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出版者:Practice Management Information

作者:American Medical Association

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页数:0

译者:

出版时间:

价格:19.95

装帧:Pap

isbn号码:9789998254077

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皮肤病学：临床实践中的挑战与前沿进展 本书面向皮肤科医师、住院医师、医学生以及所有关注皮肤健康和疾病的专业人士，旨在提供一个全面、深入且极具实践指导意义的皮肤病学知识体系。 本书超越了单纯的疾病名录和病理描述，着重于当前皮肤科临床实践中最为复杂、棘手以及快速发展的领域。我们聚焦于如何将最新的基础研究成果转化为有效的床旁治疗方案，如何在新技术的推动下优化患者管理流程，以及如何应对日益凸显的皮肤健康不平等问题。 --- 第一部分：诊断的艺术与科学——跨越表征的深入洞察 皮肤病学的诊断往往建立在细致的观察和经验的积累之上，但现代医学要求我们整合更精确的工具。本部分将详细探讨如何提升诊断的准确性和时效性。 1. 高级皮肤镜学在非肿瘤性疾病中的应用拓展： 传统上，皮肤镜（Dermoscopy）主要被视为黑色素瘤的筛查工具。本书将深入阐述其在鉴别诊断炎症性疾病（如银屑病、扁平苔藓、湿疹亚型）中的关键指征。我们将详细分析不同炎症模式（如血管形态、鳞屑特征、色素分布）在皮肤镜下的具体表现，并提供图谱对照，帮助读者区分形态相似但治疗路径迥异的疾病。此外，对于毛发和头皮疾病，如瘢痕性脱发与非瘢痕性脱发的鉴别诊断，皮肤镜如何揭示毛囊口特征和炎症浸润的深度和范围。 2. 皮肤活检与组织病理学的精准解读： 活检是确诊的“金标准”，但其结果的解读常常受到取材部位、炎症活动度和固定过程的影响。本章将侧重于“陷阱”案例的分析：例如，如何区分药物性皮炎与自身免疫性大疱性疾病的早期病理表现；如何利用免疫组织化学（IHC）标记物（如IgG、IgA、C3的沉积模式）来确诊迟发型卟啉症（PCT）与光线性荨麻疹（PUVA疹）的病理异同。我们引入了定量病理学概念，探讨如何量化炎症细胞的密度和组织结构受损程度，以辅助治疗反应的评估。 3. 临床决策支持系统（CDSS）与人工智能辅助诊断： 介绍当前皮肤科AI算法在图像识别和鉴别诊断中的最新进展，重点讨论其在初级保健和资源匮乏地区的潜力。分析现有系统的局限性，特别是对罕见病和非典型表现的处理能力，并提出临床医生应如何批判性地使用这些辅助工具。 --- 第二部分：炎症性与自身免疫性皮肤病：从靶点到个体化疗法 炎症性疾病依然是皮肤科最主要的挑战。本部分侧重于生物制剂和新型小分子药物的深入解析及其在复杂病例中的应用策略。 1. 银屑病与银屑病关节炎的跨学科管理： 系统回顾IL-17、IL-23、JAK激酶通路抑制剂的最新临床数据（包括III期和真实世界研究）。重点讨论： 耐药性与继发性失效的机制与对策： 解释免疫逃逸的分子机制，并提供基于生物标志物监测的转换策略（如从TNF-α抑制剂到IL-23p19抑制剂的切换时机）。 合并症管理： 银屑病患者心血管代谢综合征、抑郁症的筛查标准和联合治疗方案，强调风湿科与皮肤科的无缝衔接。 2. 特应性皮炎（AD）的“湿性”与“干性”治疗路径： 深入剖析AD的皮肤屏障功能障碍、免疫失调（Th2/Th22/Th17轴）与微生物组之间的复杂关系。详细对比JAK抑制剂（口服与外用）与单克隆抗体（Dupilumab, Tezepelumab）的疗效、安全性谱和患者依从性。