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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Crook, Martin

出品人:

页数:432

译者:

出版时间:2006-10

价格:$ 67.74

装帧:Pap

isbn号码:9780340906163

丛书系列:

图书标签:

• 临床化学
• 代谢医学
• 医学检验
• 生物化学
• 疾病诊断
• 实验室医学
• 临床代谢
• 内分泌学
• 诊断学
• 医学研究

《临床血液学：诊断与治疗进展》 书籍概述 《临床血液学：诊断与治疗进展》旨在为血液学领域的专业人士、住院医师以及对血液疾病有深入研究需求的人士提供一个全面、前沿且实用的参考指南。本书聚焦于现代血液学在疾病诊断、分子病理学理解和创新治疗策略方面的最新发展。它不仅仅是教科书式的知识堆砌，更是一本深入探讨临床实践中复杂决策和前沿科学的权威著作。 本书的结构设计紧密围绕临床需求展开，从基础的血液生理学和造血干细胞生物学入手，逐步深入到各类血液系统疾病的详细阐述。我们特别强调了分子生物学技术在血液病诊断和风险分层中的关键作用，这代表了当代血液学的核心方向。 第一部分：血液学基础与诊断技术 本部分奠定了理解复杂血液疾病的基础。内容涵盖了正常红细胞、白细胞和血小板的生成、成熟与功能障碍的分子机制。我们详细阐述了最新的流式细胞术（Flow Cytometry）在疾病分型中的应用，特别是其在急性白血病免疫表型分析中的精确性。 造血干细胞生物学与微环境： 深入探讨了骨髓微环境（Niche）如何调控造血干细胞的自我更新和分化。我们引入了新的细胞因子和信号通路（如Wnt、Notch信号）在维持造血稳态中的作用，并讨论了微环境失调如何诱发骨髓增生异常综合征（MDS）。 分子诊断学： 这是本书的重点之一。我们详细介绍了新一代测序（NGS）技术在血液肿瘤中的应用，包括如何利用全基因组测序（WGS）、外显子组测序（WES）以及RNA测序来识别驱动基因突变、融合基因和克隆性造血（CH）的标志物。对融合基因（如BCR-ABL1, PML-RARA）的检测方法和临床意义进行了详尽的对比分析。 第二部分：良性血液系统疾病的深度解析 本部分专注于非恶性血液疾病，强调了精确诊断和个体化管理策略。 贫血学： 除了传统的营养性贫血（缺铁性、巨幼细胞性贫血）的诊断流程外，我们投入大量篇幅讨论了难治性贫血的鉴别诊断。重点涵盖了骨髓增生异常综合征（MDS）的最新WHO分类和IPSS-R风险评估，以及纯红细胞再生障碍（PRCA）的病因学（特别是与免疫抑制和T细胞相关性疾病）。 血栓与出血性疾病的精准管理： 针对血栓性微血管病（TMA），如非典型溶血性尿毒综合征（aHUS）和血栓性血小板减少性紫癜（TTP），我们详细梳理了补体通路异常的检测流程和靶向治疗（如Eculizumab）。在出血性疾病方面，深入探讨了冯·维勒布兰德病（vWD）的亚型鉴别诊断，以及获得性凝血因子缺乏（如维生素K依赖因子缺乏、获得性凝血因子VIII抑制物）的治疗方案。 中性粒细胞与淋巴细胞疾病： 讨论了反复感染的潜在血液学原因，如先天性免疫缺陷相关的中性粒细胞功能障碍，以及淋巴细胞的异常增殖性疾病（如淋巴细胞增多症伴非典型淋巴细胞增多症/LGL白血病）的免疫学特征。 