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出版者:Unicor Medical Inc

作者:Not Available (NA)

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价格:$59.00

装帧:Pap

isbn号码:9781567812145

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• ICD-9CM
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• 编码指南

《全球视野下的医疗编码实践与未来趋势：2006年临床信息管理前沿》 本书聚焦于2006年前后全球医疗信息管理领域的核心挑战、新兴技术应用以及临床编码实践的精细化管理，旨在为医疗机构的管理者、编码人员、信息技术专家及政策制定者提供一份深入、实用的参考指南。 --- 第一部分：2006年医疗编码体系的深度剖析与应用挑战 本部分将深入探讨在2006年前后，国际上主流的疾病和手术操作分类标准——特别是国际疾病分类（ICD）及其在不同国家实施的本土化版本（如美国特定版本的ICD-9-CM）——在实际临床环境中的应用现状与面临的瓶颈。 1.1 ICD-9-CM体系的结构解析与局限性研究 详尽分析2006年版ICD-9-CM（国际疾病分类第九次修订本，临床修订版）的结构组成，包括诊断（Diagnosis）和操作（Procedure）两大模块的编码规则、层级结构及特定章节的难点。特别关注在处理复杂合并症、多重诊断序列时的编码准确性要求。 微观编码规则的精确应用： 针对如外伤与中毒（第800-999章）、妊娠、分娩及产褥期（第600-679章）等高频且易错区域的编码规范进行案例分析，强调“首要诊断”和“附加诊断”的选择原则。 操作编码（Procedures）： 重点剖析外科、介入放射学及麻醉操作编码的复杂性，如何根据手术记录的详细程度确定最精确的操作代码，并讨论当时新兴的微创手术如何在新编码体系中得到恰当反映。 体系的局限性讨论： 鉴于2006年已是ICD-9-CM使用后期，本书将客观评价其在信息粒度、对新疾病（如新出现的耐药菌株、新兴感染病）支持能力以及对服务强度量化方面的不足，为后续向ICD-10/11过渡埋下伏笔。 1.2 医疗记录质量与编码准确性的关联性研究 编码的准确性直接依赖于临床病历书写的质量。本章将分析2006年医疗记录的典型特征，并探讨如何通过流程优化提升病历的“可编码性”（Codability）。 临床文档的“金标准”： 详细阐述住院病程记录、出院小结、手术记录中必须包含的关键要素（如病理报告的明确性、手术发现的详尽描述、并发症的清晰界定）。 编码员与临床医生的沟通桥梁： 探讨在缺乏电子病历（EMR）全面普及的背景下，如何通过高效的“编码查询”（Query Process）机制，弥补文档缺失，确保编码反映患者的真实疾病严重程度（Case Mix Index, CMI）。 1.3 编码在医疗支付与质量评估中的作用 在2006年，以诊断相关分组（DRG）为核心的支付体系在全球范围内加速推广。本书将分析编码如何作为DRG分组的基石，影响医院的收入、资源分配和绩效评估。 DRG分组逻辑与编码输入： 剖析主流DRG系统（如AP-DRG或MS-DRG的早期应用）如何利用ICD代码确定疾病严重程度和资源消耗权重。 质量指标的量化基础： 讨论如何利用编码数据（如特定并发症、再入院率的编码）来生成核心质量指标，并分析编码偏差可能对医院声誉和偿付能力带来的潜在风险。 --- 第二部分：新兴技术对临床信息流的重塑（2006视阈） 2006年正处于医疗信息化从分散走向集成的关键转型期。本部分侧重于探讨信息技术如何开始影响编码的采集、传输和利用。 