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出版者:Amer College of Cardiology

作者:American College of Cardiology

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:150

装帧:Pap

isbn号码:9789998252592

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 心脏病学
• CPT编码
• 医疗报销
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美国胸腔学会 2007 年程序编码指南 本书旨在为心血管专业人员、医疗编码人员以及医疗行政管理人员提供一个全面且深入的指南，专门阐述 2007 年版美国医学协会（AMA）发布的《当前程序术语》（CPT）编码手册在心脏病学和心血管外科实践中的具体应用和精确解读。 导言：心血管编码的基石与挑战 在复杂的美国医疗支付体系中，准确的程序编码是确保医疗服务得到恰当报销、维护医疗机构财务健康以及进行临床数据分析的关键环节。《当前程序术语》（CPT）作为描述医疗、手术和诊断程序的标准语言，其每年更新都对临床实践者提出了新的要求。本书聚焦于 2007 年度的特定编码环境，深入剖析了当年心血管领域所有核心操作的编码逻辑。 2007 年版的 CPT 编码手册在心血管领域迎来了一些重要的修订和澄清，特别是在介入放射学、电生理学以及复杂的影像引导手术方面。本书的首要目标是消除这些修订带来的理解偏差，确保用户能够自信、准确地对 2007 年进行的每一项心脏相关服务进行编码。 第一部分：诊断与评估管理（E/M）编码在心血管实践中的应用 尽管 CPT 编码的核心在于手术和操作，但对初级和专科门诊服务的评估与管理（E/M）编码的准确性，直接影响了日常诊疗收入的稳定。 1. 门诊心血管 E/M 服务（99201-99215）： 本部分详细阐述了 2007 年 E/M 服务文档要求，特别是针对心血管病患者的病史（如心血管系统特有症状、既往心血管疾病史、家族史的权重）和复杂性评估。我们将详细分析当时“风险水平”（Risk Level）的确定，尤其关注对心血管手术前评估（Pre-operative evaluations）和新发心律失常患者管理的区分。 2. 住院 E/M 服务（99221-99233）： 深入解析了住院首日（Initial Hospital Care）和后续住院日（Subsequent Hospital Care）编码的逻辑。书中将提供大量心血管相关案例，例如急性心肌梗死（AMI）的住院管理、心力衰竭的失代偿期处理，以及如何根据当时的指南正确记录“多学科查房”的影响。 3. 会诊服务（99241-99245）： 重点区分了心脏专科对其他科室发出的会诊（Consultation）与直接的转诊（Referral）服务编码。2007 年，对于复杂心脏病理（如主动脉夹层、严重瓣膜病变）的会诊要求极高的专业判断，本书将提供模板化的文档要求，以支持高等级会诊编码的合理性。 第二部分：诊断性心脏影像与测试编码 2007 年是心血管影像技术飞速发展的一年，特别是超声心动图和核医学成像的细分编码愈发重要。 1. 心脏超声（Echocardiography）编码（93303-93352）： 详细分类了经胸超声（TTE）、经食道超声（TEE）的各种模式。我们特别关注了 2007 年新增或修订的 M-模、二维、多普勒、负荷超声（Stress Echo）的编码规则。如何区分基础 TTE 与复杂 TEE（如术中引导或经胸腔穿刺引导）的编码边界，是本章节的核心。 2. 