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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Hobkirk, John A./ Searson, Lloyd J. J./ Watson, Roger M.

出品人:

页数:165

译者:

出版时间:2003-9

价格:598.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780443071850

丛书系列:

图书标签:

• 种植
• 口腔种植
• 种植学
• 牙科
• 口腔医学
• 牙齿修复
• 种植导论
• 口腔修复
• 牙周病学
• 临床种植
• 生物材料

《口腔种植导论》是一本全面、深入的口腔种植学领域入门书籍，旨在为初学者、口腔医学专业学生以及希望系统了解口腔种植技术的执业医师提供扎实的理论基础和实用的临床指导。本书内容丰富，涵盖了从基础概念到复杂临床应用的各个方面，力求以清晰、易懂的方式展现口腔种植学的全貌。 第一部分：口腔种植学的基石——理论与基础 本书的开篇，我们首先将带领读者走进口腔种植学的世界，从其历史渊源、发展现状以及未来趋势开始。了解口腔种植技术如何从萌芽走向成熟，以及当前的研究热点和发展方向，有助于读者建立全局观。 历史沿革与发展： 追溯口腔种植的起源，从最早的尝试到现代高科技的应用，梳理其发展脉络，理解每一次技术革新背后的驱动力。 现代口腔种植学的定义与范畴： 明确口腔种植学的核心概念，包括种植体的定义、材料选择、生物相容性等，以及其在修复缺失牙齿中的独特优势。 生物学原理： 深入探讨骨整合（Osseointegration）的生物学机制。这是口腔种植成功的关键。我们将详细阐述骨细胞与种植体表面的相互作用、成骨细胞的募集与分化、血管生成等过程。同时，还会介绍骨结合（Osseous bonding）等相关概念，帮助读者理解种植体为何能够稳固地固定在颌骨中。 解剖学基础： 详细回顾与口腔种植密切相关的解剖结构，包括上颌骨、下颌骨的形态特征、骨密度分布、主要血管和神经走行。尤其强调上颌窦、鼻腔、颏神经管、舌下神经管等关键解剖标志的重要性，为手术安全提供保障。 材料学基础： 介绍目前临床广泛使用的种植体材料，以钛及其合金为主。分析不同材料的物理化学性质、力学性能、表面处理技术（如喷砂、酸蚀、电化学处理等）及其对骨整合的影响。同时，也会涉及 CAD/CAM 技术在种植体和修复体制作中的应用。 第二部分：临床实践的准备——诊断与规划 在掌握了基本理论知识后，本书将重点转向临床实践前的诊断和规划环节。这一环节的严谨性直接关系到种植治疗的成功与否。 病史采集与口腔健康评估： 强调详细询问患者全身健康状况、过敏史、用药史、口腔卫生习惯以及既往牙科治疗史。全面评估患者的口腔卫生状况，包括菌斑指数、牙龈指数等。 临床检查： 包括对缺失牙区域的软硬组织状况进行详细评估，如牙槽嵴的形态、高度、宽度，黏膜的厚度、颜色，以及是否存在不利于种植的解剖结构。 影像学检查： 二维影像学： 详细介绍曲面断层片（全景片）的诊断价值，包括了解颌骨的整体情况、牙槽骨密度、有无病灶等。同时，也会提及根尖片在评估邻近牙齿状况时的作用。 三维影像学（CBCT）： 重点突出 CBCT（锥形束 CT）在口腔种植诊断中的革命性意义。详细讲解如何通过 CBCT 精确测量牙槽骨的高度、宽度、密度，识别解剖结构的变异（如上颌窦、颏神经管），以及评估骨缺损的范围和形态。指导读者如何解读 CBCT 图像，并与二维影像学进行对比分析。 诊断性模型： 介绍制作颌堤模型（牙齿模型）和咬合记录的重要性，用于评估咬合关系，模拟修复方案。 种植治疗风险评估： 识别和评估可能影响种植成功的全身性和局部性因素，如糖尿病、骨质疏松、吸烟、放射治疗史、牙周病史、咬合创伤等，并提出相应的管理策略。 治疗方案的制定与沟通： 基于全面的诊断结果，指导读者如何制定个性化的种植治疗方案，包括种植体类型、数量、位置、修复方式的选择。强调与患者进行充分沟通，解释治疗的预期效果、风险、费用以及术后注意事项，达成知情同意。 第三部分：手术操作的执行——种植体植入术 这是口腔种植的核心环节，本书将以图文并茂的方式，详细解析种植体植入的各个步骤和关键技术。 无菌操作与麻醉： 强调无菌观念的重要性，详细介绍术前准备、器械消毒、手术环境要求。讲解局部麻醉的技巧，确保患者在舒适无痛的情况下完成手术。 切口与翻瓣： 介绍不同的切口设计（如龈缘切口、纵切口等）及其适应症，以及如何进行精准的黏骨膜翻瓣，以充分暴露术区。 