Neonatal Decision Making pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Korones, Sheldon B., M.D.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:502.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9780815128670

丛书系列:

图书标签:

• 新生儿
• 儿科
• 临床决策
• 医疗指南
• 围产期
• 新生儿护理
• 儿科医学
• 病例分析
• 诊断
• 治疗

好的，这是一份关于一本名为《Neonatal Decision Making》的书籍的详细简介，内容聚焦于新生儿护理的复杂决策过程，旨在为临床工作者提供实用的指导。 --- 书名：《Neonatal Decision Making》 内容简介 《Neonatal Decision Making》是一部全面而深入的临床专著，旨在为新生儿科医师、住院医师、高年资护士以及所有致力于新生儿危重症护理的专业人员，提供一套系统化的决策框架与循证指南。本书的核心目标在于解析新生儿护理中那些充满挑战、高风险且往往缺乏清晰共识的复杂情境，帮助临床医生在时间紧迫、信息不完整的情况下，做出最优化且符合伦理的干预选择。 本书的结构设计旨在反映临床实践的连续性与多维度性。它不仅涵盖了从围产期到院前转运、再到新生儿重症监护室（NICU）内部的各种常见与罕见的临床场景，更强调了决策过程背后的科学依据、伦理考量和人文关怀。 第一部分：决策的基础与环境 本部分奠定了新生儿决策的理论基石。首先，详细阐述了新生儿生理学的独特之处，特别是针对早产儿、足月儿在器官系统发育上的差异，这是所有决策的起点。我们深入探讨了生命体征监测的局限性与先进性，例如无创监测技术在评估血流动力学和氧合状态中的作用。 随后，书籍用大量篇幅聚焦于“风险评估与概率判断”。在新生儿领域，信息的收集往往是碎片化的，需要临床医生具备极高的敏感度来识别微妙的病理变化。本部分介绍了多种风险评分系统（如 Ballard 评分、SNAP-2 评分等）的应用，并讨论了如何将这些定量工具与临床直觉相结合，形成初步的诊断假设和干预路线图。 伦理学在新生儿护理中占据核心地位。《Neonatal Decision Making》提供了一个详尽的伦理决策模型。这包括对“生命维持”与“过度干预”的界限的探讨，尤其是在处理极低出生体重儿（ELBW）和晚期复苏决策时。书中详述了如何与患儿父母进行有效且富有同理心的沟通，如何平衡父母的期望与患儿的最佳利益，并处理涉及临终关怀（Comfort Care）和撤除生命支持的艰难抉择。 第二部分：常见危重症的决策路径 本部分是本书的实践核心，系统地分解了 NICU 中最常见的、需要快速决策的关键病症。 呼吸系统管理： 呼吸窘迫综合征（RDS）的早期管理是重中之重。本书详细对比了传统机械通气、容量保证通气（Volume-Guaranteed Ventilation）、与高频振荡通气（HFOV）的适应症、参数设定以及对肺损伤的潜在影响。对于持续性肺动脉高压（PPHN），决策流程图清晰地展示了从初始氧疗到一氧化氮（iNO）应用、乃至体外膜肺氧合（ECMO）转诊的阶梯式干预策略。我们特别强调了如何平衡氧合与氧毒性的风险。 心血管与循环支持： 针对新生儿休克，本书区分了感染性、心源性、容量不足性休克，并指导读者如何利用床旁超声心动图（POCUS）快速区分诊断。液体复苏策略的个体化是关键，详细讨论了晶体液与胶体液的选择，以及何时开始或调整儿茶酚胺类药物的使用剂量和滴定速度。对于持续性动脉导管（PDA）的管理，书中提供了基于体重、年龄和血流动力学状态的药物（布洛芬/吲哚美辛）与手术结扎的决策树。 感染与败血症管理： 新生儿败血症的诊断和初始经验性抗生素选择是高度敏感的决策。本书提供了基于不同时间（早期暴发性与晚期院内感染）和不同风险人群（如全肠外营养依赖者）的抗生素选择指南，并详细说明了何时应根据培养结果和临床反应调整治疗方案。 脑保护与神经系统管理： 针对缺氧缺血性脑病（HIE），本书深入阐述了治疗性低温疗法（Therapeutic Hypothermia）的严格入组标准、实施流程、以及对体温的持续精确调控。此外，对于新生儿癫痫的抗惊厥药物（如苯巴比妥、左乙拉西坦）的选择与滴定，提供了实用的剂量参考和疗效评估指标。 第三部分：特殊与复杂情况的决策 这部分着眼于 NICU 中那些挑战性极高、需要多学科协作的复杂场景。 营养与胃肠道管理： 极早产儿的肠道营养建立是决定长期预后的关键。本书细致探讨了肠内营养的启动时机、最低限度的肠道喂养（Minimal Enteral Feeding）的阈值，以及对坏死性小肠结肠炎（NEC）的早期识别和保守治疗决策。对于无法耐受口服喂养的患儿，静脉营养的氨基酸、脂肪乳剂和电解质配方的个体化配置方案被详尽列出。 肾脏功能与液体平衡： 新生儿肾脏功能不成熟，使得液体和电解质的管理异常困难。书中讨论了急性肾损伤（AKI）的诊断标准，以及在容量负荷受限的情况下，如何权衡使用利尿剂或启动连续性肾脏替代疗法（CRRT）的指征和风险。 外科急症的早期识别与转运： 针对先天性膈疝（CDH）、先天性肠闭锁、以及需紧急手术干预的腹部问题，本书提供了稳定的“桥接”策略，指导 NICU 团队如何在术前稳定患儿，并优化转运至更高级别外科中心的流程。 跨专业协作与信息传递： 最后，本书强调了决策的社会层面。新生儿的护理本质上是团队工作。我们提供了结构化的沟通工具（如 SBAR），用于改善医师、护士、呼吸治疗师以及专科顾问之间的信息传递。特别针对出院规划，本书指导团队如何提前准备，确保患儿安全过渡到门诊或后续康复机构。 《Neonatal Decision Making》力求成为一本集基础科学、临床经验、伦理智慧于一体的工具书，帮助每一位面对脆弱生命决策的临床工作者，在不确定性中找到清晰、果断且富有同情心的路径。本书的价值不仅在于提供“做什么”，更在于解释“为什么这么做”，从而提升新生儿危重症护理的整体质量。

