Current Concepts in Post-Operative Pain Management pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Joshi, Girish P. (EDT)

出品人:

页数:233

译者:

出版时间:

价格:84.95

装帧:HRD

isbn号码:9781416028079

丛书系列:

图书标签:

• Post-operative pain
• Pain management
• Anesthesia
• Analgesia
• Acute pain
• Chronic pain
• Multimodal analgesgia
• Regional anesthesia
• Opioids
• Non-opioid analgesics

解锁新视角：麻醉与重症监护的深度探索 《围术期生理学与病理生理学：从理论到临床实践的桥梁》 内容提要： 本书深入剖析了麻醉、围术期生理学、急危重症管理中的复杂科学原理，旨在为临床医生、麻醉师、重症监护专家以及相关科研人员提供一个全面、前沿且极具操作性的知识框架。我们聚焦于人体在手术创伤、应激反应以及器官功能支持方面的核心机制，探讨如何通过精确的生理学理解指导临床决策，优化患者结局。全书不涉及术后疼痛的具体管理策略，而是将重点放在围术期生理状态的动态变化、器官系统间的相互作用及其在危重状态下的调控。 第一部分：围术期生理学的基石 本部分奠定了理解患者在手术压力下反应的基础。我们详尽阐述了心血管、呼吸、神经和内分泌系统的基础生理学，并在此基础上构建了手术刺激（包括麻醉诱导、维持和苏醒）对这些系统产生的即时和长期影响模型。 第一章：血流动力学与组织灌注的精微调控 深入探讨了循环系统的自主神经调控机制，以及麻醉药物如何精准地影响血管张力、心肌收缩力与容量反应性。重点分析了高风险患者（如老年患者、合并心衰的患者）在麻醉诱导下面临的血流动力学不稳定性，并引入了先进的血流动力学监测技术（如脉搏波分析、心输出量监测）的原理及其在实时决策中的应用。本章着重于维持关键器官的氧合与灌注平衡，而非术后疼痛导致的疼痛性休克反应。 第二章：呼吸生理与机械通气的艺术 本章超越了单纯的通气模式选择，深入探讨了肺顺应性、气道阻力、气体交换效率在不同麻醉深度下的变化。详细介绍了麻醉诱导后肺复张不全、V/Q失配的病理生理学基础。我们讨论了如何基于患者特定的肺病理状态（如ARDS、COPD）来设计个体化的机械通气策略，强调在麻醉维持期优化氧合潜力的重要性，而不侧重于术后呼吸功能恢复的主题。 第三部分：器官系统在围术期的整合反应 本部分着眼于麻醉与手术对多个关键器官系统产生的系统性影响，以及这些影响如何叠加形成复杂的病理生理状态。 第三章：神经内分泌应激轴与代谢重编程 手术被视为一种重要的生理应激源。本章详细描述了下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的激活机制，以及儿茶酚胺和皮质醇释放对血糖、脂肪和蛋白质代谢的深远影响。我们探讨了麻醉药物（如阿片类、挥发性麻醉剂）如何介导或抑制这些应激反应，从而影响术后恢复的窗口期。本章讨论的是全身性的代谢应激，而非特定疼痛通路。 第四章：围术期肾脏与肝脏功能评估 重点分析了麻醉深度、体位变化、输液管理和药物代谢对肾脏血流和滤过功能的影响。详细阐述了急性肾损伤（AKI）在围术期的病理生理机制，以及循环不稳定如何加速其进展。同样，本章也讨论了麻醉药物在肝脏中的代谢途径、肝脏血流动力学的改变，以及肝功能受损患者围术期风险评估的量化标准。 第四部分：危重症与器官功能支持前沿技术 本部分聚焦于麻醉科医师和重症监护专家在面对危急病情时所采用的高级生命支持和器官功能替代策略。 第五章：循环支持：从血管活性药物到体外支持 本章系统梳理了各种血管活性药物的作用靶点、药代动力学和药效学。区别于单纯的镇痛性循环支持，本章深入讲解了在休克状态下，如何通过精准滴定药物组合来恢复有效循环。高级内容包括：危重患者的容量反应性评估、目标导向的液体复苏（Goal-Directed Fluid Therapy, GDFT）的最新证据，以及体外膜肺氧合（ECMO）在心肺功能衰竭中的生理学原理和适应症。 第六章：神经保护与术后谵妄的病理生理学 神经保护是围术期管理的关键领域。本章探讨了缺血再灌注损伤的分子机制，以及如何通过控制体温、优化血压和血糖来减轻脑损伤。此外，我们详细阐述了术后谵妄的神经生物学基础，包括炎症反应、神经递质失衡与脑电活动紊乱，提供了基于病理生理机制的预防和早期干预策略，区别于术后疼痛对认知功能的间接影响。 第七章：抗凝与出血管理在复杂手术中的应用 本章集中于获得性凝血功能障碍的诊断与管理。详细介绍了凝血瀑布的激活、血小板功能的障碍以及麻醉诱导和大量输血对凝血系统的干扰。讨论了基于超声和粘弹性检测（如ROTEM）指导下的精准出血控制策略，旨在维持血液的生成、凝固与纤溶的动态平衡，确保手术过程中的血流稳定。 总结： 本书《围术期生理学与病理生理学：从理论到临床实践的桥梁》提供了一个聚焦于麻醉、重症监护以及复杂生理状态调控的全面视角。它强调了对患者生理反应的深入理解是优化围术期管理和改善危重病结局的先决条件。全书内容严谨、与时俱进，为临床实践提供了坚实的科学支撑。

