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出版者:Mosby

作者:Dolores F. Saxton RN BSEd MA MPS EdD

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2006-10-12

价格:USD 46.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780323039017

丛书系列:

图书标签:

• NCLEX-RN
• 注册护士考试
• 护理学
• 医学
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《临床护理技能与实践指南：赋能未来注册护士》 第一章：核心护理原则与患者安全基石 本指南旨在为有志于成为注册护士（RN）的个体提供坚实的基础，聚焦于当代临床实践中最关键的要素：患者安全、循证实践的整合，以及高效的沟通技巧。我们深入探讨了护理过程（ADPIE）的每一个环节，强调在复杂多变的医疗环境中，如何运用批判性思维来评估患者需求并制定个体化的护理计划。 本章首先确立了患者安全文化的核心地位。我们将详细剖析医疗差错的根本原因分析（RCA），并介绍主动风险管理策略，例如“关怀暂停”（Pause for Care）和SBAR（情境、背景、评估、建议）沟通工具在手持交接班中的应用。此外，我们对感染控制的最新指南进行了详尽的阐述，包括多重耐药菌（MDRO）的管理协议、正确的手卫生技术（湿手技术与干手技术）的规范演示，以及无菌技术在各种侵入性操作（如导尿管置入、静脉输液端口管理）中的严格执行标准。 循证实践（EBP）是现代护理的灵魂。本章不仅介绍了如何检索和评估高质量的护理研究文献，还提供了将研究成果转化为临床实践的具体步骤。我们通过案例分析，展示了如何基于最新的研究证据来挑战和改进传统的护理操作流程，从而优化患者转归。例如，我们对比了不同敷料在慢性伤口管理中的有效性数据，指导读者做出最佳选择。 第二章：生理系统基础与病理生理学整合 本章将生理学、解剖学与常见疾病的病理生理学深度融合，构建起对人体功能及其失常机制的全面理解。我们摒弃了孤立的知识点罗列，转而采用系统性的整合方法，帮助读者理解“为什么”会发生这些症状，以及护理干预的生理学基础是什么。 呼吸系统部分，我们将心肺复苏（CPR）的最新指南置于首位，随后深入解析了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期管理。重点讲解了机械通气的基本原理、呼吸机波形解读，以及如何监测和管理气道阻塞风险。 心血管系统内容聚焦于血流动力学的动态平衡。除了对心电图（ECG）的全面解读（包括ST段抬高型心肌梗死、各类心律失常的识别与初步处理），本章还详细阐述了休克的不同类型（感染性、心源性、低血容量性）及其精准的液体复苏与血管活性药物剂量调整策略。我们强调了血压监测的艺术与科学，特别是中心静脉压（CVP）和动脉压力波形分析在重症监护中的应用。 消化与内分泌系统章节，侧重于液体、电解质与酸碱平衡的精确调控。通过详尽的图表和流程图，解释了肾脏如何维持稳态，并针对严重的高钾血症、代谢性酸中毒等危急情况，提供了及时的护理干预措施和药物准备流程。糖尿病管理方面，本章超越了基础的胰岛素注射，深入探讨了连续血糖监测（CGM）设备的校准、糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）的鉴别诊断与加速稳定方案。 