The SAGES Manual of Perioperative Care in Minimally Invasive Surgery (Whelan, The SAGES Manual) pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Springer

作者:Whelan, Richard L. (EDT)/ Fleshman, James W. (EDT)/ Fowler, Dennis L. (EDT)

出品人:

页数:516

译者:

出版时间:2005-08-09

价格:USD 64.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780387236865

丛书系列:

图书标签:

Minimally Invasive Surgery
Perioperative Care
SAGES
Surgical Techniques
Laparoscopy
Endoscopy
Surgical Management
Patient Safety
Anesthesia
Postoperative Care

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具体描述

The SAGES Manual of Peri-Operative Care in Minimally Invasive Surgery is SAGES' second clinical manual, following their bestseller The SAGES Manual: Fundamentals of Laparoscopy and GI Endoscopy. This pocket- sized, portable text provides the practicing surgeon and trainee with comprehensive, authoritative coverage of the pre-operative evaluation of laparoscopic patients, intraoperative strategies and minimization of complications, and post-operative care. In addition, the reader will find thorough discussions of the physiologic implications of CO2 pneumoperitoneum on cardiovascular, renal, pulmonary, hepatic, and immunologic function. Written by SAGES leadership and renowned experts in minimally invasive surgery, the text includes: guidelines for pre-operative evaluation of both the healthy and the complex laparoscopic patient; strategies for successful outcomes, including OR set-up, patient positioning, anesthetic considerations, choice of port-placement and exposure method, port-closure method and hernia prevention; managing trocar-placement related bleeding, prophylaxis against DVT, prevention of intraoperative hypothermia and subcutaneous emphysema; when to convert to open methods; physiologic, immunologic and oncologic implications of CO2 pneumoperitoneum, prevention of port -site tumors, minimizing the risk of gas embolism; post-operative considerations including fluid management, ambulation and early post-operative performance criteria.; multiple port arrangements for most operations and port placement schemes that take into account the B.M.I. of the patient. Over 100 figures complement the text. This handy reference is a must-have resource for all surgeons currently using minimally invasive techniques as well as for all surgical trainees preparing for laparoscopic cases and studying for the board examination.