心血管功能性测试编码（93000-93050）： 心电图（ECG）分析： 解析了 12 导联心电图（93005）与动态心电图（Holter monitoring，93220-93227）的准确使用。对于长时间动态监测的报告和解读的独立编码，提供了当时 Medicare 和主要商业保险公司的支付倾向分析。 运动负荷试验（Stress Testing）： 详细区分了单纯运动试验、药物负荷试验以及与影像（如核素显像）联合应用的编码策略。书中强调了在 2007 年对“诊断性运动测试”和“心肺运动测试（CPET，93499-93579 范畴内相关编码）”的区分标准。 第三部分：心血管介入与手术操作编码详解 介入心脏病学和心血管外科是 CPT 编码中最复杂、报销金额最高的领域，也是最容易出现审计风险的领域。 1. 冠状动脉介入治疗（PCI）编码（92928-92947）： 2007 年的 PCI 编码手册是重点修订对象。本书详细解读了： 支架植入与球囊扩张的独立性： 何时使用单一代码，何时使用多个代码（如球囊扩张后植入支架）。 复杂病变的处理： 针对分叉病变、慢性完全闭塞（CTO）以及使用新型药物洗脱支架（DES）的相关附加代码（Add-on codes）的使用规范。 术中血管内超声（IVUS/OCT）的支持性编码。 2. 心导管检查与诊断（93501-93547）： 区分了单纯左心导管、右心导管、选择性冠状动脉造影与非选择性/全腹主动脉造影的编码界限。强调了“诊断性”操作与“治疗性”操作的编码分离原则。 3. 起搏器与植入式心律转复除颤器（ICD）管理（33206-33264）： 置入与更换： 详细解析了单腔、双腔、三腔起搏器/ICD 的置入代码。书中特别关注了 2007 年对“皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）”的编码尚未明确化之前的过渡性处理建议。 程控与随访： 住院内和门诊的程控（Reprogramming）编码（如 93650/93653 组）的正确使用，以及与远程监测服务的差异。 4. 心脏与大血管手术编码（33010-34999 涉及的心脏部分）： 本章侧重于结构性心脏病变手术： 瓣膜置换与修复（33400-33468）： 区分了机械瓣、生物瓣、同种异体瓣的编码，以及瓣膜修复手术的复杂性分级。 心包穿刺与心包切开术（Pericardiocentesis and Pericardiotomy）的编码适用场景。 第四部分：电生理学（EP）程序编码 电生理学在 2007 年经历了快速发展，尤其是在房颤消融领域。 1. 导管消融术（Catheter Ablation，93650-93656）： 本部分是本书的亮点之一。我们细致分解了： 房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）的消融编码。 心房扑动（AFL）与心房颤动（AFib）的消融编码。 2007 年的 AFib 消融编码通常需依赖于“部位”和“次数”进行组合，本书提供了详细的组合矩阵。 起搏点异位性心动过速的消融。 2. 信号分析与特殊测试（93015-93799 涉及的 EP 部分）： 对心内电图（Intracardiac Electrophysiology Study, EPS）的各种复杂分析（如迷宫术、希氏束电图）进行编码规范说明。 结论：合规性与未来展望 本书的编写基于对 2007 年 CPT 官方手册、美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的地区性支付指南（LCD/NCD）的深度研读。准确掌握 2007 年的编码规则，不仅能最大化合规的报销，还能为医院建立强大的临床资源管理体系奠定基础。我们相信，通过本书详尽的案例分析和操作指南，心血管专业人士将能够自信地应对当时的编码环境，降低审计风险。

