The Practice of Electroconvulsive Therapy

The Practice of Electroconvulsive Therapy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Amer Psychiatric Pub Inc
作者:American Psychiatric Association
出品人:
页数:400
译者:
出版时间:2000-1
价格:$ 108.48
装帧:HRD
isbn号码:9780890422069
丛书系列:
图书标签:
  • 精神病学
  • 电痉挛治疗
  • ECT
  • 临床实践
  • 治疗方法
  • 精神疾病
  • 神经精神病学
  • 心理健康
  • 医学
  • 治疗指南
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具体描述

Since the development of pharmacoconvulsive therapy in 1934 and of electroconvulsive therapy (ECT) in 1938, ECT has proven far more valuable than just the intervention of last resort. In comparison with psychotropic medications, we now know that ECT can act more effectively and more rapidly, with substantial clinical improvement that is often seen after only a few treatments. This is especially true for severely ill patientsAthose with severe major depression with psychotic features, acute mania with psychotic features, or catatonia. For patients who are physically debilitated, elderly, or pregnant, ECT is also safer than psychotropic medications. The findings of the American Psychiatric Association (APA) Task Force on ECT were published by the APA in 1990 as the first edition of The Practice of Electroconvulsive Therapy, inaugurating the development of ECT guidelines by groups both within the United States and internationally. Since then, advances in the use of this technically demanding treatment prompted the APA to mandate a second edition. The updated format of this second edition presents background information followed by a summary of applicable recommendations for each chapter. This close integration of the recommendations with their justifications makes the material easy to read, understand, and use. To further enhance usability, recommendations critical to the safe, effective delivery of treatment are marked with the designation AshouldA to distinguish them from recommendations that are advisable but nonessential (with the designations Aencouraged,A Asuggested,A AconsideredA). The updated content of this second edition, which spans indication for use of ECT, patient evaluation, side effects, concurrent medications, consent procedures (with sample consent forms and patient information booklet), staffing, treatment administration, monitoring of outcome, management of patients following ECT, and documentation, as well as education, and clinical privileging. This volume reflects not only the wide expertise of its contributors, but also involved solicitation of input from a variety of other sources, including applicable medical professional organizations, individual experts in relevant fields, regulatory bodies, and major lay mental health organizations. In addition, the bibliography of this second edition is based upon an exhaustive search of the clinical ECT literature over the past decade and contains more than four times the original number of citations. Complemented by extensive annotations and useful appendixes, this remarkably comprehensive yet practical overview will prove an invaluable resource for practitioners and trainees in psychiatry and related disciplines.