第三章：药理学原理与安全用药实践 本章是为未来护士量身定制的药物管理圣经，它强调的不是单纯的记忆药物名称，而是理解药物的作用机制、药代动力学与药效学在临床决策中的实际意义。 我们构建了一个“核心药物家族”学习框架，涵盖了抗生素、心血管药物、神经系统药物和止痛药。每类药物的学习都遵循以下结构：作用靶点、吸收分布代谢排泄（ADME）特性、主要副作用（并提供相应的逆转或管理策略）、以及最重要的患者教育要点。 药物计算部分，我们提供了多种实用的快速计算模型，包括滴定速度计算、体重基数剂量计算以及药物稀释与浓度换算。本章特别设立了“高风险药物管理”专栏，详细列出了胰岛素、肝素、阿片类药物的五对或十对核对清单，确保零容忍的用药错误率。此外，我们对药物配伍禁忌和输注反应的早期识别与处理进行了详细的图文指导。 第四章：围手术期护理与麻醉安全 本章系统性地覆盖了患者从术前准备到术后康复的全周期护理。我们强调了术前风险分层评估的重要性，包括对患者合并症（如OSA、糖尿病）对手术风险的影响分析。 术中护理部分，重点讲解了手术室环境的安全协议、无菌屏障的维持，以及麻醉苏醒期的密切监测。我们详细描述了体温调节在预防术后并发症（如切口感染、寒战）中的关键作用，并指导护士如何有效地与麻醉师协作，维持患者的血流动力学稳定。 术后恢复室（PACU）的管理是本章的难点和重点。我们使用“清醒度-呼吸-循环”（ABCDE）原则来指导患者的评估优先级，并明确了不同麻醉药物（如阿片类、肌肉松弛剂）的拮抗剂使用指征和剂量控制。对于普通外科、骨科和神经外科的特定术后并发症（如深静脉血栓预防、颅内压监测、引流量管理），本指南提供了即时可操作的护理干预流程。 第五章：生命周期护理与特殊人群管理 本章拓宽了护理服务的范围，涵盖了从新生儿到老年患者的特定需求。 儿科护理： 重点在于剂量计算的精确性、非口头沟通技巧的应用，以及如何应对儿童急性喉痉挛或哮喘急性发作。我们提供了儿童发育阶段里程碑与护理期望的对照表。 产科与妇科护理： 详细解析了正常分娩过程中的干预时机，特别是对胎心监护图（FHR Tracing）的深入解读——如何区分加速、减速及其临床意义。对产后出血的早期识别（评估失血量与休克征象）被提升到最高优先级。 老年护理： 强调了老年综合征（如跌倒、谵妄、衰弱）的评估工具与预防策略。我们探讨了多重用药（Polypharmacy）的风险管理，以及如何通过环境改造和功能性活动促进，来维持老年患者的独立性。 第六章：心理社会护理与伦理法律实践 现代护理实践要求护士不仅是技术执行者，更是患者的倡导者和心理支持者。本章深入探讨了与患者建立信任关系的关键技巧，包括积极倾听、共情式回应，以及处理患者的恐惧、焦虑和悲伤。 在伦理法律领域，我们详细解析了知情同意的法律要件、拒绝治疗的权利、以及当患者决策能力受损时（如痴呆症患者），如何遵循预立医疗指示（Advance Directives）进行护理。此外，对患者隐私保护（HIPAA或其他地区法规）的严格遵守，以及如何妥善处理医疗事故或不良事件的报告流程，均有明确的指导。本章旨在培养护士在复杂伦理困境中做出审慎、合乎职业规范决策的能力。 结论：迈向专业的旅程 《临床护理技能与实践指南》致力于提供一个全面、深入、且高度贴合现代临床需求的知识体系。它鼓励学习者将理论知识转化为流畅、安全、富有同情心的护理实践，为顺利通过专业考核并成为一名优秀的注册护士奠定坚实的基础。本书的结构和内容选择旨在确保您在面对最广泛的临床场景时，都能自信且专业地应对。

