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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Springhouse

出品人:

页数:352

译者:

出版时间:2006-6

价格:$ 48.53

装帧:Pap

isbn号码:9781582556260

丛书系列:

图书标签:

• ACLS
• 心肺复苏
• 急救
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• 临床

临床急救与生命支持的全面指南：深入解析成人高级生命支持（ACLS）的核心要义 本书聚焦于成人高级心血管生命支持（ACLS）的实践、理论基础与临床决策流程，旨在为医护人员提供一套系统化、易于理解且高度实用的培训和参考工具。我们深知，在面对危重的心脏骤停或急性心血管事件时，清晰的思维、快速的反应和标准的流程是挽救生命的关键。因此，本书从理论构建到实际操作的每一个环节都力求详尽与精准。 --- 第一部分：ACLS的基石——基础生命支持（BLS）的回顾与深化 尽管本书的核心在于“高级”支持，但我们首先强调了坚实的“基础”是成功ACLS的前提。本部分将不再赘述基础心肺复苏（CPR）的步骤，而是将重点放在如何将BLS无缝过渡到ACLS的复杂场景中。 一、心肺复苏的质量优化与反馈机制： 我们深入探讨了高质量CPR的量化标准，包括按压深度、频率、胸廓回弹的完整性，以及如何有效利用除颤器内置的质量反馈系统。这部分内容提供了从“知道该怎么做”到“做到最好”的实战技巧。 二、安全气道管理的进阶： 详细解析了从初始的口咽/鼻咽通气，到使用喉罩（LMA）、气管插管（Endotracheal Intubation）的适应症、禁忌症和操作技巧。尤其关注了插管后的确认标准（如呼气末二氧化碳监测Capnography）以及如何管理困难气道的情况。 三、气道与通气设备的选择与应用： 比较了复苏过程中不同通气辅助设备（如简易呼吸袋、瓶式呼吸器、机械通气模式）的优缺点，强调在不同场景下（如癫痫发作、肺水肿）的首选通气策略。 --- 第二部分：心律失常的识别与诊断——视觉化的心电图解析 准确识别心律失常是启动正确ACLS算法的第一步，也是最关键的一步。本部分采用大量高质量、真实的临床心电图（ECG）案例，帮助读者建立“看到波形，立即反应”的神经通路。 一、基础心律的全面解读： 系统回顾了房性、室性、结性心律的生理基础，并着重分析了其在病理状态下的表现。 二、心动过速的分类与决策树： 详细区分了宽QRS波与窄QRS波心动过速的诊断流程。对于不稳定的指征（如休克、急性心衰、胸痛、意识障碍）的判断标准给予了明确的量化描述。特别构建了基于心率、有无P波、QRS波群形态的快速鉴别流程图。 三、心动过缓与传导阻滞的管理： 深入探讨了不同度房室传导阻滞的病理生理学差异，并针对出现血流动力学不稳定的心动过缓，详细对比了阿托品、经皮起搏（TCP）和多巴胺/肾上腺素输注的适用时机和剂量滴定原则。 四、恶性心律失常的精细化处理： 详尽讲解了室颤（VF）和无脉性室速（VT）的电复律与除颤参数设定。强调了尽早、快速、准确除颤的重要性，并阐述了心肺复苏中抗心律失常药物（如胺碘酮、利多卡因）的地位和使用规范。 --- 第三部分：ACLS核心算法的深度应用与实践 本书的核心价值在于将ACLS指南中的抽象流程转化为可操作的临床路径。