
• 矫形外科
• 小儿骨科
• 骨骼发育
• 骨折
• 畸形
• 运动医学
• 病例分析
• 影像学

《新生儿与婴幼儿常见骨骼肌肉问题诊断与管理：面向初级保健的实用指南》 图书简介 本书旨在为儿科医生、家庭医生、全科医生以及其他关注儿童早期发展的医疗专业人员提供一份全面、实用且易于操作的指南，专注于新生儿至学龄前儿童（0-5岁）常见的骨骼和肌肉系统问题。本书的撰写目标是填补现有教材中对早期诊断和非手术管理过度侧重理论而缺乏临床实用性指导的空白，强调在资源有限或初级保健环境中如何高效识别、初步评估和有效管理这些常见病症。 核心理念与结构 本书摒弃了复杂的成人骨科理论，完全聚焦于快速生长的婴幼儿的生理特点和病理变化。全书围绕“早期识别、精确诊断、个体化管理”三大核心理念展开。结构上，本书分为四个主要部分，层层递进： 第一部分：新生儿与婴儿的正常骨骼发育与体格检查（The Foundations） 本部分详细阐述了从胎儿期到生命第一年骨骼和关节的快速发育规律。它不是简单地罗列解剖学知识，而是强调在临床实践中应如何观察和触摸来判断发育的“正常范围”。 新生儿的生理性畸形解读： 详细区分了哪些是正常的、会自行改善的姿势性问题（如手部内旋、足部内翻的轻度表现），哪些需要持续监测。重点讲解了先天性髋关节发育不良（DDH）在新生儿期的早期体征（如Ortolani征和Barlow征的精确操作与解读，以及在不同月龄时体征的变化），并提供了标准化的体检流程图。 体格检查的精细化技术： 针对不合作的婴幼儿，提供了如何在安抚状态下进行高效、无创的四肢长度、对线、活动度评估技术。强调了观察步态的“早期指征”而非等待学会行走才开始评估。 第二部分：常见先天性及发育性骨骼畸形（Congenital and Developmental Anomalies） 本部分聚焦于出生时即存在或在婴幼儿期早期显现的结构性问题，提供详尽的鉴别诊断路径。 下肢轴线问题深度解析： 佝偻病性后遗症与营养性佝偻病： 尤其关注维生素D缺乏对腿部对线（O型腿和X型腿）的影响，提供了根据影像学和血清学指标制定的、针对不同年龄段的阶梯式补充方案，以及何时需要转诊评估手术矫正的明确指征。 先天性胫骨假关节（Congenital Pseudarthrosis of the Tibia, CPT）： 详细描述了CPT的临床表现、诊断标准，并侧重于非手术管理（如支具使用、保守观察的周期）和外科手术指征的早期判断。 上肢与手部先天异常管理： 涵盖了多指/少指畸形的分类、美学与功能考量，以及何时干预的最佳时间点。对于先天性桡骨缺损（Radial Aplasia/Deficiency），提供了功能优先的评估框架。 脊柱侧弯的早期筛查与追踪： 区分了姿势性侧弯和结构性侧弯，并详细指导了在初级保健中如何使用A&F量表及其他简易工具进行筛查，明确了需要立即转诊的Cobb角阈值。 第三部分：婴幼儿创伤、感染与炎症性疾病的初步处理（Acute and Inflammatory Conditions） 针对日常生活中常见的急症和感染，本书提供了紧急处理和后续管理方案。 儿童骨折的识别与固定： 重点关注易被忽视的青枝骨折、韧带损伤以及青少年的骨骺板损伤（Salter-Harris分型在婴幼儿中的特殊表现）。提供了针对婴儿骨折的临时固定技术和转运指南。 急性骨髓炎与化脓性关节炎的“红色警报”： 强调了在发热和局限性哭闹、拒绝负重表现下，如何快速识别这些高危病症。提供了鉴别诊断流程，以及启动经验性抗生素治疗前应采取的紧急措施。 莱格-卡尔氏病（Legg-Calvé-Perthes Disease, LCPD）的早期非典型表现： 鉴别LCPD与单纯的滑膜炎，指导家长识别“跛行而非疼痛”的早期信号，并介绍了影像学随访的关键时间点。 第四部分：功能性运动障碍与康复支持（Functional Impairment and Rehabilitation） 本部分关注神经系统疾病引起的继发性骨骼问题和康复治疗的应用。 脑瘫患儿的骨骼并发症管理： 重点讨论髋关节脱位和脊柱侧弯在脑瘫患儿中的高发性，以及如何通过早期肌张力管理（如肉毒毒素注射、支具使用）来延缓或预防结构性畸形的发生。 足部功能性问题处理： 详尽分析扁平足（Pes Planus）的分类，区分韧带松弛型和结构性平足，并为不同程度的内翻或外翻提供了保守治疗（如矫形鞋垫、物理治疗）的有效实践方案。 康复计划的制定与监测： 提供了针对不同疾病的运动康复基础方案，强调了家庭参与的重要性，并指导初级保健医生如何评估康复效果并及时调整干预策略。 本书的特色 本书的最大特色在于其临床导向和实用性。它包含了大量的“临床决策树”和“检查室快速参考卡”，用简洁的流程图指导医生在有限时间内做出关键判断。书中配有大量高清晰度的体格检查和影像学照片，重点突出了“在X光片上寻找的特征”，而非仅仅是理论描述。本书是每一位关注儿童早期骨骼健康工作者的必备工具书。

