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出版者:McGraw-Hill

作者:King, Spencer B., III, M.D. (EDT)/ Yeung, Alan C., M.D. (EDT)/ King; Yeung

出品人:

页数:600

译者:

出版时间:2006-12

价格:$ 209.05

装帧:HRD

isbn号码:9780071415279

丛书系列:

图书标签:

• 心脏介入
• 介入心脏病学
• 心脏病学
• 心血管疾病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心脏导管
• 支架植入
• 血管造影
• 心脏电生理学
• 心脏病诊断

临床神经病学进展与实践指南 （A Comprehensive Guide to Clinical Neurology: Progress and Practice） 内容概要： 本书深入剖析了当代临床神经病学的最新进展、诊断策略与个体化治疗方案，旨在为神经科医师、住院医师以及对神经系统疾病有浓厚兴趣的医学生提供一个全面、权威且极具操作性的参考资源。本书的编纂超越了对常见疾病的简单描述，而是聚焦于那些在诊断上具有挑战性、在治疗上不断演进的复杂神经系统疾病，同时整合了神经影像学、神经电生理学和分子生物学的前沿技术。 第一部分：神经系统疾病的诊断学基石 本部分奠定了扎实的临床思维框架。我们详细阐述了如何构建高效的神经系统病史采集流程，并着重介绍了体格检查中那些常被忽视却至关重要的“神经系统线索”。 高级神经影像解读（Advanced Neuroimaging Interpretation）： 磁共振成像（MRI）的应用深化： 探讨了高场强MRI在早期脱髓鞘病变（如视神经脊髓炎谱系疾病，NMOSD）中的敏感性提升，以及弥散张量成像（DTI）在评估白质纤维束完整性和术前规划中的作用。详细解析了磁共振血管造影（MRA）和磁共振静脉成像（MRV）在非卒中性血管病变诊断中的价值。 PET与功能性成像： 聚焦于氟脱氧葡萄糖（FDG-PET）在鉴别痴呆类型（如阿尔茨海默病与额颞叶痴呆）中的应用，以及特定示踪剂PET在癫痫灶定位和肿瘤分级中的精确性。 超声与神经介入的桥梁： 强调经颅多普勒（TCD）和颈动脉超声在筛查和监测颅内狭窄及动静脉畸形血流动力学变化中的实用性。 神经电生理学精细化（Refined Neuroelectrophysiology）： 肌电图（EMG）与神经传导研究（NCS）： 深入探讨了对手部和足部小纤维神经病变的诊断流程，以及定量感觉神经传导研究（Q-SNCV）在早期神经损伤评估中的应用。 脑电图（EEG）的动态监测： 详述了长程视频脑电图（V-EEG）在住院患者癫痫发作监测、非惊厥性癫痫状态的识别，以及睡眠相关性神经系统紊乱（如发作性睡病）诊断中的关键作用。 第二部分：神经退行性疾病的跨学科管理 本部分聚焦于当前神经退行性疾病研究热点及其临床转化。 阿尔茨海默病（AD）及相关痴呆症的早期生物标志物： 详细介绍了脑脊液（CSF）中Aβ42、tau蛋白及p-tau的定量分析，以及新兴的血液生物标志物（如Aβ42/40比值）在临床实践中的筛选价值。针对认知功能障碍的早期干预策略，如生活方式调整与潜在的免疫调节疗法。 帕金森病（PD）与运动障碍： 深入分析了PD的非运动症状管理（包括自主神经功能障碍、睡眠障碍和精神症状）。重点阐述了多巴胺转运体扫描（DaTscan）的适应症和局限性，以及深部脑刺激（DBS）术后参数优化和对特定震颤亚型的靶向治疗。 肌萎缩侧索硬化症（ALS）的综合照护： 强调了多学科门诊（MDT）模式在ALS管理中的核心地位，涵盖呼吸支持的优化（如无创通气时机选择）、营养支持、言语治疗和新兴的疾病修饰疗法（如Riluzole及新兴的SOD1突变靶向药物）的临床证据评估。 第三部分：中风管理的前沿突破 本部分更新了急性缺血性卒中的管理范式，并细化了复杂颅内出血的治疗策略。 急性缺血性卒中再灌注治疗的扩展窗口： 详细回顾了DAWN和DEFUSE 3试验对超急性期（6小时后）乃至延长窗口（24小时内）机械取栓适应症的界定。讨论了影像学核心（Infarct Core）与半暗带（Penumbra）的量化评估方法在个体化决策中的重要性。 颅内出血（ICH）的靶向降压与抗凝逆转： 阐述了针对不同ICH部位和出血量的最新指南推荐的收缩压目标值。重点介绍了新型口服抗凝药（NOACs）相关出血的快速逆转方案，特别是针对Factor Xa抑制剂和直接凝血酶抑制剂的特异性解毒剂的使用时机。 预防性神经血管干预： 探讨了动脉粥样硬化性大血管狭窄的支架植入术（CAS）与内膜剥脱术（EC-STENT）的风险-收益平衡，特别是在高危患者群体中的应用。 第四部分：炎症性与自身免疫性神经系统疾病 本部分着重于免疫介导疾病的诊断和分型治疗。 多发性硬化症（MS）的精准分型与治疗： 详细区分了复发-缓解型（RRMS）、继发性进展型（SPMS）和原发性进展型（PPMS）的临床特征及对应的疾病修饰疗法（DMTs）。深入探讨了抗CD20单克隆抗体（如Ocrelizumab, Ofatumumab）在体内B细胞清除的机制和监测指标。 脑炎的快速诊断与经验性治疗： 强调了对发热伴精神症状患者快速进行脑脊液分析和自身抗体谱检测的重要性。详细对比了针对疱疹病毒脑炎（HSE）的阿昔洛韦强化方案与针对自身免疫性脑炎（如NMDA受体抗体脑炎）的糖皮质激素、IVIg和血浆置换的联合应用路径。 周围神经系统的免疫介导病变： 对吉兰-巴雷综合征（GBS）的不同亚型（如脱髓鞘型与轴突损伤型）进行鉴别诊断，并明确了IVIg与血浆置换在治疗中的适用时机和疗效评估标准。 第五部分：神经肿瘤学与疼痛管理 本部分涵盖了神经系统肿瘤的诊断治疗新进展，以及慢性神经病理性疼痛的综合管理。 神经胶质瘤的分子分型与靶向治疗： 介绍了WHO 2021版神经系统肿瘤分类中基于分子特征（如IDH突变状态、MGMT启动子甲基化）的重要性。讨论了肿瘤电场治疗（TTFields）在复发性胶质母细胞瘤（GBM）中的辅助作用。 慢性神经病理性疼痛的阶梯治疗： 侧重于药物治疗的优化（如加巴喷丁类药物的起始剂量与滴定、三环类抗抑郁药的应用），以及神经阻滞、脊髓电刺激（SCS）等微创神经调控技术在难治性疼痛管理中的角色。 本书特色： 本书的编纂严格遵循循证医学原则，结合大量的临床案例分析（Case Vignettes），力求在理论深度和临床实用性之间达到完美平衡。每章末尾均附有“关键临床要点总结”和“鉴别诊断流程图”，确保读者能够迅速将复杂信息转化为日常诊疗决策。本书是致力于提升神经系统疾病诊断和治疗水平的专业人士不可或缺的工具书。