我们围绕“识别-评估-干预”的闭环管理模式进行阐述。 一、心搏骤停（Cardiac Arrest）的综合管理： 1. 可除颤与不可除颤心律的并行算法： 清晰区分了VF/pVT与PEA/Asystole的干预差异，尤其强调了在不可除颤心律中，胸外按压质量、气道管理和寻找可逆因素（H's & T's）的优先性。 2. 药物治疗的时机与剂量： 详细列出了肾上腺素、胺碘酮、利多卡因等关键药物在不同心律和复苏阶段的给药方案，并强调了药物浓度与给药途径的考量。 二、急性冠脉综合征（ACS）的早期处理： 侧重于STEMI（ST段抬高型心肌梗死）的早期识别，以及如何快速激活和协调院前、院内导管介入团队（PCI Team）。强调了氧疗、硝酸酯类、阿片类药物的应用指征，以及阿司匹林、P2Y12抑制剂的初始负荷剂量。 三、卒中（Stroke）的再灌注治疗： 鉴于缺血性卒中与心脏事件的紧密关联，本章详细介绍了静脉溶栓治疗（IV Thrombolysis）的严格适应症、排除标准（禁忌症），以及给药后的密切监测。对于不符合溶栓标准的患者，则过渡到机械取栓的转运流程。 --- 第四部分：可逆因素的排查与管理（H's & T's） 任何成功的ACLS都必须致力于寻找并纠正导致心脏骤停的潜在可逆因素。本部分是本书区别于其他教材的亮点之一，提供了系统化的排查清单和针对性纠正方案。 一、H的要素（Hypoxia, Hypovolemia, Hydrogen ion [Acidosis], Hypo/Hyperkalemia, Hypothermia）： 针对每一种情况，我们不仅给出了诊断的生理指标（如血气分析结果），还提供了具体的纠正措施，例如血钾异常时的药物（钙剂、胰岛素/葡萄糖）使用顺序，以及如何根据核心体温调整复苏策略。 二、T的要素（Tension pneumothorax, Tamponade, Toxins, Thrombosis [Pulmonary/Coronary]）： 重点剖析了张力性气胸和心包填塞的临床体征（如奇脉、单侧呼吸音减弱），以及它们在复苏现场的快速处理方式（如穿刺减压）。对于血栓事件，则重申了溶栓或取栓的决策依据。 --- 第五部分：特殊人群与情景下的ACLS调整 标准的ACLS流程在面对特定人群（如孕妇、儿童）或特殊环境（如创伤、中毒）时需要进行必要的修正。 一、妊娠期心肺复苏（CPR in Pregnancy）： 详细介绍了妊娠晚期因下腔静脉压迫导致的血流动力学改变，以及胎儿的评估和娩出时机（左移体位、快速剖宫产的指征）。 二、创伤性心搏骤停（Traumatic Arrest）： 强调了快速控制出血（止血带、快速输液/输血）在复苏中的核心地位，以及对胸部穿透伤的快速评估。 三、中毒与药物过量： 针对常见药物（如有机磷、三环类抗抑郁药、β受体阻滞剂）中毒导致的循环衰竭，提供了特异性的解毒剂（Antidotes）和替代性复苏药物选择。 --- 附录：实用工具与速查卡 本书的最后部分包含了所有关键信息的快速参考工具，包括： 1. 成人ACLS算法流程图（大开本折页）： 整合所有步骤，便于在培训和实际工作中使用。 2. 关键药物剂量速查表： 包含所有一线、二线药物的初始剂量、维持剂量和常见不良反应。 3. 电解质紊乱的ECG表现对照表。 本书的编写基于最新发布的国际权威指南，并结合了资深临床专家多年的教学经验。它不是一本简单的理论教科书，而是一套旨在提升临床熟练度和决策信心的实用操作手册。