预备种植窝： 详细阐述使用不同直径和深度的扩孔钻（Pilot drill, widening drill, deepening drill）逐步预备种植窝的过程。指导读者如何控制钻孔的方向、深度和角度，确保种植体的最终位置。 种植体植入： 讲解如何将种植体精确、稳定地旋入或压入预备好的种植窝中。介绍不同种植体类型（如圆柱形、锥形）的植入技巧。强调植入过程中的稳定性评估（如插入扭矩）。 覆盖螺丝或愈合帽的放置： 根据不同的二期或一期植入方案，指导如何放置覆盖螺丝或愈合帽，以促进黏膜愈合或牙龈成形。 缝合： 介绍常用的缝合技术，确保创缘的严密对合，促进伤口愈合。 术后处理： 详细说明术后抗生素使用、止痛、冰敷、口腔卫生指导等注意事项，以及随访的重要性。 第四部分：修复体的设计与制作——重塑咬合与美学 种植体植入后，接下来的关键是制作和安装能够恢复咀嚼功能和美学的修复体。 取模： 介绍两种主要的取模方式：传统印模（石膏印模）和数字化印模（口内扫描）。详细讲解各自的优缺点及操作要点。 印模后的处理： 介绍如何制备精确的印模模型，以及对模型进行排牙、蜡堤设计等。 咬合关系的记录： 强调精确记录患者的咬合关系，为修复体设计提供依据。 修复体的类型： 详细介绍不同类型的种植修复体，包括： 单冠： 适用于单个牙齿缺失的修复。 固定桥： 适用于多个牙齿连续缺失的情况。 全口固定修复： 如 all-on-4/all-on-6 技术。 种植覆盖义齿（Overdentures）： 适用于牙槽骨条件较差或患者经济承受能力有限的情况。 美学设计： 强调修复体在颜色、形态、大小、透明度等方面与天然牙齿的协调性，追求自然美观的效果。 粘接或螺丝固位： 介绍永久性修复体安装的两种主要方式，并分析各自的适应症和优缺点。 咬合调整： 强调安装后的咬合调整至关重要，以避免发生咬合创伤，保护种植体和对颌牙齿。 第五部分：种植体的长期维护与并发症处理 口腔种植并非一劳永逸，长期的维护和对潜在问题的处理同样重要。 种植体周围炎（Peri-implantitis）： 定义与病因： 详细解释种植体周围炎的概念，其与牙周炎的异同，以及引起该病的危险因素（如菌斑、吸烟、系统性疾病、咬合创伤等）。 临床表现： 描述种植体周围炎的早期症状（如黏膜红肿、出血、种植体周围袋）和晚期症状（如骨吸收、种植体松动）。 诊断方法： 介绍临床检查、影像学检查（X光片、CBCT）在诊断中的作用。 预防与治疗： 强调定期口腔检查和维护的重要性。详细介绍非手术治疗（如专业清洁、局部药物）和手术治疗（如翻瓣清创、植骨、截骨等）的原则和方法。 其他并发症： 种植体失败： 分析早期失败（术后感染、骨整合不良）和晚期失败（机械断裂、种植体周围炎）的原因。 修复体问题： 如断裂、脱落、美学不满意等。 邻近组织损伤： 如术中损伤神经、血管、邻牙等。 颌骨骨折： 罕见但需警惕。 随访与复查： 建立完善的患者随访制度，定期检查种植体稳定性、修复体状况、口腔卫生以及种植体周围组织的健康状况。 患者教育： 强调对患者进行详细的口腔卫生指导，包括正确的刷牙、使用牙线/牙间刷等，提高患者的自我维护意识。 第六部分：特殊病例的处理与技术进展 本书还将探讨一些特殊病例的处理策略，以及口腔种植技术的最新进展。 垂直骨劈裂与上颌窦提升术： 详细介绍垂直骨劈裂的原理、适应症以及手术技术。重点讲解上颌窦提升术（闭合式和开放式）的操作流程、并发症预防及愈合过程。 即刻种植与早期负重： 探讨在拔牙窝内进行即刻种植的适应症、技术要点以及早期负重（Immediate loading）的可行性与风险。 全口无牙颌种植： 详细介绍全口无牙颌的修复策略，如all-on-4/all-on-6 的设计理念、手术植入技术和修复体制作。 种植体植入的辅助技术： 介绍和分析数字化技术（如CAD/CAM、3D打印）在种植手术导板制作、修复体设计与加工中的应用，以及其对提高治疗精度和效率的贡献。 微创种植技术： 探讨当前流行的微创种植技术，如计算机辅助的精确种植，如何减少手术创伤，缩短愈合时间。 生物材料与再生技术： 介绍当前在骨再生领域的研究进展，如使用生长因子（如BMPs）、引导组织再生膜（GTR）、引导骨再生膜（GBR）等技术，以及其在牙槽嵴增量中的应用。 《口腔种植导论》力求成为一本兼具深度和广度的学术专著，理论与实践并重。本书的编写团队汇聚了在口腔种植领域具有丰富临床经验和深厚学术造诣的专家，他们将用清晰的语言、详实的案例和精美的插图，带领读者逐步掌握口腔种植的各项技能，为从事口腔种植临床工作打下坚实的基础，最终为广大患者提供更优质的治疗方案。