第三部分：恶性血液肿瘤的靶向治疗与前沿策略 本部分集中展示了血液肿瘤学领域最快速发展的方面——从化疗到靶向治疗和免疫治疗的范式转变。 急性白血病（ALL与AML）： 针对急性髓系白血病（AML），本书详尽分析了伴有特定分子遗传学异常（如NPM1突变、FLT3-ITD、CEBPA）的治疗方案选择。我们提供了关于靶向抑制剂（如IDH1/2抑制剂、BCL-2抑制剂Venetoclax）在不同风险组患者中的应用路径和联合用药策略。对于急性淋巴细胞白血病（ALL），重点讨论了BCMA靶向疗法（如CAR-T细胞疗法）在复发/难治性B-ALL中的突破性进展和挑战。 淋巴瘤的精准分型与管理： 全面覆盖了霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）部分，我们根据R-IPI评分和分子亚型（如GCA、ABC亚型）指导一线治疗的选择。对于滤泡性淋巴瘤（FL），详细阐述了低肿瘤负荷患者的“观察等待”策略和新型免疫化疗方案。还包括套细胞淋巴瘤（MCL）中BTK抑制剂（如Ibrutinib）的应用时机。 骨髓瘤与浆细胞疾病： 深入探讨了多发性骨髓瘤（MM）的治疗轴心，包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物（IMiDs）以及最新的双特异性T细胞衔接器（BiTEs）和CAR-T细胞疗法在难治性患者中的疗效和毒性管理。对意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）和惰性浆细胞白血病的监测和干预阈值进行了界定。 骨髓增殖性肿瘤（MPN）： 对真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）和原发性骨髓纤维化（PMF）的JAK2/CALR/MPL突变检测进行了标准化描述。重点讲解了JAK抑制剂（如Ruxolitinib）在缓解骨的小体积症状和改善生活质量中的作用，以及如何根据风险评估选择是否升级治疗（如对PMF患者的异基因造血干细胞移植时机）。 第四部分：造血干细胞移植与细胞治疗 本部分关注最复杂的干预手段——造血干细胞移植（HSCT）和细胞免疫治疗。 移植适应证与预处理： 详细比较了自体移植和异基因移植的适应证，特别是对于实体瘤的辅助治疗探索。重点分析了不同预处理方案（清髓性与减低强度）的选择依据，以及对高风险患者的移植策略优化。 移植并发症管理： 集中讨论了移植物抗宿主病（GVHD）的预防、急性与慢性GVHD的临床表现和多器官损伤管理。此外，对移植后淋巴组织增殖性疾病（PTLD）和移植相关血栓性微血管病（TA-TMA）的早期识别和干预进行了深入论述。 CAR-T细胞治疗的血液学应用： 全面介绍了CD19靶向CAR-T细胞在B细胞恶性肿瘤中的疗效机制、管理常见毒性（如细胞因子释放综合征CRS和神经毒性ICANS）的最新指南，以及对实体瘤领域CAR-T研究的展望。 结论 《临床血液学：诊断与治疗进展》力求以严谨的科学态度和丰富的临床经验相结合，为读者提供一个能够指导临床决策、促进学术研究的综合性资源。本书强调跨学科合作，并将基础科学的最新突破无缝对接至患者的床旁治疗，确保内容的时效性和实用性。

