Principles and Practice of Palliative Care and Supportive Oncology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Berger, Ann M., M.D. (EDT)/ Shuster, John L., Jr., M.D. (EDT)/ Roenn, Jamie H. Von, M.D. (EDT)

出品人:

页数:944

译者:

出版时间:2006-10

价格:$ 247.47

装帧:HRD

isbn号码:9780781795951

丛书系列:

图书标签:

• 姑息治疗
• 支持性肿瘤学
• 临终关怀
• 癌症护理
• 疼痛管理
• 症状控制
• 心理支持
• 沟通技巧
• 生命质量
• 安宁疗护

姑息治疗与支持肿瘤学原理与实践 本书概述 本书致力于深入探讨姑息治疗和支持性肿瘤学的核心原则、临床实践及前沿进展。内容全面覆盖了从疾病诊断早期至终末期患者的症状管理、心理社会支持、精神关怀以及家属支持的各个维度。本书旨在为肿瘤科医生、姑息治疗专家、疼痛管理医师、护理人员、社会工作者以及其他肿瘤支持团队成员提供一个全面、实用且基于证据的参考框架。 第一部分：姑息治疗的基础与原则 第一章：姑息治疗的定义、历史与范式转变 本章首先界定了姑息治疗的本质，区分了姑息治疗与临终关怀之间的关系。追溯了姑息治疗从单纯的末期护理向跨学科、早期介入模式的演变历程。重点讨论了世界卫生组织（WHO）及国际主要学会对姑息治疗的最新定义和核心价值主张，强调其作为一种积极治疗模式的地位，而非仅仅是疾病进展后的“额外”服务。讨论了在不同文化背景下姑息治疗的接受度和实施挑战。 第二章：跨学科团队的构建与协作 姑息治疗的成功依赖于一个高效、整合的跨学科团队。本章详细阐述了团队构成的要素，包括但不限于肿瘤内科医师、姑息治疗专科医师、疼痛专家、肿瘤护理师、心理学家、社工、营养师、呼吸治疗师和牧师/精神顾问。详细描述了各专业角色的职责边界、有效沟通策略（如团队例会结构、信息共享协议），以及如何管理团队内部的伦理困境和职业倦怠问题。强调了以患者和家庭为中心的共同目标设定。 第三章：有效沟通的艺术与科学 沟通是姑息治疗成功的基石。本章深入探讨了在肿瘤全程中与患者及其家属进行复杂、敏感对话的技巧。内容涵盖了如何清晰、同理心地告知不良预后、讨论治疗目标从治愈到控制的转变、处理患者的否认、恐惧和愤怒。详细介绍了“SPIKES”等结构化沟通模型，并探讨了如何处理文化差异对沟通的影响，以及如何进行预先照护计划（Advance Care Planning, ACP）的有效对话，确保患者的自主权得到尊重。 第二部分：症状管理与疼痛控制的深化 第四章：慢性疼痛管理的策略升级 疼痛是肿瘤患者最常见的困扰之一。本章提供了基于WHO三阶梯止痛原则的进阶应用。详细分析了不同类型的肿瘤疼痛（如骨转移痛、神经病理性疼痛、内脏痛）的病理生理机制及其对应的特异性药物选择和联合治疗方案。深入探讨了阿片类药物的使用：剂量滴定、副作用管理（如便秘、恶心、镇静过度）以及如何应对阿片耐受性和成瘾的担忧。还涵盖了非药物干预手段，如物理治疗、介入性疼痛管理（神经阻滞、鞘内泵入技术）的应用指征。 第五章：常见非疼痛性症状的综合管理 姑息治疗的核心在于全面管理症状。本章系统梳理了除疼痛外的关键症状： 呼吸困难（Dyspnea）： 探讨其多因素病因，包括焦虑、心肺功能下降。