Textbook Of Radiographic Positioning And Related Anatomy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Bontrager, Kenneth L./ Lampignano, John P.

出品人:

页数:850

译者:

出版时间:

价格:159

装帧:HRD

isbn号码:9780323025072

丛书系列:

图书标签:

• 放射学
• 解剖学
• 影像定位
• 医学教材
• 诊断影像
• X射线
• 人体解剖
• 放射技术
• 医学教育
• 临床医学

影像诊断学基础：从理论到实践 本书概述： 本书旨在为初学者和希望深化理解的专业人士提供一个全面、深入的影像诊断学基础指南。我们摒弃了对特定设备或技术细节的过度纠缠，转而专注于构建坚实的理论框架，探讨影像如何揭示人体内部的结构和病理变化。全书内容覆盖了从基本的物理原理到复杂的解剖学关联，以及影像报告的解读逻辑，旨在培养读者一种系统性的、批判性的思维方式，使其能够理解“为什么”以及“如何”进行诊断决策，而非仅仅停留在“看图说话”的层面。 第一部分：影像物理与信息采集的本质 本部分深入探讨了构成现代医学影像的物理学基础。我们将从电磁波谱的特性入手，详细阐述X射线、超声波、磁共振信号等不同成像模态所依赖的基本物理过程。重点在于理解能量如何与物质相互作用，以及这种相互作用如何被捕获并转化为可供分析的信号。 X射线成像的物理核心： 详细解析了光子的产生、衰减机制（吸收、散射）及其在组织中的差异性。我们将分析密度、原子序数和光子能量对图像对比度的决定性影响，这对于理解透射和吸收在生成黑白影像中的作用至关重要。此外，我们探讨了噪声的来源——散粒噪声、结构噪声——以及如何通过优化曝光参数来平衡图像质量与辐射剂量。 波的传播与回声： 对于超声波成像，本书详细阐述了声波的产生、传播特性（声阻抗、衍射、反射）以及多普勒效应在血流动力学评估中的应用。我们不仅描述了如何形成二维图像，更深入探讨了时间增益补偿（TGC）曲线的意义，以及声束聚焦对空间分辨率的影响。 磁共振成像（MRI）的量子力学基础： 本章侧重于核磁共振现象的原理，包括质子的自旋、拉莫尔频率、射频脉冲的激发以及弛豫时间（T1和T2）的物理意义。我们分析了梯度场在空间编码中的作用，并解释了不同加权成像（如T1加权、T2加权、液体衰减反转恢复 [FLAIR]）是如何基于组织内水分子的不同微环境来构建对比度的。 第二部分：人体解剖学的影像对应性：从平面到三维 影像诊断的成功建立在对正常解剖结构的精确识别之上。本部分将传统的系统解剖学知识与在不同投影和断层面上所见的影像表现紧密结合，强调解剖结构的“可成像性”。 骨骼系统的空间几何学： 针对骨骼结构，我们不仅关注其形态，更注重其在不同投影角度下的几何关系。例如，在评估长骨的移位或关节的复位时，需要理解不同投影如何揭示三维空间中的细微变化。本书详细讨论了皮质骨、松质骨的密度表现差异，以及骨骺线闭合的影像学意义。 胸腔内脏器的容积与界面： 肺部、心脏和纵隔的影像表现是基于其体积和周围组织密度的巨大反差。我们详细分析了正常心影的边界、肺血管的走行以及气液平面在不同体位下的变化规律。对于膈肌的评估，重点在于其运动轨迹和与肝脏、脾脏的相对位置，这对于判断膈下脓肿或膈疝至关重要。 腹腔器官的层次与毗邻关系： 腹部影像的复杂性在于器官的重叠和脂肪的介入。本书采用分层解析的方法，从腹膜后间隙到腹膜腔内，系统地描绘了主要血管（如腹主动脉、下腔静脉）与实质脏器（肝、脾、胰、肾）的解剖关系。特别强调了在超声和CT扫描中，如何利用这些毗邻关系来准确定位病灶。 神经系统的影像标记： 对于中枢神经系统，本书侧重于脑室系统、脑沟和脑池的正常形态，以及它们如何被脑实质的肿胀或占位性病变所改变。我们分析了脑脊液在不同成像序列中的正常信号特征，为识别水肿和梗死提供了基准。 第三部分：病理过程的影像特征与诊断逻辑 本部分是本书的核心，旨在将理论知识转化为临床应用能力，重点在于识别和分类异常的影像表现。 炎症与感染的影像签名： 我们探讨了急性炎症（如蜂窝织炎、肺炎）的典型表现：水肿、液体积聚、靶征（Target Sign）和强化模式。对于慢性炎症（如结核、克罗恩病），则分析其纤维化、钙化和组织结构破坏的长期影响。 肿瘤性病变的演变： 肿瘤的影像学特征主要围绕其生长模式展开：浸润性、边界清晰度、内部血供和坏死情况。本书详细区分了良性与恶性病变在增强扫描中的不同摄取和清除速率，并讨论了分期和分级在影像学中的体现。 创伤的快速评估： 在急诊情境下，时间是关键。本章聚焦于如何快速识别危及生命的损伤，如气胸、血胸、腹腔内出血（游离液体）和骨折的移位程度。强调了床旁超声（POCUS）在创伤评估中的应用，以及如何利用对比剂的早期灌注来判断器官的完整性。 退行性变化的影像追踪： 骨关节炎、动脉粥样硬化、肺气肿等慢性病变并非一蹴而就。本书分析了这些长期病理过程在影像上留下的痕迹，例如骨赘形成、动脉壁的钙化斑块、肺泡壁的破坏，以及这些变化如何影响器官的代偿功能。 第四部分：质量保证与临床整合 成功的诊断依赖于可靠的图像获取和恰当的报告撰写。 图像质量的客观评估： 我们探讨了如何量化图像质量，包括空间分辨率、对比度分辨率和信噪比（SNR）。本章指导读者识别常见的图像伪影（如运动伪影、金属伪影、部分容积效应），并理解这些伪影如何误导诊断。 报告结构与沟通： 一个有效的影像报告必须清晰、准确、重点突出。本书提供了标准的报告结构模板，强调了“印象（Impression）”部分的重要性，并教授如何用精确的术语描述发现、量化变化，以及提出鉴别诊断的优先级。我们讨论了与临床医生的有效沟通策略，确保影像信息能够最优化地转化为治疗方案。 本书最终目标是培养出不仅能识别图像上的“异常阴影”，更能理解这些阴影背后复杂物理过程、解剖变异和病理生理学基础的专业人才。它是一座连接基础科学与临床实践的桥梁。