2.1 电子健康档案（EHR/EMR）的初步集成与挑战 分析当时主流的电子病历系统在数据结构化方面的进展，以及它们对传统人工编码流程的冲击与优化。 结构化数据采集的尝试： 探讨医院信息系统（HIS）中，如何利用下拉菜单、预设模板等手段，尝试预先结构化临床信息，减少编码员的后期解读工作量。 互操作性标准的初步应用： 讨论HL7 v2.x等信息交换标准在不同系统间传输编码数据的实践情况，以及数据标准不统一带来的集成难题。 2.2 计算机辅助编码（CAC）的萌芽与试点 本章介绍当时市场上出现的、基于自然语言处理（NLP）和规则引擎的计算机辅助编码工具的早期形态。 NLP在摘要分析中的初步应用： 详细阐述这些工具如何尝试从非结构化的临床文本中自动识别关键术语、诊断和操作，并建议相应的ICD代码。 效率提升与准确性验证： 分析早期CAC系统的优缺点，重点讨论其在提高编码速度方面的潜力，以及人工复核在确保法律合规性中的不可替代性。 2.3 编码的合规性与审计前沿 随着支付体系的成熟，对编码的外部和内部审计变得日益严格。本书将重点介绍2006年前后医疗机构为应对合规性要求所建立的内部控制机制。 前向审计与自查机制的建立： 描述如何通过随机抽样、高风险编码审查等方法，在提交支付方前主动发现并纠正错误编码。 反欺诈与滥用（FWA）的编码视角： 分析常见的编码滥用模式（如“升级编码”或“不当分组”），以及编码团队如何作为第一道防线来维护机构的财务健康。 --- 第三部分：全球视野下编码实践的国际比较与未来展望 本部分将视角从单一体系扩展到国际比较，并展望未来十年（即2010年代初）编码系统的演进方向。 3.1 国际编码体系的并行发展与借鉴 对比ICD-9-CM与当时在欧洲及部分亚洲国家开始推广的ICD-10在结构、细节和临床应用上的主要差异。 ICD-10的结构优势： 分析ICD-10采用字母数字组合后在编码容量、疾病分类逻辑上对ICD-9-CM的超越之处，特别是其对现代医学概念的容纳能力。 操作编码的国际分化： 探讨美国C إجراءPT（Current Procedural Terminology）系统与国际通用的ICD-9-CM/10-CM操作编码体系在目标和应用范围上的根本区别，以及这种差异如何影响跨国医疗服务比较的有效性。 3.2 编码专业人员的职业发展与能力模型（2006） 分析在复杂的信息化背景下，合格编码员所需具备的核心技能组合，超越了单纯的记忆规则。 从“输入员”到“临床信息分析师”的转变： 强调编码人员需要具备更强的临床医学知识、对医疗法律法规的深入理解，以及数据质量管理的能力。 持续教育与认证体系： 介绍2006年主流的编码专业认证机构（如AHIMA, AAPC）所要求的持续教育要求，以及保持知识更新的重要性。 3.3 迈向更精细化的数据未来 本书最后展望了在未来几年内，医疗编码系统将如何向更高精度的分类体系演进，以更好地支持循证医学和个性化医疗的需求。 对疾病严重程度（HCC/CnR）量化的需求： 讨论如何通过更精细的编码来更准确地评估患者的健康负担（Hierarchical Condition Categories, HCCs）和医疗资源消耗，超越传统DRG的局限。 编码标准过渡的战略规划： 提醒读者和管理者，应在2006年即开始为即将到来的ICD-10（或ICD-11）迁移做准备，包括数据映射、系统升级和人员培训的长期计划。 --- 《全球视野下的医疗编码实践与未来趋势：2006年临床信息管理前沿》 并非一本操作手册，而是一份对当时医疗编码生态系统的全面扫描和深刻反思。它详尽地记录了在一个关键的数字化转折点上，医疗机构如何利用有限的工具应对日益复杂的临床数据管理挑战，为后来的医疗信息科学发展留下了宝贵的经验和教训。本书内容丰富，逻辑严谨，对理解现代医疗支付和质量体系的根基具有不可替代的参考价值。