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我特别喜欢书中收录的各种图表和影像资料。那些高清晰度的冠状动脉造影图像，以及精美的解剖学插图，极大地增强了本书的可读性和直观性。它们不仅仅是冰冷的医学图像，更是医生们诊断和治疗的重要依据。我花了很多时间去仔细研究这些图像，试图理解图像中所传达的病变信息，以及医生们是如何根据这些信息制定治疗方案的。例如，一张展示复杂钙化病变的冠脉造影图，配上作者的文字说明，让我对病变的严重程度和处理难度有了更直观的认识。这种图文并茂的呈现方式，让抽象的医学知识变得生动具体，也让我在阅读过程中获得了更丰富的学习体验。

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虽然我不是医学专业人士，但这本书在讲解一些核心概念时，依然做到了深入浅出，逻辑清晰。我尤其对其中关于血栓形成和斑块破裂的机制的阐述印象深刻。作者没有使用过于晦涩的专业术语，而是通过巧妙的比喻和图示，将这些复杂的生理过程具象化，让我这个门外汉也能大致理解其精髓。例如，他用“管道堵塞”来形容冠状动脉狭窄，用“脆弱的薄膜”来比喻不稳定的斑块，这些形象的比喻极大地降低了理解的门槛。而且，他对不同介入器械的工作原理的介绍，也做得非常细致，从球囊扩张到支架植入，再到更复杂的旋磨和切割技术，他都花了大量笔墨进行描述，并解释了每种技术的优势和适用场景。这种循序渐进的讲解方式，让我感觉自己是在一位经验丰富的老师的指导下，一步步构建起对介入心脏病学知识体系的认知。

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这本书的封面设计非常吸引人，那种深邃的蓝色背景搭配中央醒目的金色字体，立刻就营造出一种专业、严谨又略带神秘感的氛围。我拿到书的时候，迫不及待地翻开了序言，作者并没有直接切入复杂的技术细节，而是先娓娓道来他对介入心脏病学这个领域的深厚感情，以及他投身此领域的初心。他用非常生动和富有画面感的语言，描绘了心血管疾病对人们生活造成的巨大影响，以及介入治疗如何成为现代医学中扭转乾坤的关键力量。我特别喜欢他提到的一些临床故事，虽然没有具体展开，但字里行间流露出的患者的痛苦、医生的坚持以及治疗成功后的喜悦，都让我感同身受，仿佛置身其中。这种充满人文关怀的开篇，让我对接下来要阅读的内容充满了期待，感觉这本书不仅仅是一本技术手册，更是一部关于生命、医学和希望的叙事。

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书中关于并发症的管理和处理策略，给我留下了非常深刻的印象。作者并没有回避介入治疗过程中可能出现的风险，而是非常坦诚地列举了各种潜在的并发症，并详细阐述了如何预防、识别和处理这些问题。他分享了一些真实的临床案例，这些案例充满了挑战性，也展示了医生们在面对突发情况时的冷静和专业。我特别欣赏他在处理复杂病例时所展现出的细致入微的思考过程，从术前评估到术中决策，再到术后监测，每一个环节都考虑得非常周全。这种对细节的极致追求，以及对风险的充分预估，让我看到了介入心脏病学手术背后所蕴含的巨大责任感和高超技艺。这本书在强调技术的同时，也同样重视临床经验的积累和智慧的传承。

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这本书最让我惊喜的是其对未来发展趋势的展望部分。作者并没有仅仅停留在现有技术的介绍，而是大胆地预测了介入心脏病学未来的发展方向，包括人工智能在诊断和手术规划中的应用，新型生物可吸收支架的研发进展，以及微创介入技术在治疗更复杂病变方面的潜力。他引用了一些最新的研究数据和临床试验结果，并对此进行了独到的分析和解读，让我看到了这个领域蓬勃发展的生命力。这种前瞻性的视角，对于那些希望在这个领域深耕的年轻医生来说，无疑具有极高的参考价值。同时，即使是普通读者，也能从中感受到科技进步如何不断推动医学发展，为人类健康带来更多希望。阅读这部分内容，就像是进行了一次跨越时空的医学旅行，充满了惊喜和启迪。

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