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坦白说，我最近在工作中遇到了不少关于术后疼痛管理方面的新挑战，尤其是对于一些慢性疼痛患者在术后出现的棘手问题。市场上关于疼痛管理的书籍并不少，但很多都停留在基础层面，或者更新不够及时。当我看到《Current Concepts in Post-Operative Pain Management》这本书时，我 immediately felt a sense of anticipation. 我希望能在这本书中找到一些能够“醍醐灌顶”的内容，尤其是在处理那些对传统镇痛方案反应不佳的患者时。我非常好奇书中是否会探讨一些新兴的镇痛技术，例如神经阻滞技术的最新进展，或者一些新型止痛药物的作用机制和临床应用。另外，对于如何评估和管理术后并发症（如恶心、呕吐、便秘等）与疼痛之间的相互影响，书中是否能提供深入的分析和应对策略，也是我非常期待的。随着精准医疗和个体化治疗理念的推广，我相信这本书也会深入探讨如何根据患者的基因型、生理状态等个体因素，优化疼痛管理方案，实现更加精准和有效的治疗。我希望这本书能够不仅仅是一本教科书，更是一本能够启发思考、推动创新的参考资料，为我在临床实践中提供更强大的支持。

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我一直坚信，优秀的医疗书籍应该能够清晰地阐释复杂概念，并且能有效地连接理论与实践。对于《Current Concepts in Post-Operative Pain Management》这本书，我的期望是它能为我提供一个全面而深入的视角，去理解当前术后疼痛管理领域的最新动态。我特别感兴趣的是书中对于“疼痛的机制”是否会进行详细的解读，包括其生理、心理以及社会层面的影响。只有深刻理解了疼痛的本质，才能更好地制定相应的干预措施。此外，作为一名长期关注患者体验的读者，我非常希望这本书能够强调“以患者为中心”的疼痛管理理念，包括如何与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和期望，以及如何赋权患者参与到疼痛管理决策中来。在药物管理方面，我希望书中能够详尽介绍各类镇痛药物的药理学特性、剂量选择、使用禁忌以及潜在的药物相互作用，并给出最新的药物指南和推荐。同时，对于非药物疗法，如物理疗法、心理疗法、针灸等，我期待书中能提供关于其有效性、适用范围以及最佳实践的循证医学证据。这本书能否在我对术后疼痛管理的认知中注入新的活力，是我最为期待的。

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我一直认为，医学教育的精髓在于不断地更新和迭代，尤其是在像疼痛管理这样快速发展的领域。《Current Concepts in Post-Operative Pain Management》这本书的出现，正是我一直在寻找的。我希望它能够提供关于术后疼痛管理最新循证医学证据的系统性回顾，并对现有指南和临床实践进行深入的解读。我尤其关注书中是否会讨论一些在临床实践中尚未得到广泛应用的，但具有巨大潜力的研究方向，例如关于神经调控技术在术后疼痛管理中的应用，或者是在人工智能辅助下的疼痛诊断和治疗。 此外，我也期待书中能够深入探讨如何进行有效的临床研究设计，以及如何解读和应用这些研究结果，从而推动术后疼痛管理领域的研究和发展。 对于那些常常被忽视的群体，例如接受姑息治疗的患者，或者是在资源匮乏地区接受手术的患者，他们的术后疼痛管理是否会有特殊的考量和策略，也是我希望能够在这本书中找到答案的。 这本书能否为我提供一个全面、深入且具有前瞻性的术后疼痛管理知识体系，是我最期待的。

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在我看来，一本真正有价值的书，应该能够引导读者走出舒适区，去探索未知的领域，并激发他们对新知识的渴望。《Current Concepts in Post-Operative Pain Management》这个书名本身就传递出一种向前看、追求卓越的信息。我非常期待它能带来关于术后疼痛管理领域前沿研究的最新成果，例如在慢性疼痛的预防和管理方面，或者是在特殊人群（如老年人、儿童、孕妇、成瘾患者）的术后疼痛管理中可能遇到的特殊挑战和解决方案。 我希望这本书能够提供一些关于“数据驱动”的疼痛管理方法，例如如何利用电子健康记录和实时监测技术来优化患者的镇痛效果。另外，对于多学科协作在术后疼痛管理中的重要性，书中是否能有专门的章节进行阐述，包括如何促进不同科室之间的有效沟通与合作，共同为患者提供最佳的护理。我也非常好奇，这本书是否会触及术后疼痛管理的一些伦理问题，例如在药物可及性、资源分配以及患者自主权等方面的考量。 总之，我希望这本书能成为我学习和研究术后疼痛管理领域不可或缺的工具，为我带来新的启发和见解。

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这本书的封面设计就给我一种专业且值得信赖的感觉，简洁明了地突出了“术后疼痛管理”这个核心主题。作为一名对医学领域，尤其是临床护理抱有浓厚兴趣的读者，我一直对如何更有效地缓解患者术后疼痛深感好奇。术后疼痛不仅影响患者的康复速度和生活质量，更可能引发一系列并发症，因此，掌握前沿的管理理念和技术至关重要。这本书的出现，无疑为我提供了一个深入了解这一领域的绝佳机会。我期待它能带来关于最新疼痛评估方法、药物选择的更新，以及非药物疗法在术后疼痛管理中的作用的详尽阐述。尤其是在多模式镇痛策略日益受到重视的今天，书中是否能就如何整合不同疗法，实现最佳的镇痛效果，并最小化药物副作用，提供实用的指导，是我最为关注的部分。同时，我也希望能够学习到不同类型手术（如骨科、普外科、妇科等）的特异性疼痛管理策略，以及如何根据患者个体差异，如年龄、既瘤史、疼痛耐受度等，进行个性化干预。这本书的价值，在我看来，在于能否将这些复杂的理论知识转化为临床实践中切实可行的指导，帮助临床医生和护士更好地服务患者，减轻他们的痛苦。

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