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从装帧和印刷质量来看，这本书也显示出一种明显的敷衍态度，这进一步削弱了它作为一本重要参考书的可信度。纸张的厚度和光泽度都很一般，导致即便是原本可能清晰的插图，也因为介质的质量问题而显得黯淡无光，墨迹的渗透和重影现象时有发生，这对于需要精确观察解剖细节的学习者来说，是致命的缺陷。想象一下，试图从模糊的图例中辨认出肋骨和小关节的微小边界，这无疑是一种折磨。此外，全书的排版在章节衔接处显得尤为突兀，仿佛是不同作者在不同时间段匆忙拼凑的结果，缺乏统一的编辑腔调和流畅性。这种外观上的粗糙感，让我对其中承载的专业内容也产生了深深的疑虑：如果作者和出版商在最基础的制作环节都如此不讲究，那么他们在内容审核和知识更新上又能做到多么精细呢？我购买的不是一本廉价的工具手册，而是一本严肃的学术著作，它理应在各个层面都体现出专业性和对读者的尊重，但很遗憾，这本书在这方面完全失分。

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这本书的叙事风格令人费解，它似乎在刻意回避清晰、直接的教学方式。它充斥着大量晦涩难懂的术语堆砌，却鲜少提供清晰的逻辑链条来解释为什么某个特定的体位投影是必须的，以及这个体位是如何最大限度地优化特定解剖结构的可视性的。我多次尝试理解特定投影（比如斜位或侧位）背后的生物力学和几何学原理，但作者的解释总是绕圈子，像是在背诵字典条目，而不是在进行知识的传授。例如，在描述如何调整球管角度以避免重叠时，如果能配上几幅详细的示意图，解释射线束与目标结构的长轴如何精确相交，那将是多么直观的教学啊！然而，我们得到的只是一个模糊的描述，要求读者自己去“想象”那个三维空间关系。这种对读者理解力的过度依赖，是对教学工作的一种不负责任。对于初学者来说，他们最需要的是一个坚实可靠的脚手架，而这本书提供的却是一堆散落的砖块，让他们自己去摸索如何搭建结构。我对这种“你得自己悟出来”的教学态度深感不满，专业书籍应当是引导者，而不是谜语制造者。