《现代神经药理学进展》 图书简介 本书旨在全面梳理和深入探讨当代神经药理学领域最前沿的研究动态、关键理论突破以及临床应用进展。作为一本面向神经病学专家、精神科医生、药理学研究人员以及相关领域高级学生的专业参考书,本书构建了一个多维度、高精度的知识体系,涵盖了从分子机制到复杂行为调控的广阔范围。 第一部分:神经递质系统与信号转导的精细调控 本部分聚焦于中枢神经系统(CNS)内主要的神经递质系统,对其结构、功能、受体亚型及其下游信号转导通路进行细致入微的剖析。 第一章:谷氨酸能系统的复杂性与药物靶点 详细阐述了谷氨酸作为主要兴奋性神经递质的角色,重点分析了NMDA、AMPA、海藻酸盐(Kainate)受体家族的药理学特性及其在学习、记忆和神经毒性中的作用。深入探讨了当前针对谷氨酸能系统紊乱(如缺血性损伤、癫痫、慢性疼痛)的新型拮抗剂和激动剂的研发策略。书中特别设立章节讨论了正向和负向变构调节剂(PAMs/NAMs)在优化受体功能而非直接阻断/激活方面展现出的潜力。 第二章:GABAergic调控与焦虑障碍的药理学干预 全面回顾了γ-氨基丁酸(GABA)作为主要抑制性递质的功能。书中不仅详述了GABAA受体各亚基的分子结构及其对苯二氮䓬类药物敏感性的影响,还跨越到GABAB受体及GABA转运体的药理学研究。重点分析了非苯二氮䓬类镇静催眠药的作用机制,并前瞻性地探讨了用于治疗难治性焦虑和癫痫的靶向GABA合成和代谢的新型化合物。 第三章:单胺类神经递质:从基础受体生物学到代谢平衡 本章系统地梳理了血清素(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)的合成、释放、再摄取机制以及其多样化的受体家族。针对精神分裂症、抑郁症和帕金森病等复杂疾病,本书深入剖析了选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)的代谢动力学、多巴胺D2/D3受体选择性拮抗剂在精神病学中的应用差异,以及新型单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的安全性优化策略。 第二部分:神经精神药物的研发与作用机制 本部分聚焦于当前临床应用中具有重要意义的几大类药物,结合最新的临床试验数据和药代动力学研究,评估其疗效与副作用谱。 第四章:抗抑郁药物的精进:多靶点策略 超越传统的单胺假说,本章探讨了作用于电压门控离子通道(如钾离子通道)、神经肽系统(如NK1受体拮抗剂)以及快速作用抗抑郁剂(如氯胺酮及其代谢产物)的最新进展。书中详细比较了三环类、选择性再摄取抑制剂、SNRI以及新型调节剂在不同抑郁症亚型中的疗效预测因子。 第五章:精神分裂症的靶点拓展:从多巴胺到突触可塑性 本书将精神分裂症的药理学干预置于更广阔的神经生物学背景下。详细分析了传统抗精神病药物(一、二代)的受体阻断图谱及其对锥体外系症状(EPS)和代谢副作用的影响。重点介绍了针对认知缺陷(Cognitive Deficits)的药物研发方向,例如mGluR调节剂和针对NMDA受体功能障碍的辅助治疗策略。 第六章:神经退行性疾病的药理学干预:挑战与希望 针对阿尔茨海默病(AD)和帕金森病(PD),本章着重评估了胆碱酯酶抑制剂的长期疗效局限性,并深入探讨了当前针对淀粉样蛋白和Tau蛋白病理学的免疫疗法(如单克隆抗体)的临床试验结果。对于帕金森病,详细分析了左旋多巴的长期管理策略,以及新型多巴胺激动剂的副作用管理。 第三部分:新兴技术与未来方向 本部分展望了神经药理学领域最具变革潜力的技术和研究领域,强调精准医疗的实现路径。 第七章:基因组学、蛋白组学与个体化用药 深入阐述了药物基因组学(Pharmacogenomics)在预测药物疗效和毒性中的关键作用。通过对细胞色素P450酶系(CYP450)的遗传多态性分析,阐明了如何为患者选择最佳剂量的抗精神病药物和抗抑郁药物。本章还介绍了蛋白质组学和代谢组学在发现新型生物标志物方面的应用。 第八章:神经调控技术与药物联用的协同效应 探讨了经颅磁刺激(TMS)、经颅直流电刺激(tDCS)等非侵入性神经调控技术与药物治疗相结合的策略。分析了在特定疾病状态下,调控局部神经环路如何增强或改变特定药物的药代动力学或药效学响应,为开发联合治疗方案提供了理论基础。 第九章:离子通道与神经免疫的交叉研究 本书的最后一部分转向了跨学科的前沿阵地。详细讨论了电压门控离子通道(如钠、钙通道)在慢性疼痛和癫痫发病机制中的核心作用,以及新型通道调节剂的开发。同时,本章引入了神经炎症(Neuroinflammation)在抑郁症和神经退行性变中的作用,探讨了靶向小胶质细胞激活和炎症通路的新型药物靶点。 总结: 《现代神经药理学进展》力求提供一个详实、深入且与时俱进的知识框架,帮助读者理解复杂的大脑功能如何被精确地化学调控,并为下一代神经精神药物的研发提供坚实的理论支撑和明确的研究方向。本书的深度和广度确保了其成为神经科学和临床精神病学领域不可或缺的参考工具。