详细介绍了氧疗、低剂量阿片类药物、苯二氮卓类药物在控制呼吸困难中的作用，以及非药物的空气流动干预。 恶心与呕吐： 根据病因（化疗相关、梗阻性、精神性）选择不同的止吐方案，包括一线、二线抗呕吐剂的应用时机和联合策略。 疲劳（Fatigue）： 区分生理性疲劳与抑郁相关疲劳，讨论能量保护策略、运动处方和潜在的药理学干预。 焦虑与失眠： 评估和管理原发性焦虑与继发性焦虑，选择合适的镇静剂和睡眠卫生指导。 其他症状： 涵盖食欲不振、便秘、谵妄（识别、诱因排除与药物管理）的循证实践。 第六章：晚期肿瘤患者的营养支持与照护 本章关注营养不良在肿瘤患者中的普遍性及其对预后的影响。讨论了营养评估的工具和指标。重点分析了肠内营养（EN）和肠外营养（PN）在姑息治疗中的适应症、局限性以及伦理考量——尤其是在临终阶段是否继续提供支持。探讨了如何通过个体化的饮食干预来改善患者的生活质量，而非仅仅追求体重增加。 第三部分：心理社会与精神存在关怀 第七章：应对心理困境与创伤 癌症诊断和治疗对患者的精神状态构成巨大冲击。本章深入探讨了抑郁症、适应障碍、创伤后应激反应（PTSD）在肿瘤患者中的表现。提供了基于认知行为疗法（CBT）、接纳与承诺疗法（ACT）的姑息治疗环境下的心理干预技巧。强调识别需要转诊给精神肿瘤学专家的信号，并讨论抗抑郁药物、抗焦虑药物在姑息治疗中的安全使用。 第八章：存在性痛苦与意义探寻 存在性痛苦（Existential Distress）是姑息治疗中区别于传统治疗的关键领域。本章探讨了“对死亡的恐惧”、“失去的意义”、“未完成的遗憾”等主题。指导团队如何运用叙事疗法、正念练习以及精神关怀干预来帮助患者重新构建生命的意义和价值。讨论了如何尊重患者的信仰体系，并与宗教/精神顾问有效合作。 第九章：家属和照护者的支持体系 患者的照护负担往往落在家庭成员身上。本章详细分析了照护者负荷（Caregiver Burden）的评估和干预措施。内容包括：提供喘息服务（Respite Care）的资源、照护者心理支持小组的建立、应对“照护者倦怠”的策略。此外，还探讨了家属在决策过程中的角色，以及如何预先识别和支持高风险的“共依附”家庭模式。 第四部分：特殊情境下的姑息与支持性治疗 第十章：预先照护计划（ACP）与决策制定 本章将ACP视为一个持续的过程，而非一次性的事件。详细介绍了不同阶段（诊断早期、进展期、临终）应进行的ACP对话内容。系统梳理了法律文件（如生前遗嘱、医疗代理人指定）的准备工作，并探讨了在患者丧失决策能力时，如何依据ACP原则做出最佳临床决策（Best Interest Standard）。强调了对患者价值观的持续探索。 第十一章：临终关怀的整合与终末期管理 本章聚焦于患者生命最后几周、几天内的照护重点。讨论了如何识别“临终状态”，调整目标至舒适和尊严。重点关注临终症状的精确控制（如濒死期分泌物、不宁腿综合征、濒死期谵妄的特殊管理）。详细阐述了临终家庭支持的资源衔接，以及如何为家属提供哀伤支持的准备工作。 第十二章：特殊肿瘤类型中的姑息治疗应用 本章针对不同肿瘤类型（如胰腺癌、脑肿瘤、血液肿瘤、晚期心肺疾病共存者）的特点，讨论姑息治疗的特异性调整。例如，神经肿瘤中对颅内压和神经功能缺损的管理；血液肿瘤中对骨髓抑制和出血风险的姑息性管理；以及如何处理对化疗和放疗的期待值管理。 附录：实践工具与资源 本附录提供一系列临床实用的工具和资源清单，包括症状评估量表、沟通脚本模板、常用的药物剂量速查表（尤其针对阿片类和镇静剂），以及可供患者和家属使用的教育资源指南。