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这本书的学术严谨性毋庸置疑，但让我感到惊喜的是它在“人文关怀”方面的着墨。在谈及骨肿瘤，特别是儿童骨肉瘤的姑息治疗和长期随访时，作者花了不少篇幅来探讨如何与患儿家庭进行有效沟通，如何平衡积极治疗与生活质量的关系。这常常是技术性书籍容易忽略的“软技能”部分。我发现，这种对患者整体福祉的关注，让这本书不仅仅是一本技术手册，更像是一本临床哲学的探讨录。比如，在处理足部畸形时，它不仅展示了矫形手术的步骤，还讨论了对患儿未来参与体育活动的影响评估，这种前瞻性的视角非常宝贵。对于那些需要长期管理慢性病的患儿，这本书提供的心理支持和康复路径建议，对于我们这些一线医护人员来说，都是极好的补充。它提醒我们，面对的不仅仅是一块骨头的问题，而是一个正在成长的生命。

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这本厚重的著作，光是掂在手里就能感受到它沉甸甸的分量，简直就是一本活生生的儿科骨科百科全书。我是在寻找关于脊柱侧弯的最新治疗指南时偶然接触到它的，初衷是想找一些更具操作性的临床参考，结果发现它远超我的预期。这本书的叙事方式非常严谨，像是跟随一位经验极其丰富的导师在查房，每一个诊断和治疗路径都辅以大量的影像学图片和详细的病例讨论。我尤其欣赏它对罕见病种的详尽剖析，比如一些遗传代谢性骨病导致的骨骼畸形，即便是专科的教科书也往往一笔带过，但这本书却能深入到分子机制层面，让人不得不佩服作者团队的广度和深度。翻阅的体验很扎实，不是那种轻飘飘的理论堆砌，而是充满了临床的烟火气。如果你正处于住院医师培训阶段，或者已经是一位经验尚浅的主治医师，这本书绝对是你书架上不可或缺的“镇山之宝”。它不仅仅告诉你“应该怎么做”，更会探讨“为什么这么做”，这种深层次的逻辑推演，才是真正提升临床思维的关键所在。

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坦率地说，这本书的阅读体验并非一帆风顺，它对读者的基础知识储备有着相当高的要求。对于初入骨科领域的学生而言，前几章关于胚胎发育和骨骼生物力学的介绍，读起来会有些晦涩难懂，需要反复咀嚼。但正是这种难度，保证了其内容的深度和专业度。我印象最深的是它对于青少年骨骺滑脱（SCFE）的分类和生物力学分析，讲解得丝丝入扣，特别是关于“推挤力”和“剪切力”在滑脱发生中的作用机制，阐述得比我上研究生时听的任何讲座都要清晰透彻。书中对不同手术器械的适应症和操作细节描述得非常到位，几乎可以作为术前准备的清单来使用。唯一的“缺点”或许是它太全了，导致我在查阅某一特定小问题时，需要花时间过滤掉其他相关但当前不急需的信息，不过这或许也是一本权威参考书的必然特征——它追求的是完备性而非速查性。

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说实话，我当初买这本书的时候，是抱着一种“试试看”的心态，毕竟市面上关于儿童骨科的书籍汗牛充栋，真正能做到兼顾学术前沿与临床实用的少之又少。拿到手后，第一个冲击就是它的图文排版。配色和布局非常专业，那些手术入路图简直是教科书级别的艺术品，清晰到让人感觉自己仿佛站在了手术室里，可以清楚地分辨出神经和血管的相对位置。我特别留意了关于先天性髋关节脱位（DDH）的章节，它对不同年龄段的处理策略进行了非常细致的划分，从新生儿期的观察到青春期前需要手术干预的适应症，每一步的考量点都讲得明明白白。书中引用了大量的近十年内的研究数据，这在很多老旧的参考书中是看不到的。它没有沉湎于过时的技术，而是积极拥抱微创和功能导向的理念，这一点对于希望紧跟时代步伐的骨科医生来说，无疑是极大的福音。阅读过程中，我常常需要停下来，对照我最近处理的几个小患者的X光片，回味作者的论述，这种即时的知识反馈机制，让学习效率倍增。

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如果非要用一个词来概括这套书的价值，我会选择“基石”。它不是那种昙花一现的热点综述，而是能在你职业生涯的各个阶段都能提供稳定支持的理论和实践基石。我曾在一次紧急会诊中，针对一个复杂的先天性骨干干骺端发育不良的病例感到棘手，正是翻阅到书中关于长期生长预测和阶段性截骨矫形规划的章节，我才找到了一个清晰的、可执行的长期管理方案。这本书的价值在于其构建了一个强大的知识框架，让你能够在这种框架下灵活应对各种突发情况。它教会你如何搭建一个坚固的诊疗体系，而不是仅仅记住几个孤立的操作技巧。对于任何致力于在小儿骨科领域深耕的专业人士来说，这本书的购买绝对是一笔值得的长期投资，它的内容密度和权威性，决定了它在未来许多年内，都会是同行们交流和学习时的共同语言。

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