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作为一名长期耕耘在临床一线的心脏内科医生，我对能够系统性地了解最新诊疗指南和技术的需求尤为迫切。我看到这本书的标题，就预感到它会提供非常实用的临床指导。我尤其希望书中能够对心脏病的早期筛查和预防策略进行详细的阐述，毕竟“预防胜于治疗”的理念在心血管疾病领域尤为重要。我期待书中能够涵盖各种高危人群的筛查方法，以及不同年龄段、不同性别人群的心血管风险评估工具。此外，我也对书中关于心血管介入治疗的最新进展抱有极大的兴趣，例如冠状动脉支架的应用、瓣膜介入修复与置换技术的发展，以及新一代起搏器和除颤器的使用。我希望能看到书中对这些技术的适应症、禁忌症、手术流程以及术后管理有清晰的介绍，并附有相关并发症的预防和处理建议。这本书的出现，对我来说，无疑是一次宝贵的学习机会，我期待它能为我的临床实践带来新的启示。

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翻开这本书，一股浓郁的学术气息扑面而来。我注意到作者在研究方法上似乎采用了非常严谨的科学态度，这一点让我非常赞赏。我尤其关注书中对于疾病发生机制的深入探讨，希望能从中了解到更深层次的生物学原理，以便于理解和应对各种复杂的心血管疾病。我期盼着书中能够有章节专门介绍各种影像学技术在心脏病诊断中的最新应用，比如三维超声心动图、冠状动脉CT血管造影以及心脏磁共振成像等，并附带丰富的图例，这对于提升我的影像判读能力将大有裨益。同时，我也对书中在药物治疗方面的最新进展充满了好奇，特别是针对一些顽固性高血压、难治性心律失常以及新型抗凝药物的应用。我希望书中不仅能介绍药物的作用机制，还能提供详细的用药指南和注意事项，帮助临床医生更安全有效地使用这些药物。总而言之，这本书在我眼中，不仅仅是一本专业书籍，更是一扇通往心脏病学前沿世界的窗口，我已准备好迎接这场知识的洗礼。

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这本书的封面设计就有一种引人入胜的感觉，让人迫不及待地想要一探究竟。我一直对心脏病学的交叉学科研究非常感兴趣，特别是其与基因学、免疫学以及代谢组学等领域的联系。我希望书中能够有章节详细探讨这些前沿交叉领域的研究成果，以及它们如何为我们理解和治疗心脏疾病提供新的视角。我期待书中能够包含关于心血管疾病遗传易感性的最新研究进展，以及基因检测在疾病风险评估和个体化治疗中的应用。同时，我也对书中在心肌损伤和修复机制方面的研究成果非常关注，希望能够了解到最新的细胞生物学和分子生物学研究发现，以及它们如何指导我们开发新的治疗策略。总的来说，我希望这本书能够为我提供一个全面而深入的视角，让我能够更好地理解心脏疾病的复杂性，并为未来的研究和临床实践打下坚实的基础。

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这本书的出现，无疑是在学术界掀起了一场关于心脏病学领域前沿研究的讨论浪潮。我迫不及待地想要深入其中，一探究竟。封面设计简洁大气，予人一种专业而庄重之感，仿佛预示着其中蕴含的知识将如同一座知识的灯塔，指引我在浩瀚的医学海洋中前行。我尤其期待书中对近些年心脏病学领域取得突破性进展的详尽阐述，例如在基因治疗、介入治疗以及心力衰竭管理方面的新理念和新方法。作为一名对医学研究充满热情的学习者，我深信这本书定能为我提供宝贵的参考资料，帮助我更新知识体系，开阔学术视野。我希望书中能够包含大量的案例分析，通过真实的临床场景来展示理论知识的应用，这样不仅能够加深我的理解，更能培养我的临床思维能力。此外，我对书中对于未来心脏病学发展趋势的预测也充满期待，这有助于我更好地规划自己的学习和研究方向。这本书的出版，无疑是心脏病学领域的一件盛事，我为能及时接触到如此高质量的研究成果感到由衷的兴奋。

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作为一名对医学信息有着敏锐嗅觉的读者，我一直关注着心脏病学领域最新的发展动态。这本书的出版，无疑是这一领域的重要里程碑。我非常期待书中能够对心血管疾病的流行病学特点进行详尽的分析，包括发病率、死亡率以及危险因素的变化趋势，这有助于我们更好地认识当前心血管疾病的严峻挑战。我也对书中关于心血管疾病的社会经济学影响和公共卫生政策的讨论充满兴趣，希望能从中了解到如何通过有效的公共卫生干预来降低心血管疾病的负担。此外，我尤其关注书中在心血管康复和二级预防方面的最新进展，包括运动疗法、饮食指导、心理干预以及生活方式的改变等。我希望书中能够提供切实可行的康复计划和指导，帮助患者更好地回归社会，提高生活质量。总的来说，我深信这本书将为我提供一份宝贵的研究资料，帮助我更全面地理解和应对心血管疾病的挑战。

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