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这本书给我最大的感受是它的“全面性”和“条理性”。它就像一位经验丰富的导师，你知道她会为你准备好所有你需要的东西，并且将它们井井有条地呈现在你面前。从基础的生命体征测量，到复杂的危重症护理，再到各种内外科疾病的管理，几乎所有NCLEX® RN® 考试可能涉及到的领域，这本书都给出了深入浅出的讲解。我尤其欣赏它的章节组织方式，每一个主题都被分解成易于理解的小部分，每个部分都有明确的学习目标，并且在讲解过程中穿插着大量的图表、表格和案例研究，让枯燥的理论知识变得生动形象。比如，在讲到心血管系统时，它会从解剖生理学开始，然后详细讲解常见疾病的发病机制、临床表现、诊断和治疗，最后还会提供相关的护理干预措施和药物信息。这种层层递进的讲解方式，让我能够清晰地看到知识之间的联系，而不是零散的记忆碎片。而且，它还提供了丰富的复习资源，比如知识点总结、思维导图等，这让我可以在考试前快速回顾和巩固。

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不得不说，这本书的语言风格真的太适合我这种临床经验还不算特别丰富，但又渴望提升自己 NCLEX® 考试成绩的学习者了。它没有使用太多晦涩难懂的医学术语，而是用一种非常清晰、直接、而且略带个人化色彩的语气来讲解。读起来感觉就像是在和一位资深的护理老师在轻松地交流，她会用你最容易理解的方式来解释复杂的概念。比如，在讲解一些容易混淆的药物时，它会用一些生动的比喻或者类比，让我一下子就能记住它们的作用机制和副作用。而且，书中的一些“小贴士”和“临床启示”板块，也给我留下了深刻的印象。它们不仅仅是枯燥的知识点，更是结合了实际临床经验的建议，让我能够更好地理解这些知识在实际护理中的应用。我感觉这本书就像我的“考试伴侣”，它不仅教会了我“做什么”，更教会了我“为什么这么做”，这对于建立牢固的护理知识体系和提升临床判断能力至关重要。

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我真的被这本书的逻辑和编排方式给惊艳到了。从一开始，它就不是那种堆砌大量知识点的枯燥读物，而是非常巧妙地将复杂的护理概念拆解开来，一层层地深入。每个章节都以一个清晰的案例引入，然后逐步讲解相关的病理生理学、药物学、护理干预措施，最后再回归到案例，用新学到的知识去分析和解答。这种“案例驱动”的学习模式，真的让我感觉自己像是在实际临床环境中学习一样，而不是死记硬背。更棒的是，书中的插图和图表质量非常高，它们不是简单的装饰，而是真正地帮助我理解那些抽象的概念。比如，在讲解体液和电解质平衡时，那些生动的示意图立刻就点亮了我大脑里的“知识灯泡”。而且，它还会在关键知识点旁标注“NCLEX® 考点提示”，这简直是为我这种目标明确的学习者量身定做的，让我知道哪些内容是必须掌握的重中之重。我感觉这本书不仅仅是在教我知识，更是在培养我的临床思维能力，这对于通过NCLEX® 考试来说，简直太重要了。它让我觉得学习不再是一个被动的过程，而是我主动探索和理解的过程。

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我必须说，这本书在练习题的质量和数量上，绝对是业界标杆。它不是那种简单提供几个选择题的附录，而是真正做到了“应有尽有”。每一章后面都配有大量的练习题，而且这些题目的难度和类型都非常多样化，从基础知识的巩固到高级的临床决策题，几乎涵盖了NCLEX® 考试的各种题型。更让我惊喜的是，它不仅仅是给出正确答案，而是对每一个选项都进行了详细的解析，解释了为什么这个选项是正确的，以及为什么其他选项是错误的。这种详尽的解析，让我学到了很多隐藏在题目背后的知识点和考试技巧。有时候，一道题的解析比我自己做几道题学到的东西还要多。我尤其喜欢它那种“循序渐进”的出题思路，先是简单的识别性题目，然后是应用性题目，最后是分析和评估性题目，这让我能够一步步地提升自己的解题能力。这本书里的练习题，让我感觉自己仿佛真的在模拟考场，每一次练习都是一次宝贵的学习机会。它让我在做错题时，不会感到沮丧，反而会因为学到新的知识而兴奋。

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我一直在寻找一本能够真正帮助我构建扎实 NCLEX® RN® 基础的书，而这本 Mosby's Comprehensive Review of Nursing for NCLEX-RN® 绝对是我的“天选之书”。它不仅仅是知识的堆砌，更是对护理思维模式的系统性培养。这本书的结构设计非常人性化，它不会让你感到信息过载，而是循序渐进地引导你深入理解每一个知识点。我尤其喜欢它在每一个章节结束时提供的“批判性思维问题”，这些问题不再是简单的记忆题，而是需要你运用所学知识去分析、评估和解决实际的临床场景，这让我觉得自己在真正地锻炼“考试脑”。而且，书中对于一些容易出错的知识点，会进行特别的强调和详细的解释，让我能够避免在这些“陷阱”上失分。我感觉这本书就像一位经验丰富的教练，它知道我的弱点在哪里，然后有针对性地帮助我进行提升。通过这本书的学习，我不仅巩固了我的护理知识，更重要的是，我学会了如何用 NCLEX® 考试的方式去思考问题，这让我对即将到来的考试充满了信心。

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