特别关注重度难治性AD的局部免疫调节剂（如他克莫司/吡美莫司替代方案）的选择。 3. 难治性大疱性类天疱疮（BP）与系统性红斑狼疮（SLE）的免疫疗法： 针对BP，重点解析抗补体C5的Efgartigimod疗法的作用机制及其在对传统糖皮质激素和利妥昔单抗反应不佳患者中的地位。对于狼疮性皮炎，讨论新型B细胞耗竭策略与特定细胞因子阻断剂在皮肤症状控制上的前景。 --- 第三部分：皮肤肿瘤学：早期检测、微创干预与精准治疗 皮肤癌的治疗格局正在以前所未有的速度演变。本部分聚焦于新兴的免疫检查点抑制剂（ICI）的优化使用，以及微创手术技术的发展。 1. 黑色素瘤的术后辅助治疗与新辅助治疗： 详细分析BRAF/MEK抑制剂、PD-1/CTLA-4抗体在III期和IV期黑色素瘤中的标准方案。重点探讨： 新辅助治疗（Neoadjuvant Therapy）的适应证和时机： 如何利用新辅助免疫治疗来减少术后复发风险，以及如何根据治疗反应（如pCR）来调整后续的辅助治疗方案和手术范围。 复发与耐药机制： 针对获得性耐药后的二线和三线靶向治疗策略，以及ICI相关的特殊免疫不良事件（irAEs）的皮肤科管理。 2. 非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）的风险分层与替代疗法： 不仅关注基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC）的局部治疗，更深入探讨高风险复发因素的评估。重点介绍： 领域导向的放疗（Field-directed Radiotherapy）的最新进展。 局部化疗与免疫疗法的联合应用： 如Imiquimod或Tirbanibulin在浅表性或早期浸润性病变中的应用优化。 3. 皮肤镜引导下的活检与显微外科技术： 探讨如何结合皮肤镜和光学相干断层扫描（OCT）来指导 Mohs 手术或精确切除，以最大限度地保留健康组织，尤其在面部重建区域的应用。 --- 第四部分：特殊人群与跨学科皮肤病学专题 皮肤问题常与其他系统性疾病相互交织，或在特定生理状态下表现出独特的面貌。 1. 妊娠期皮肤病：安全用药的精细化管理： 妊娠期是皮肤病治疗的“禁区”领域。本章提供详细的药物风险分级与替代方案，覆盖妊娠期特有的妊娠期丘疹性皮炎（Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy, PUPPP）、妊娠期疱疹（Pemphigoid Gestationis）的鉴别诊断，以及既往慢性疾病（如痤疮、玫瑰痤疮）在孕期的安全管理流程。 2. 老年皮肤病学的多重用药（Polypharmacy）挑战： 老年患者常伴有多个基础疾病，药物相互作用风险高。重点分析老年患者皮肤干燥症、带状疱疹的特异性防控策略，以及如何评估和调整常用皮肤科药物（如维A酸类、系统性抗生素）的剂量，以适应肾脏和肝脏功能的变化。 3. 皮肤微生物组与皮肤健康： 微生物组在皮肤稳态中的核心作用。探讨如何通过益生菌、后生元（Postbiotics）和定制化的皮肤屏障修复方案来调节痤疮丙酸杆菌（C. acnes）、马拉色菌（Malassezia）和金黄色葡萄球菌（S. aureus）的生态平衡。解析外用抗生素使用的伦理边界与耐药性管理。 4. 皮肤美容医学的科学基础与并发症管理： 聚焦于可注射填充剂、肉毒毒素和激光治疗的生物学原理。详细分析并发症（如血管栓塞、迟发性肉芽肿）的早期识别、急救流程和长期处理策略，强调风险最小化的操作技术。 --- 结论：面向未来的皮肤科医生 本书的最终目标是培养具有前瞻性思维的临床医生，能够灵活整合多学科知识，并持续适应皮肤科学的快速发展。通过对复杂病例的深入剖析和对前沿技术的细致解读，本书致力于成为每一位皮肤科专业人士案头的必备参考书。