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《Neonatal Decision Making》这个书名，就像一个精心设计的邀请函，邀请我去探索新生儿医学领域中那些至关重要、充满挑战的决策过程。我一直觉得，新生儿，那个刚刚睁开眼睛看世界的幼小生命，是最需要我们全心全意去守护的。而当他们面临着各种未知的风险和疾病时，那些在他们身边做出关键决定的医护人员，无疑承受着巨大的压力和责任。我非常想知道，这本书会以怎样的角度来呈现这些决策？是纯粹的医学分析，还是会融入一些更具故事性和人文关怀的元素？我特别好奇，书中是否会涉及那些关于新生儿复苏、生命支持设备的使用，以及在罕见疾病面前如何制定个体化治疗方案的案例。我希望它能让我更深入地理解，在新生儿重症监护室里，每一个微小的决定背后，都可能牵动着一个家庭的希望和未来。这本书的封面设计就给我一种沉静而专业的印象，让我对其中内容的深度和广度充满了期待，仿佛它将是一部关于生命奇迹与人性抉择的史诗。

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“Neonatal Decision Making”这个书名，在我看来，不仅仅是一个学术性的描述，更像是一扇通往生命奥秘的窗口。新生儿，那个最脆弱也最需要呵护的群体，他们的每一个细微的生理反应，都可能预示着一个重要的转折点，而做出正确的“决策”，更是保障他们健康成长的基石。我非常期待这本书能够带领我深入了解，在新生儿医学的复杂战场上，那些经验丰富的医生和护士是如何运用他们的专业知识、临床判断以及深厚的人文关怀，去应对层出不穷的挑战。我设想书中可能会包含一些关于新生儿窒息、黄疸、感染等常见问题的决策流程，以及在面对一些更为棘手的先天性畸形或遗传性疾病时，如何与家属进行沟通，并制定出最符合患儿最佳利益的治疗方案。我对书中可能涉及到的伦理困境，比如关于生命干预的界限，以及如何在资源有限的情况下做出最优选择等议题，都抱有极大的兴趣。这本书给我的感觉，不仅是一次知识的汲取，更是一次关于生命价值、责任担当和人性光辉的深刻感悟。