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这本所谓的“教科书”简直是误导！我满怀期待地想找一本能系统梳理影像学基础知识的权威读物，结果翻开后发现内容支离破碎，逻辑混乱得令人发指。首先，关于解剖学的描述，它似乎停留在上个世纪的水平，对现代医学影像诊断中至关重要的三维空间关系和变量的讨论少得可怜。我尤其想知道在进行复杂投影时，如何精准地定位那些细微的病变结构，但这本书里，要么是泛泛而谈，要么就是直接跳过了关键步骤，只给出一个看似完美的标准体位图，却对实际操作中可能遇到的各种人体差异和设备限制避而不谈。读起来让人感觉作者似乎从未真正站在X线机前操作过。例如，在涉及椎体轴向位摄影时，书上描述的入射角度和体位调整，与我在临床实践中观察到的专家操作存在显著偏差，缺乏实际操作的“手感”和经验积累。更别提图示的质量了，那些黑白模糊的图像，根本无法清晰展示软组织与骨骼的对比度差异，更遑论区分早期病灶的细微征象了。总而言之，作为一本宣称是“教科书”的著作，它在理论深度和实践指导性上都远远不合格，更像是一本拼凑起来的旧资料汇编，对于一个希望建立扎实影像基础的学生来说，这无疑是一种浪费时间和精力的体验。我期待的是清晰的原理推导和严谨的步骤解析，而不是这种似是而非的描述。

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我花了大量时间试图从中挖掘出一些能帮助我应对复杂病例的“秘诀”或“技巧”，但这本书在处理非典型病例和特殊人群（如老年人、行动不便者、儿科患者）的定位调整时，几乎是空白的。影像诊断的魅力和挑战恰恰在于其灵活性，标准体位只是一个起点，真正的专业素养在于如何根据病人的实际情况（如疼痛、畸形、术后改变）做出即时的、合理的调整。这本书的全部内容似乎是基于一个理想化的、完全配合的健壮成年模型构建的，完全脱离了临床现实的复杂性。比如，一个严重脊柱侧弯的病人，其定位要求与书上的“标准”图示相去甚远，此时需要的恰恰是丰富的经验和对投影几何学更深层次的理解。这本书没能提供任何有价值的框架来指导这种经验的习得。读完它，我感觉自己掌握了一堆僵硬的规则，但在面对真实病人的挑战时，这些规则显得苍白无力，根本无法指导我进行有效的临床决策。它培养出的只会是循规蹈矩的“操作员”，而不是具备批判性思维的“诊断伙伴”。

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我必须承认，这本书在尝试覆盖的知识面上有一定的野心，但最终的呈现效果却像是走马灯式的蜻蜓点水，缺乏任何深入挖掘的勇气和能力。它试图涵盖从基础物理到特定部位成像的方方面面，但结果是，每一个章节都浅尝辄止，无法支撑起“教科书”应有的学术重量。举个例子，在讨论对比剂的使用和相关的放射防护标准时，内容陈旧且保守，完全没有体现出近年来在低剂量成像技术和新型对比剂毒理学研究上的最新进展。作为一个现代的影像专业人员，我们关注的重点是如何在保证诊断信息最大化的同时，将辐射暴露降至最低“可合理达到的合理水平”（ALARA原则的真正实践）。这本书在这方面的论述显得非常空泛，更像是照搬了多年前的标准而没有进行任何批判性更新。而且，阅读体验极差，排版设计混乱，索引系统形同虚设，想快速定位某一特定体位或解剖标志的成像要点时，简直要靠运气。这种低劣的制作水准，反映出的不仅是编辑的疏忽，更是作者对知识传授严肃性的漠视。我原以为能得到一本能伴随我职业生涯的参考书，现在看来，它连一本合格的入门手册都算不上，更像是一本用来占书架位置的装饰品。

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