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**评价一：** 这本书的装帧设计着实令人眼前一亮。封面采用了一种沉稳而又不失现代感的配色方案，蓝色的主调搭配金色的书名，在书架上立刻就能吸引我的目光。材质也相当不错，触感温润，即使经常翻阅也不会感到疲惫。打开扉页，纸张的厚度和韧性也恰到好处，墨水印刷清晰，没有晕染的现象，这对于一本医学类专业书籍来说至关重要。我特别喜欢它在内页排版上的细节处理，字体大小适中，行距合理，既保证了阅读的舒适度，也使得信息的密度得到了很好的控制。每章的开始都有一个简洁的引言，概括了本章的主题，这对于我这种需要快速抓住重点的读者来说非常有用。章节间的过渡也做得十分流畅，不会让人觉得突兀。我个人尤其欣赏它在图表设计上的用心，那些生动的插图和清晰的数据表格，大大降低了理解复杂概念的难度。整体而言，这本书在物理形态和视觉呈现上都给了我极高的满意度，让我愿意花费更多时间去深入研读。

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**评价三：** 这本《Clinical Chemistry and Metabolic Medicine》给我的感觉是，它在理论深度和临床实践之间找到了一个非常巧妙的平衡点。我注意到，虽然它深入探讨了许多复杂的生化机制和代谢途径，但从来不会让读者感到过于抽象或脱离实际。相反，每一项理论讲解的背后，都紧密地联系着具体的临床应用。我印象深刻的是，在介绍某个疾病的诊断标准时，作者不仅列出了关键的实验室指标，还详细阐述了这些指标变化的生理意义以及它们在鉴别诊断中的作用。这种“理论为实践服务”的导向，让我在学习过程中，能够更清晰地看到知识的价值和意义。此外，书中还穿插了许多“临床提示”和“注意事项”，这些小贴士往往能点醒我忽略的细节，或者提供一些非常实用的操作建议。这些内容，是单纯的教科书可能难以涵盖的，却对于未来的临床工作至关重要。它不仅仅是一本知识的堆砌，更像是一位经验丰富的老师，在循循善诱地引导我走向临床。

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**评价二：** 在翻阅《Clinical Chemistry and Metabolic Medicine》的过程中，我最深刻的感受是它在逻辑构建上的严谨性。作者似乎花费了大量心血来确保知识点的连贯性和递进性。从基础的生理病理机制，到各种疾病的临床表现和实验室诊断，再到治疗和预后的讨论，整个知识体系就像一条精心编织的网，层层深入，环环相扣。我尤其赞赏它在介绍新概念时，总是先回顾相关的基础知识，这对于我这种非本专业背景的读者来说，极大地减少了学习的障碍。例如，在讲解某个复杂的代谢通路时，作者会先简单回顾相关的酶学原理和能量代谢，然后再引入主题。这种“由浅入深”的处理方式，让我能够更扎实地理解每一个环节。此外，它在案例分析部分也做得相当出色。每一个案例都选取得非常有代表性，并详细地解释了诊断思路和治疗决策的依据，这让我仿佛置身于真实的临床场景，学到了书本上难以获得的实践经验。这种结构化的教学方法，极大地提升了我对知识的掌握程度和运用能力。

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**评价四：** 我一直认为，一本优秀的医学书籍，不仅要内容扎实，更要有引人入胜的叙述方式。而《Clinical Chemistry and Metabolic Medicine》在这方面做得相当出色。它没有采用那种枯燥乏味的叙述风格，而是用一种更具故事性和启发性的方式来呈现复杂的医学知识。我发现，作者善于运用生动的比喻和形象的语言，将那些抽象的生化反应和代谢过程描绘得栩栩如生。例如，在解释细胞信号传导时，作者将其比喻成一场复杂的“化学反应接力赛”，让我瞬间就理解了信息的传递过程。此外，书中还引用了一些历史上的经典案例和研究发现，这不仅增加了阅读的趣味性，也让我对相关领域的演进有了更深的认识。更让我惊喜的是，它在一些关键概念的讲解上，会提供多种不同的解释角度，有时甚至会提出一些开放性的问题，鼓励读者进行思考和探索。这种互动式的阅读体验，让我在不知不觉中就成为了知识的主动构建者，而非被动接受者。

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**评价五：** 谈到《Clinical Chemistry and Metabolic Medicine》，我必须强调它在“前沿性”方面的表现。尽管它是一本涵盖了临床化学和代谢医学核心内容的著作，但它并没有停留在过去的知识框架里，而是积极地吸收和反映了该领域的最新研究进展。我注意到，书中在介绍某些疾病的最新诊断技术和治疗方案时，引用了近几年发表的权威研究文献，并且对这些新技术、新疗法的原理和临床应用进行了深入的解读。这让我感觉，我所学习到的内容，不仅是最基础、最核心的知识，也是最贴近临床实践前沿的知识。此外，这本书在讨论某些争议性话题时，也表现出了严谨的态度。它会呈现不同学派的观点，并分析各自的优劣，让读者能够形成自己的判断。这种对新事物保持开放态度，同时又不失批判性思维的编辑理念，让我对这本书的价值有了更高的认同。它不仅是一本学习工具，更是一扇了解该领域最新发展动态的窗口。

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