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这本书的名字，"Neonatal Decision Making"，瞬间就点燃了我内心深处的好奇心。我一直对新生儿这个群体有着特殊的关注，他们是如此的脆弱，但也充满了无限的可能。而“决策制定”这个词，则暗示了这本书将深入探讨那些在新生儿护理过程中至关重要的、有时甚至是生死攸关的判断。我非常想知道，当面对一个刚刚来到世界的、尚未完全发育成熟的生命时，医护人员是如何权衡各种因素，做出最有利于婴儿的选择的。这本书是否会提供一些经典的案例分析，让我们得以一窥那些复杂而微妙的决策过程？我希望它不仅仅是理论上的阐述，更能通过生动的故事，展现出医生和护士们在巨大压力下的思考、判断和行动。我特别好奇，在现代医学飞速发展的今天，哪些因素会影响到这些关键性的决策？是基因检测、病情评估，还是更深层次的伦理考量？我对书中可能涉及到的关于新生儿预后评估、治疗方案选择，甚至是安宁疗护的决策过程充满了期待。如果这本书能帮助我更清晰地理解新生儿医疗领域中的复杂性，并从中获得一些关于生命价值和责任的思考，那将是一次非常有意义的阅读体验。

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这本书的封面设计就吸引了我，一种未来感和医疗的严谨感交织在一起，让人不禁好奇里面到底会讲述什么样的故事。我一直对新生儿护理这个领域充满了敬畏，那是一个脆弱的生命，而做出关乎他们未来的重要决定，更是需要无比的智慧和经验。我非常期待这本书能够带领我走进一个全新的视角，去理解那些在出生伊始就面临着复杂挑战的婴儿们，以及那些在关键时刻需要做出艰难抉择的医护人员。我想象着，书中可能会描绘一些真实而感人的案例，那些关于生命选择的瞬间，那些关于希望与挣扎的篇章。我希望这本书不仅仅是技术层面的探讨，更能触及人性深处的情感，让我们这些读者能够更深刻地体会到生命的可贵，以及医疗专业人员所肩负的重任。书中的案例分析，我希望能够深入浅出，即使是非专业人士也能有所领悟，而不是枯燥的医学术语堆砌。如果能包含一些关于伦理困境的讨论，以及家属在其中扮演的角色，那将更是一大亮点。总而言之，这本书给我留下了一种深刻的期待，一种想要去探索未知、去感受生命力量的渴望。

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看到“Neonatal Decision Making”这个书名，我脑海里立刻浮现出一种画面：在一个充满科技感但又不失温暖的病房里，一群专业而专注的医护人员，围绕着一个微小而脆弱的新生命，进行着一场又一场严谨而充满智慧的讨论。新生儿这个阶段，无疑是生命中最关键也最容易出现挑战的时期，而在这个过程中，“决策制定”更是将所有的专业知识、临床经验以及人道关怀凝聚于一点。我非常好奇，这本书是否会像一个引人入胜的侦探故事，带领读者一步步解开那些错综复杂的临床难题？它可能会深入剖析那些影响新生儿健康和预后的关键因素，比如早产儿的护理、先天性疾病的诊断与治疗，甚至是在复杂感染情况下如何做出最佳的应对策略。我特别期待书中能够包含一些关于决策风险评估的章节，让读者了解在做出任何决定之前，医护人员需要考量的可能后果。同时，我也希望这本书能够触及一些更为人性化的层面，例如如何与家属沟通，如何在信息不对称的情况下建立信任，以及在面对无法挽回的局面时，如何做出最人道的选择。总而言之，这本书给我一种预感，它将是一次关于智慧、勇气与人文关怀的深度探索。

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