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《癌症姑息治疗与支持性护理的原则与实践》这本书的封面设计给我留下了深刻的印象，它没有使用过于悲伤或沉重的色调，反而用了一种温和、治愈的色彩组合，这让我感到一种积极的力量，似乎预示着这本书将为读者带来希望，而非绝望。从书名来看，它显然不是一本泛泛而谈的科普读物，而是力求在理论深度和实践指导之间找到一个恰当的平衡点。我尤其看重“原则”二字，这暗示了书中会对姑息治疗和支持性肿瘤学背后的核心理念进行深入剖析，比如关于生活质量、尊严、自主性等重要价值的体现，以及这些原则如何在临床决策中得以贯彻。同时，“实践”二字则表明这本书将包含大量的案例分析、临床指南、技术操作流程，甚至可能包含一些量表和工具，可以直接应用于日常工作中。作为一个长期关注肿瘤患者心理健康的人，我特别期待书中能够详细探讨姑息治疗中的心理评估和干预策略，包括如何识别和处理抑郁、焦虑、恐惧等情绪，如何进行临终关怀中的心理支持，以及如何帮助患者处理死亡的恐惧和生命意义的追寻。此外，营养支持、康复治疗、疼痛管理等方面的具体方法和最新进展，也是我关注的焦点。我相信，这本书的出版，将成为肿瘤科医生、护士、心理治疗师以及其他医疗专业人员的重要参考，帮助他们更专业、更系统地为癌症患者提供全方位的照护，提升他们的生活质量，让他们在生命最后的旅程中，依然能够感受到关爱与尊严。

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当我看到《癌症姑息治疗与支持性护理的原则与实践》这本书时，我的第一反应是，这正是我一直在寻找的宝藏。这个领域的研究和实践日新月异，而一本能够囊括“原则”与“实践”的书，无疑是最具价值的。我特别期待书中能对姑息治疗的“原则”进行深入的阐释，例如关于“减轻痛苦”、“提高生活质量”、“尊重患者自主权”等核心理念，以及这些理念如何在复杂的临床情境中得到落实。同时，“实践”部分更是我关注的重点，我希望书中能够提供详尽的指南和案例，来指导临床工作者如何有效地管理癌症相关的症状，如疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难等，以及如何为患者提供精神、心理和社会层面的支持。我一直认为，支持性肿瘤学是现代肿瘤治疗不可或缺的一部分，它关注的是患者作为“人”的整体，而不仅仅是“病”。因此，书中关于如何进行有效的医患沟通、如何帮助患者应对治疗的副作用、如何进行晚期照护和临终关怀等内容，都将是我重点阅读的部分。这本书的出版，必将极大地提升我们对姑息治疗和支持性肿瘤学的认知水平，为无数饱受癌症折磨的患者及其家属带来希望和支持，让他们在人生的最后阶段，依然能够拥有尊严和安宁。