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说实话，一开始买这本书，纯粹是出于工作需要，想着先买一本“应付差事”。但没想到，它竟然成了我工作中最有用的工具之一。这本书最大的特点就是它的“实用性”和“全面性”。它涵盖了非常广泛的疾病和诊断类别，几乎涵盖了我工作中遇到的所有情况。更重要的是，它提供的编码信息非常精确，而且有大量的案例分析作为支撑。我经常会遇到一些模棱两可的诊断，这时候，这本书里详实的案例讲解就显得尤为重要。通过对比案例，我能够更准确地判断出最适合的编码，避免了因为编码错误而导致的后续问题。而且，这本书的语言风格也非常简洁明了，没有那些晦涩难懂的术语，读起来一点都不费力。我甚至觉得，这本书不仅对我们这些专业人士有用，对于一些初入行的学生或者对医学编码感兴趣的普通人，也能起到很好的科普作用。它就像一本“医疗编码的百科全书”，里面藏着关于各种疾病的“密码”，而这本书，就是解开这些密码的金钥匙。

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老实说，我一开始对这本书的期望值不高，主要是因为它的名字里带了个“Easy”。我总觉得“Easy”这个词在技术性很强的领域里，往往意味着牺牲了深度和准确性。但这次，我不得不说，我的看法被颠覆了。这本书的设计非常人性化，即便我是个编码新手，也能快速上手。它不是那种把所有东西都堆砌在一起的参考书，而是非常有条理地将复杂的编码系统分解开来，用通俗易懂的语言进行解释。我特别喜欢它的流程图和图示，这些视觉化的辅助工具让我在理解抽象的概念时事半功倍。比如，对于一些常见的疾病诊断，它会一步步引导你找到最贴切的编码，而不是让你在海量数据中大海捞针。而且，它在实际应用中的表现也相当出色，我在处理一些疑难杂症的编码时，它总能提供一些意想不到的提示和建议。我曾经花了很长时间去理解某个特别复杂的病例，但这本书里的一页内容，就像一把钥匙，瞬间打开了我的思路。我开始意识到，“Easy”并不代表简单粗暴，而是代表着一种高效、直观、以用户为中心的设计理念。它让我觉得，即使是像ICD-9-CM这样庞大而复杂的编码系统，也能被化繁为简，变得触手可及。

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这本书，我拿到的时候，真的有一种“惊喜”的感觉。我原以为它会像市面上大多数的编码手册一样，枯燥乏味，充斥着各种冰冷的数字和条目。但这本书，却带给我一种完全不同的体验。它在设计上非常有“艺术感”，虽然我不知道它是否是特意为之，但它的排版、字体选择，甚至是一些页面的留白，都让我觉得非常舒服。当我翻开它的时候，仿佛不是在翻阅一本工具书，而是在欣赏一本精心设计的杂志。这种视觉上的愉悦，让我在查找编码的过程中，也能保持一种轻松愉悦的心情。而且，这本书的“深度”也让我印象深刻。它不仅仅是简单地罗列编码，还提供了很多关于编码背后的逻辑和原理的解释。这让我能够理解为什么会出现某个编码，以及它在整个编码系统中的作用。我曾经花了很多时间去研究一个特别复杂的编码，但这本书里的一段解释，就像醍醐灌顶，让我瞬间豁然开朗。我开始觉得，学习编码不仅仅是为了记忆，更是为了理解。而这本书，正是帮助我达到这种理解层次的最佳工具。

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这本书，我真的把它当成了我的“案头宝典”。别看它名字里有“2006”，虽然有些信息可能已经不是最新的，但在我实际工作中，遇到的很多情况，它依然能给出可靠的答案。我最欣赏它的地方在于，它不是一本死板的编码手册，而更像是一个“故事讲述者”。它在每一个编码的背后，似乎都藏着一些关于疾病、诊断和治疗的背景信息。当我查找某个编码时，它提供的不仅仅是数字，还有一些相关的描述，甚至是一些历史的演变。这让我在使用编码的时候，不仅仅是为了完成任务，更是对医学知识有了更深层次的理解。我经常会在查找一个编码后，花一些时间去阅读它旁边的注释，那些看似不起眼的文字，却能让我对整个疾病的发生发展以及其在医学史上的位置有一个更清晰的认识。这种“温故而知新”的感觉，是我从其他编码书籍中很少获得的。而且，它的编排方式非常适合碎片化阅读，我可以在短暂的休息时间里，随意翻阅几页，学习一些新的东西，或者巩固旧的知识。这种潜移默化的学习方式，让我感觉自己在不断进步，而这本书，就是我进步的最好见证。

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这本书，我拿到的时候，心里是挺忐忑的。毕竟“2006”这个年份，听起来就有点……嗯，遥远。我工作上确实需要一个代码查找工具，而且得是比较权威的那种，用来应对一些历史病例或者是一些老旧的存档。我一直有个习惯，就是喜欢把手里用的工具弄得顺手，越顺手越好。所以，当我看到这本书的封面，想着它里面大概率是印刷版、纸质的，这让我想到了翻阅、查找，可能还需要用荧光笔做标记。我脑海里立刻浮现出那种翻书时沙沙的声音，还有空气中淡淡的纸张味道。我个人对这种实体书的触感和气味是有特殊的偏好的，电子版虽然方便，但总觉得少了点什么，少了那种实实在在的“握在手中”的感觉，也少了那种在书页间穿梭时带来的探索感。我猜这本书的排版可能会是那种比较传统的，密密麻麻的文字和条形码似的编码，需要耐心去辨认。我甚至开始想象，在工作之余，如果遇到什么特别棘手的编码问题，我可能会随手拿起这本书，在灯光下仔细对照，那种感觉就像是和一位经验丰富的导师在对话，虽然它不会说话，但每一个编码都凝结着它多年的“智慧”。我特别期待它在细节上的处理，比如索引是否清晰，分类是否直观，以及在查找过程中，是否能有那种“豁然开朗”的惊喜。毕竟，对于一个 coder 来说，效率和准确性是至关重要的。

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