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读后感

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用户评价

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当我翻开这本书时,我期待的是一个关于电休克疗法(ECT)的客观陈述,但它给予我的远比我想象的要丰富和深刻。它不仅仅是一本技术指南,更像是一次引人入胜的医学探索之旅,带领我深入了解一个在许多人眼中充满神秘色彩的治疗领域。我一直对精神疾病的治疗方法非常感兴趣,特别是那些能够对患者产生显著影响的疗法。ECT,在很多人的认知中,可能还停留在上个世纪的描绘中,与“电击”、“恐惧”等词语紧密相连。然而,这本书为我打开了一扇全新的窗户。它以一种非常系统和科学的方式,梳理了ECT的发展脉络,从其早期充满争议的出现,到如今成为一种安全、有效且备受重视的治疗手段。我了解到,ECT的背后有着坚实的神经科学基础,它如何通过特定的电流刺激来调节大脑的神经活动,从而缓解严重的精神症状。书中对ECT适应症的讲解,让我明白了它并非是“万能药”,而是有着明确的临床指征,尤其是在一些传统疗法效果不佳或患者病情危急的情况下,ECT能展现出其独特的优势。最让我感到钦佩的是,作者并没有回避ECT可能带来的潜在副作用,而是以一种非常科学和负责任的态度,详细阐述了这些风险,并介绍了各种预防和管理措施。这让我看到了医学的严谨性,以及对患者安全和舒适度的极致追求。这本书让我对ECT的认识发生了翻天覆地的变化,从一种模糊的恐惧,转变为一种基于科学理解的尊重和欣赏。

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我一直对人类大脑的奥秘和精神疾病的治疗方式感到着迷,尤其是那些需要深度专业知识和伦理考量的领域。这本书提供了一个关于电休克疗法(ECT)的全面视角,它让我深刻体会到,在医学进步的道路上,理解和应用往往需要时间、科学研究和不断的实践来打磨。这本书没有像许多科普读物那样,仅仅停留在表面介绍 ECT 是什么,而是深入探讨了其背后的科学原理,包括神经递质的作用、大脑的可塑性以及ECT如何影响这些过程。作者用清晰易懂的语言,解释了ECT的适应症,特别是对于那些对药物或心理治疗反应不佳的严重精神疾病患者,ECT有时能提供意想不到的快速缓解。令我印象深刻的是,书中关于ECT的实施过程的描述,从麻醉、肌松到电极放置和电流参数的调整,都体现了高度的专业性和对患者安全的重视。它让我了解到,如今的ECT已经与过去那个充满恐惧的形象截然不同,它是一种高度受控、有明确指征、并且需要专业团队协作的治疗。此外,书中还对ECT的潜在风险进行了坦诚的讨论,并提供了相应的管理策略,这显示了医学的严谨性和对患者福祉的承诺。这本书让我意识到,许多医学疗法,特别是那些曾被视为“最后手段”的,其背后的科学支持和临床应用是多么复杂和精细。它不仅仅是一本关于ECT的书,更是一次关于医学发展、专业实践和人类对精神健康挑战的探索之旅。