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当我第一次接触到ACLS的知识时，内心深处是有些畏惧的。它涉及的知识点非常广泛，处理的又是危及生命的紧急情况，总觉得压力山大。然而，《ACLS Review Made Incredibly Easy!》这本书，就像是一束温暖的光，照亮了我学习的道路。它的语言风格亲切而直接，没有丝毫的故弄玄虚，而是用最朴实的方式，将最核心的知识传递给我。我尤其喜欢它在阐述高级生命支持流程时，那种循序渐进的逻辑。从一开始的评估，到后期的药物管理和特殊情况的处理，每一步都安排得井井有条，让我能够清晰地看到整个救治过程的脉络。书中大量的图表和流程图，更是极大地简化了复杂的信息，让我能够一目了然地掌握关键要点。我曾经花费大量时间去记忆那些繁琐的算法，但这本书的出现，让我发现原来ACLS也可以如此“容易”和“直观”。它不仅帮助我通过了考试，更重要的是，它让我对自己的临床能力有了更坚定的信心，相信自己能够胜任在紧急情况下为患者提供最佳救治。

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这本书带给我的，不仅仅是知识的传递，更是一种信心的构建。在学习ACLS的过程中，我曾因为对复杂情况处理的担忧而产生过自我怀疑。但《ACLS Review Made Incredibly Easy!》的出现，彻底打消了我的顾虑。它的编排逻辑非常巧妙，从最基础的ABC原则到高级的电除颤和药物管理，层层递进，循序渐进。每一章节都像是一个独立的模块，但又紧密相连，形成一个完整的知识体系。我尤其欣赏它在解释某些关键操作时的细致之处，比如胸外按压的深度和频率，以及通气的方式和时机，都给出了非常具体的操作指南，并配以生动的插图，让我能够清晰地掌握每一个动作的要领。更重要的是，它在强调“容易”的同时，并没有牺牲内容的深度和准确性。我曾对照其他专业文献，发现本书的内容与权威指南保持高度一致，甚至在某些解释上更加易于理解。这种“易懂”与“准确”的完美结合，让我能够高效地吸收知识，而无需担心遗漏或误解。每当我遇到棘手的问题，这本书总能提供一个清晰的思路和解决方案，让我仿佛拥有了一位随时待命的导师，为我的学习之路保驾护航。

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坦白说，起初拿到《ACLS Review Made Incredibly Easy!》时，我并没有抱太高的期望，毕竟“Incredibly Easy”这个名字听起来有点夸张。但事实证明，我的顾虑是多余的。这本书的语言风格非常平实，没有那些晦涩难懂的医学术语堆砌，而是用一种非常生活化、易于理解的语言来解释复杂的概念。我最喜欢它在处理各种心律失常时的逻辑划分，它不仅仅是罗列出各种心律失常的名称和特点，而是将它们置于一个动态的临床情境中，分析其发生的原因、可能的后果以及相应的处理步骤。这种“情境化”的学习方式，极大地增强了我的理解能力和记忆力。比如，在讲解心室颤动时，书中并没有简单地告诉我要进行电除颤，而是详细解释了为什么在这个情况下要进行电除颤，以及在进行电除颤前的注意事项，还有电除颤后的评估和后续处理。这种深入的分析，让我对整个急救流程有了更全面的认识。而且，书中还穿插了一些“小贴士”和“提醒”，这些都是在实际临床工作中非常有用的细节，能够帮助我避免常见的错误，提高救治效率。

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在众多的ACLS备考书籍中，《ACLS Review Made Incredibly Easy!》无疑是让我眼前一亮的那一本。它的整体风格非常积极向上，仿佛在鼓励读者：“没那么难，你能行！”。我特别欣赏书中对各种急症病例的模拟和分析，它就像是把我置身于真实的临床场景中，让我有机会去思考和实践。每一个病例都配有详细的解析，不仅分析了诊断过程，还重点强调了治疗策略的选择和执行。这种“边学边练”的方式，让我能够更快地掌握ACLS的核心技能。而且，书中对一些关键的药物和操作的解释，都非常到位。比如，在介绍阿托品和胺碘酮时，它不仅列出了剂量和用法，还详细说明了它们在不同情况下的作用机制和选择依据，让我能够理解“为什么”要用这些药物，而不是死记硬背。这种对“理解”的强调，是这本书最大的亮点之一。它让我不再是被动地接受信息，而是主动地去思考和分析，从而真正地掌握ACLS的精髓。

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ACLS Review Made Incredibly Easy! 简直是我的救命稻草！在备考ACLS的过程中，我曾感到前所未有的焦虑和迷茫。市面上的资料多如牛毛，但很多要么过于冗长，要么过于晦涩，让人望而却步。当我翻开这本书的时候，那种如释重负的感觉至今难忘。它以一种前所未有的清晰和简洁的方式，将复杂的心肺复苏流程梳理得井井有条。那些曾经让我头疼不已的算法图，在这里变得栩栩如生，逻辑清晰，仿佛有人在我脑海中画了一张完美的思维导图。我尤其喜欢它对每个环节的详细解释，不仅仅是“是什么”，更是“为什么”。比如，在讨论急症心律失常时，书中并没有简单列出药物和剂量，而是深入浅出地分析了药物的作用机制、适应症、禁忌症以及潜在的副作用，让我不仅能“记住”，更能“理解”。这种理解层面的提升，对于实际操作中的临场应变至关重要。而且，书中的例子非常贴近临床实际，读起来不枯燥，反而像是和经验丰富的老师在进行一对一的辅导。我常常一边阅读，一边在脑海中模拟患者的场景，书中的内容就能立刻与我过去的临床经验产生共鸣，加深记忆。

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