外科手术室的精深指南：微创手术围手术期管理实践聚焦于复杂病理与高阶技术整合的现代手术护理全景图本书旨在为外科医生、麻醉科医师、手术室护士、围手术期专科医师以及相关领域的研究人员，提供一套全面、深入且极具实践指导意义的围手术期管理框架。它立足于当代外科领域飞速发展的步伐，特别是微创手术（Minimally Invasive Surgery, MIS）技术的日益精进，探讨如何在高技术、高要求的复杂手术场景中，实现患者安全、快速康复（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）与卓越临床结果的完美统一。本书并非对既有经典教科书的简单重复，而是聚焦于那些需要高度跨学科协作、精细化风险评估以及个性化干预策略的特定临床挑战。我们深入剖析了围手术期管理从术前评估的深度构建到术后重症监测与早期康复的每一个关键环节。 --- 第一部分：围手术期风险的深度解析与优化本部分着重于如何超越常规的ASA分级，构建一个更具预测性和可操作性的多维风险评估系统，尤其针对接受复杂微创手术的患者群体。一、高危合并症患者的优化路径设计：我们详尽考察了合并严重心血管疾病（如控制不佳的高血压、近期心梗后患者）、慢性呼吸系统疾病（COPD的优化管理）、内分泌失调（复杂糖尿病患者的血糖动态控制）以及恶性肿瘤患者的全身状态评估。重点不在于罗列病史，而在于如何利用最新的生理监测技术（如超声心动图、无创血流动力学监测）指导术前功能储备的评估与优化。二、营养与代谢的围手术期调控：深入探讨了围绕微创手术的特定营养需求。微创手术往往伴随不同的应激反应和液体管理挑战。本书提供了针对性强的肠内与肠外营养支持方案的制定原则，强调在ERAS框架下，如何通过早期营养干预最小化术后肌少症的发生率。我们特别分析了肥胖患者（BMI > 40 kg/m²）在腹腔镜或机器人手术中液体平衡与电解质管理的复杂性。三、药物管理与相互作用的精细化：本章超越了常规的抗生素和镇痛方案，侧重于患者长期服用的药物（如新型抗凝剂、免疫抑制剂、靶向抗癌药）在手术前、中、后的桥接策略。详细讨论了如何根据特定手术类型和患者的代谢速率，调整这些药物的停用和恢复时间点，以最大程度降低出血、血栓及药物毒性风险。 --- 第二部分：手术室内的精准控制与技术整合本部分聚焦于微创手术环境下，麻醉深度、血流动力学稳定性和手术环境控制的无缝对接。一、先进麻醉技术在MIS中的应用：重点讨论了靶向血流动力学管理（Goal-Directed Fluid Therapy, GDFT）在腹腔镜手术中腹内高压带来的限制性条件下的实施策略。分析了不同镇痛模式（如多模式镇痛、区域神经阻滞）如何与MIS的术后疼痛特点相结合，以减少阿片类药物的使用。此外，对长时间机器人手术中的体位相关并发症的预防，提供了详细的体位摆放与压力监测方案。二、电解质与酸碱平衡的动态监测与纠正：微创手术（特别是涉及大量体腔灌注或长时间气腹的术式）极易引发酸碱平衡的细微漂移。本书提供了基于实时血气分析的快速决策树，指导临床工作者对低血钾、代谢性酸中毒等情况进行即时、精确的容量和电解质纠正，确保细胞功能处于最佳状态。三、体温与凝血功能的三维管理：深入探讨了维持核心体温在减少感染和促进康复中的关键作用。针对微创手术中因能量器械使用导致的非感染性发热与体温下降问题，提供了主动与被动温控的综合策略。同时，剖析了手术本身对凝血系统的影响，以及如何根据术中出血量和抗凝状态，实时调整凝血因子的补充策略。 --- 第三部分：微创手术后的快速恢复与并发症管理本部分将关注点投向手术室之外，强调术后早期阶段的优化干预是实现快速康复的核心所在。一、ERAS方案的深度执行与个性化调整：本书详细阐述了ERAS路径在腹腔镜结直肠手术、复杂疝修补术、以及泌尿外科机器人辅助手术中的具体实施细节，包括术后早期液体限制、加速营养摄入、促进早期下床活动等“非技术性”干预措施的标准化流程。讨论了如何识别那些需要偏离标准ERAS路径的特定患者亚群。二、疼痛控制的进阶策略：在微创手术中，切口痛与内脏痛的复杂叠加需要精细的镇痛方案。除了标准阿片类药物，本书着重介绍了局部麻醉技术（如腹横筋膜平面阻滞/TAP Block、超声引导下的神经阻滞）在腹部微创手术中作为减少阿片使用的核心手段的临床应用，并提供了详细的操作要点与风险规避。三、术后认知功能障碍（PODCI）的预防与识别：针对老年患者和长期卧床患者，本书专门设立章节讨论术后谵妄（POD）的预防策略，包括术前认知储备的评估、麻醉药物的选择、术后环境管理以及非药物干预措施的实施。强调早期识别、早期干预对于改善长期预后的重要性。四、早期并发症的敏锐识别与处理：聚焦于微创手术特有的并发症，如：腹腔积气残留的症状管理、吻合口渗漏的早期迹象识别（结合生物标志物和影像学评估）、以及深静脉血栓（DVT）的积极预防（包括新型机械预防设备的应用）。为处理这些潜在危机提供了清晰的临床算法和多学科会诊流程。 --- 第四部分：科研与未来方向：持续改进的引擎本书的最后部分展望了围手术期管理领域的前沿趋势，鼓励临床工作者参与到质量改进与循证实践中。一、质量改进（QI）项目的实施：提供了将最新的临床证据转化为科室标准的实用工具包，指导如何设计、实施和评估围手术期管理路径的质量改进项目，重点关注可量化的指标（如住院时间、并发症发生率、患者报告结局）。二、新兴技术的整合前景：探讨了远程患者监护（RPM）在术后早期恢复阶段的应用潜力，以及人工智能在预测围手术期风险模型中的初步探索，为外科与麻醉专业的未来发展指明方向。总结：本书提供的不仅仅是知识点，更是一套在复杂、高压微创手术环境中，实现个体化、精细化、跨专业协调的行动指南。它要求读者从“疾病治疗”思维转向“患者康复”思维，确保每一位患者在接受最先进手术技术的同时，也能获得最优化、最安全的围手术期照护体验。

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

我对微创手术的兴趣由来已久，一直以来，我都希望能够找到一本能够系统地阐述围手术期护理的专业书籍，能够帮助我更全面地理解和掌握这一领域。这本书的出现，恰恰满足了我的这一需求。当我拿到这本书时，我立刻被它厚实但又便于携带的设计所吸引。从目录的排布和章节的划分来看，这本书的内容非常详尽，涵盖了微创手术围手术期护理的方方面面，从术前评估、术中管理到术后康复，每一个环节都得到了深入的探讨。我尤其关注的是书中对于一些复杂情况的处理建议，以及在不同疾病和不同患者群体中的个体化护理方案。我希望这本书能够提供一些具有前瞻性的指导，让我能够更好地应对未来微创手术领域的发展。这本书不仅仅是一本教材，更是一份宝贵的经验分享，它将引导我不断探索和进步，为患者带来更好的治疗效果。