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作为一名对医学历史和伦理问题有着浓厚兴趣的读者,我被这本书所展现的电休克疗法(ECT)的复杂性和演变深深吸引。它不像某些书籍那样,将ECT描绘成一种神秘或带有负面色彩的疗法,而是以一种严谨、客观且富有洞察力的方式,揭示了ECT在精神病学领域的发展历程和临床应用。我尤其欣赏书中对ECT技术细节的深入剖析,从早期粗糙的实践,到如今高度精确和个体化的治疗方案,这本身就反映了医学科学的巨大进步。它让我了解到,ECT并非简单地“施加电流”,而是涉及对患者生理和心理状态的全面评估,精确的电流参数选择,以及多学科团队的协作。书中详细阐述了ECT的适应症、禁忌症,以及在不同精神疾病中的应用策略,这为理解ECT的临床价值提供了坚实的基础。令我感到特别有启发的是,书中对ECT潜在副作用的讨论,以及如何通过技术改进和个体化管理来最大程度地减少这些风险。这种对复杂性、不确定性和潜在风险的诚实面对,恰恰是科学研究和医学实践的精髓所在。这本书让我明白,对于许多医学干预,尤其是那些具有显著疗效但同时伴随潜在风险的疗法,理解其背后的科学原理、严格的临床指南以及对患者个体差异的考量至关重要。它让我重新审视了ECT,并对其作为一种重要的精神科治疗手段有了更为全面和深入的认识。

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这本书带给我一种深刻的震撼,它让我认识到,对于一些我们可能感到陌生甚至有些畏惧的医疗实践,背后往往隐藏着复杂而精密的科学原理和人性化的考量。我对电休克疗法(ECT)的了解,直到阅读这本书之前,都充斥着模糊的印象和片面的信息。它被描绘成一种陈旧、甚至有些粗暴的治疗手段,似乎早已被时代淘汰。然而,这本书彻底颠覆了我的认知。它以一种极为详尽且结构清晰的方式,揭示了ECT的科学基础、技术演进以及在现代精神病学中的关键作用。我被书中对ECT适应症的细致分析所吸引,特别是它在治疗严重抑郁症、双相情感障碍甚至精神分裂症等疾病时所展现出的高效性,尤其是在患者对传统疗法反应不佳的情况下,ECT往往能提供快速且显著的改善。作者在书中坦诚地讨论了ECT可能存在的副作用,包括记忆力问题和认知功能的变化,但更重要的是,详细阐述了如何通过先进的技术和精细的管理来最大程度地规避和减轻这些风险。这种对风险的直视和对安全的承诺,让我感受到了医学的进步和对患者福祉的关怀。它不再仅仅是一个“电击”的过程,而是建立在对大脑功能深刻理解之上的、高度专业化和个体化的治疗。这本书让我对ECT的专业性和安全性有了全新的认识,也让我反思了我们对于一些复杂医疗实践的刻板印象。

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这本书带给我的感受,就像是在一个昏暗但充满希望的房间里,突然被一束明亮的光线穿透,驱散了长久以来笼罩在心头的迷雾。我一直对精神健康领域,特别是那些被广泛误解和充满争议的治疗方法,抱有强烈的好奇心。在阅读这本书之前,我对电休克疗法(ECT)的印象,很大程度上是基于媒体的描绘,充斥着负面的刻板印象和不准确的信息。它似乎是一种落后、甚至有些残酷的手段,只存在于老旧的医学故事中。然而,通过这本书,我被引导着去审视ECT的历史演变,了解其从最初粗暴的实践,是如何一步步发展成为如今更为精细、安全且有效的治疗。我了解到,ECT并非是一种“万灵药”,也绝非是简单地“电击”,而是建立在一系列复杂生理学和神经科学原理之上,并且需要高度个体化的评估和操作。作者在书中细致地阐述了ECT的适应症、禁忌症,以及在不同精神疾病中(如重度抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等)的应用。让我印象深刻的是,书中并没有回避ECT可能存在的副作用,而是以一种极为坦诚和科学的态度,对其进行了深入的讨论,包括记忆力影响、认知功能变化等,并详细介绍了如何通过技术改进和术后管理来最大程度地降低这些风险。这种对细节的关注,以及对患者体验的考量,让我对ECT的专业性和安全性有了全新的认识。它让我明白,任何医学治疗都需要在收益与风险之间进行权衡,而ECT在某些情况下,其显著的疗效是其他疗法无法比拟的,尤其是在患者对药物治疗反应不佳或情况危急时。这本书就像是一扇窗户,让我得以窥见一个被误解的治疗领域,并以一种更加理性、科学和富有同情心的视角去理解它。

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