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当目光落在《Cpt 2006 Quick Coder Dermatology》这个书名上，我的思绪瞬间被拉回到那个特定年份的编程世界。2006年，那是一个充满变革的时代，Web 2.0的概念方兴未艾，各种开源项目如雨后春笋般涌现。而“Quick Coder”这个词组，则传递出一种高效、务实的信息，仿佛这本书是一本让你能迅速上手、解决实际问题的速成手册。更让我感到新奇的是“Dermatology”——皮肤病学。这种组合，不禁让人猜测，这本书是否在探讨如何运用编程技术来辅助皮肤病学的研究或临床实践？是关于医学图像分析的算法，还是某个特定疾病诊断系统的开发？亦或是某种医疗数据管理的解决方案？我设想，书中或许会提供一些关于如何构建用户界面的指导，如何处理和分析医学影像数据，甚至是如何实现与数据库的交互。这种跨学科的融合，总能带来意想不到的惊喜和启发，让我对这本书充满了探索的欲望。

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这款书的名字《Cpt 2006 Quick Coder Dermatology》给我一种非常明确的定位感，仿佛是为那些想要在2006年那个时间点，快速掌握皮肤病学领域相关编程技能的开发者量身打造的。这里的“Quick Coder”显然暗示了这本书的教学风格会非常直接、高效，着重于实际操作和即时反馈，而不是冗长的理论铺垫。而“Dermatology”这个词，则将编程的范畴限定在了医学的某个细分领域，这本身就充满了话题性。我脑海中浮现出一些可能的情景：书中可能包含的是如何用当时流行的编程语言（比如C++，Java，甚至是C#）来开发用于皮肤病图像识别的算法，或者是构建一个辅助医生诊断的知识库系统。也可能涉及到如何处理和分析大量的皮肤病病例数据，以便从中发现规律。我期待书中能够提供一些具体的代码示例，能够清晰地展示编程如何与医学知识相结合，并最终转化为实际的应用。

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这本书的书名《Cpt 2006 Quick Coder Dermatology》让我联想到了一种可能性：这本书或许是对2006年左右，在皮肤病学领域，利用C语言（或其他通用编程语言）进行快速代码开发的一种指南。这里的“Cpt”可能并非指代“Chapter”，而是指代“Code Practice Tool”或者类似的含义，而“2006”则标注了其年代背景。我推测，这本书可能详细介绍了当时用于处理皮肤病学相关数据的算法、数据结构，以及一些经典的编程范式。它可能侧重于实际应用，提供一套完整的解决方案，能够帮助开发者快速构建出能够支持皮肤病学研究或临床应用的小型工具或原型。我尤其好奇的是，在那个年代，如何用相对有限的计算资源和编程技术，去解决皮肤病学这样复杂的领域问题。也许书中会包含一些图像处理的基本算法，比如边缘检测、特征提取等，并且将这些算法用C语言进行了高效的实现。

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当我第一次看到这本书的书名《Cpt 2006 Quick Coder Dermatology》，脑海中闪过的第一个念头就是：“这会是什么样的一本书？” “Cpt 2006”似乎指向了某个特定的版本或年份，暗示着这本书可能包含的是相对早期但仍然实用的编程技术，或者是针对某个特定时期出现的编程需求。而“Quick Coder”则充满了效率和敏捷的意味，我猜想它会提供一些快速开发、高效编程的技巧和方法论，或许是一些代码模板、常用的库函数，甚至是某种快速原型开发的框架。最让我感到好奇的是“Dermatology”这个词，将它与编程联系起来，着实让人费解又兴奋。是在探讨如何利用编程技术来分析皮肤病图像？还是关于构建皮肤病学相关的软件应用？抑或是涉及某种特定的医疗数据处理流程？这种跨领域的结合，总能激发出我内心深处对未知的好奇心。我想象着这本书里可能充满了精炼的代码示例，清晰的逻辑流程图，以及对编程与医学交叉领域一些独到见解的阐述。

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这本书的封面设计简洁大方，虽然没有过于花哨的图饰，但那个“Cpt 2006”的字样，让我立刻联想到那些充满效率和实操性的编程手册。而“Quick Coder”更是直接点明了它的用途，让人期待它能像一把瑞士军刀一样，快速解决编程中的疑难杂症。我一直觉得，好的技术书籍不仅仅是传授知识，更重要的是能否点燃读者的热情，让他们在探索中获得成就感。这本书的名字，恰恰有这种暗示，仿佛在说，“别担心，跟着我，你会很快上手！” 我尤其好奇的是，它会如何处理“Dermatology”这个看似与编程风马牛不相及的领域。难道是关于医学影像处理的算法？或者是某种辅助诊断的软件开发指南？这种跨界组合本身就充满了吸引力，让我对书中的内容充满了无尽的猜想。也许是某个开源项目，或者是某个大学的课程项目，背后隐藏着一套精巧的解决方案。我非常期待能从中学习到如何将严谨的编程逻辑应用到复杂的医学问题上，这种跨学科的学习，往往能带来最深刻的洞察和最创新的思路。

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