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我最近有幸读到了一本名叫《癌症姑息治疗与支持性护理的原则与实践》的书，这本书的出版正逢其时，因为我一直对这个领域感到好奇，也想更深入地了解那些在癌症治疗过程中，除了积极对抗疾病本身之外，同样至关重要的照护部分。这本书的标题就非常直观地传达了它的核心内容：它不仅仅是关于“姑息治疗”，更强调了“原则与实践”，这意味着它应该不仅仅是一系列理论的堆砌，而是将理论与实际操作紧密结合，为临床工作者提供可行的指导。我特别期待书中能够详细阐述姑息治疗在不同癌症分期、不同治疗阶段的应用，以及如何根据患者的具体情况进行个体化的照护。例如，疼痛管理无疑是姑息治疗的重中之重，我希望书中能深入探讨各种疼痛的评估方法、药物治疗方案（包括非阿片类和阿片类药物的使用）、非药物治疗手段（如物理治疗、心理干预）以及如何应对耐药性和副作用。此外，呼吸困难、恶心呕吐、疲劳等症状的处理也是我非常关心的问题，期待书中能够提供详细的循证医学证据和临床经验总结。这本书的另一个重点在于“支持性肿瘤学”，这让我联想到在癌症治疗过程中，患者不仅面临生理上的痛苦，心理上的煎熬同样不可忽视。因此，书中关于如何进行心理支持、社会支持以及精神层面的关怀的论述，对我来说具有极高的价值。我希望它能教会我如何与患者及其家属进行有效的沟通，如何倾听他们的担忧，如何帮助他们建立希望，同时也要学会如何应对那些令人沮丧的现实。这本书的出版，无疑为所有关心癌症患者福祉的人们提供了一个宝贵的学习平台，我迫不及待地想从中汲取知识，提升自己的临床实践能力，为那些在与癌症抗争的道路上需要更多温暖和力量的患者，提供更全面、更人性化的照护。

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我一直在寻找一本能够系统性地介绍姑息治疗和支持性肿瘤学知识的书籍，而《癌症姑息治疗与支持性护理的原则与实践》这个标题，瞬间吸引了我的目光。它所涵盖的范围非常广泛，从“原则”到“实践”，从“姑息治疗”到“支持性肿瘤学”，都触及了我长期以来最关心的问题。我尤其希望书中能够深入探讨姑息治疗在不同癌症类型中的应用差异，以及在疾病的不同阶段，如何调整姑息治疗的侧重点。例如，早期姑息治疗与晚期姑息治疗在目标、方法和患者参与度上的区别。对于“支持性肿瘤学”这一概念，我理解它不仅仅是症状管理，更包含了对患者身心健康的整体关注。因此，我期待书中能够详细阐述如何通过心理干预、社会支持、营养指导、康复锻炼等多种手段，帮助患者应对治疗带来的副作用，改善其生活质量，甚至延缓疾病的进展。我非常关心书中关于疼痛管理、呼吸困难、疲劳等常见症状的最新循证医学进展和临床实践经验，以及如何进行有效的沟通，与患者共同面对疾病带来的挑战。这本书的出版，不仅是对学术界的一个贡献，更是对广大癌症患者及其家属的一份厚礼，它将为我们提供宝贵的知识和实用的工具，让我们能够更好地理解和实践姑息治疗与支持性肿瘤学，让生命之花在最艰难的时刻依然能够绽放。

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这本书的出版，对于许多在肿瘤治疗前沿工作的医护人员来说，绝对是一场及时雨。我经常接触到一些因癌症而饱受痛苦的患者，也深知在积极抗癌的同时，如何有效地缓解他们的痛苦、提升他们的生活质量，是多么重要且具有挑战性。书名《癌症姑息治疗与支持性护理的原则与实践》中的“原则”二字，让我对它充满了期待，因为它意味着这本书不仅仅是罗列各种治疗技术，更会深入探讨支撑这些技术背后的伦理考量、哲学观念以及人文关怀。这对于培养医护人员的同理心和全人关怀的理念至关重要。而“实践”二字，则表明了这本书的实用性，我希望书中能够提供具体、可操作的指导，例如如何进行症状评估和管理，如何进行有效的医患沟通，如何处理复杂的多学科协作，以及如何在资源有限的情况下，最大化地发挥姑息治疗和支持性护理的作用。我尤其关注书中对于晚期癌症患者的姑息治疗策略，包括如何平衡治疗的积极性与姑息性，如何与患者共同制定治疗目标，以及如何在临终阶段提供安宁的照护。此外，对于家属的支持和教育，也是姑息治疗中不可或缺的一环，我希望书中能提供这方面的详细指导。这本书的出现，将有助于填补我们在姑息治疗和支持性肿瘤学领域教育和培训中的一些空白，为更多患者带来福音。

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