评分☆☆☆☆☆

这本书我从刚开始准备学习微创手术的时候就听说了，周围的同事也经常提到，说是一本“必读”的手册。我一直以为它会是一本非常厚重、理论性极强的学术著作，所以之前一直有些畏难情绪。直到最近，我终于下定决心开始翻阅。拿到书的瞬间，就被它精美的装订和清晰的排版所吸引。那种厚实但又不至于压手的质感，让人一看就知道是一本精心制作的专业书籍。我最看重的是它在实际应用中的指导意义，尤其是对于我这样还在摸索阶段的医生来说，一本能够提供清晰、可操作性指导的书籍，远比那些晦涩难懂的理论来得重要。从目录上就能看出，它涵盖了微创手术的各个方面，从术前评估到术后管理，每一个环节似乎都有详尽的论述。我特别期待它能在一些细节处理上给予我启发，比如在特定情况下的并发症处理，或者是一些器械使用的优化建议。毕竟，理论知识再丰富，也需要落地到实际操作中才能产生价值。这本书的作者和机构（The SAGES）本身就代表着权威和专业，这让我对内容的可靠性充满了信心。我希望它能成为我日常工作中的一个可靠的参考，帮助我更自信、更安全地进行微创手术。

评分☆☆☆☆☆

在我接触到这本书之前，我对微创手术的认识主要停留在一些零散的文章和一些临床案例分享。我总觉得，作为一个年轻医生，在面对越来越复杂的微创手术时，会有一种知识上的壁垒感。特别是那些需要精细操作和对解剖结构有极高要求的环节，总让我感到有些力不从心。所以，当我听说有这样一本由SAGES这样重量级组织编写的关于围手术期护理的手册时，我几乎是立刻就想拥有它。我拿到书后，第一感觉是它比我想象中的要更具条理性和系统性。它不像是一堆零散知识的堆砌，而是像一个完整的体系，将围手术期护理的方方面面都串联了起来。我尤其关注的是它在细节上的处理，比如术前评估时，有哪些是需要特别注意的“雷区”？术中如何才能更有效地预防并发症？术后又有哪些需要个体化的护理方案？这些都是我在临床实践中经常会遇到的难题。我期待这本书能够为我提供一些“填坑”式的指导，让我能够更清晰地认识到每一个环节的要点，并掌握一些实用的技巧。这本书就像一位经验丰富的老前辈，在我学习的道路上指引方向，让我少走弯路。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我都对微创手术领域的发展充满了好奇和期待，尤其是关于其围手术期护理的细致安排，更是我研究的重点。当我得知有这样一本由SAGES这样权威机构出版的手册时，我毫不犹豫地将其列入了我的必读清单。收到书后，我首先被它简洁而专业的封面设计所吸引，这让我对接下来的阅读充满了期待。这本书的内容，我最看重的是它在实践性上的指导意义。毕竟，理论知识再丰富，最终还是要回归到临床实践。我希望这本书能够提供一些在实际操作中，能够直接借鉴和应用的知识和经验，比如在处理一些常见并发症时，有哪些最佳的应对策略？在不同类型的微创手术中，围手术期护理又有哪些侧重点？这些都是我迫切需要了解的。这本书的作者和机构本身就代表着行业的顶尖水平，这让我对内容的权威性和可靠性充满了信心。我期待这本书能成为我日常工作中的一个得力助手，帮助我不断提升自己的专业水平，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书的到来，对我来说，简直就像是在黑暗中看到了一盏指路明灯。作为一名在微创手术领域刚刚崭露头角的医生，我总是渴望能够学习到最前沿、最实用的知识。之前，我阅读过不少关于微创手术的文献，但总感觉它们要么过于理论化，要么过于零散，难以形成一个完整的体系。而这本书，恰恰填补了我在这方面的空白。它就像一本“操作手册”，不仅有理论基础，更有实践指导，让我能够清晰地了解微创手术围手术期护理的每一个细节。我最欣赏它的是其严谨的学术态度和清晰的逻辑结构。从术前评估的细致入微，到术中管理的精益求精，再到术后恢复的周全呵护，这本书都给予了详尽的论述。我尤其希望能在书中找到一些关于如何提高手术效率、降低并发症发生率的实用技巧。毕竟，对于微创手术而言，每一个微小的改进都能带来显著的患者获益。这本书不仅仅是一本书，更是我学习道路上的一个重要伙伴，它将陪伴我不断成长，让我更有信心迎接未来的挑战。

评分☆☆☆☆☆