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我必须得说，这本书的排版和图示设计，是它能够成功吸引像我这样专业背景薄弱的读者群体的关键所在。许多专业书籍往往因为图表过于密集或专业术语堆砌而让人望而却步，但《口腔种植导论》在这方面做得非常出色。每一张手术流程图，都清晰地标注了关键解剖标志，尤其是涉及到邻近重要神经和血管结构时的警示图，色彩的运用和线条的粗细都拿捏得恰到好处，具有极强的指向性。特别是关于骨增量技术的部分，作者采用了一种“分步拆解”的教学法，从自体骨移植到引导性骨再生（GBR），每一种技术都有明确的适应症区间和操作顺序。这种清晰的视觉引导，极大地降低了学习曲线，即便是第一次接触这些名词的我，也能大致在脑海中构建出手术的立体场景，而非仅仅停留在平面的文字描述上。

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深入阅读这本书后，我才意识到，口腔种植绝非一个孤立的外科手术，它是一个复杂的系统工程，涉及基础医学、材料学、生物力学、甚至患者的全身健康状况。书中对于“系统性疾病对种植的影响”那一章节，给我带来了极大的触动。比如，对糖尿病患者、骨质疏松患者、以及长期服用某些药物的患者，种植体周围骨整合的特殊性被详细阐述。它强调的不是“能不能做”，而是“如何安全、长期地做”。这种系统性的思维，让我对口腔医学的整体观有了更深的认识。它不再是单一医生的技术展示，而是多学科协作的成果。这本书的价值，不仅仅在于教授了“如何植入”，更在于教导了“如何全面评估与长期维护一个种植系统”，这对于任何一个希望自己的口腔健康投资能够获得持久回报的读者来说，都是一份无价的指南。

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我是在准备进行一个复杂的全口修复咨询时，偶然间接触到这本书的，当时心中的焦虑感是相当强烈的，担心被过度医疗，或者选择了一个不适合我的方案。这本书最大的价值，就在于它赋予了我“主动选择权”和“深度质疑权”。书中对不同种植体系统（如两段式、一体式、即刻负重等）的适应症、优缺点以及长期随访的数据对比，做到了近乎百科全书式的详尽梳理。我记得有一章专门探讨了“种植失败的早期和晚期原因分析”，那份坦诚和细致，让我这个潜在的患者感到非常信赖。它没有回避问题，而是将可能出现的并发症，比如翻修、骨吸收、假体松动等，都进行了科学的归类和处理流程的介绍。这让我能够带着一份清晰的知识框架去和我的主治医生沟通，问出更有针对性的问题，而不是被动地接受医生的建议。可以说，这本书让我从一个信息接收者，转变成了具备一定判断力的“健康合伙人”。

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对于我这个非专业人士来说，阅读这本书的过程，更像是一次对“美学与功能统一”的哲学探讨。过去对种植牙的印象，大多集中在“能吃东西”这个功能层面。然而，这本书的后半部分，重点阐述了美学修复，即如何让种植体在形态上与天然牙齿完美融合。书中对软组织管理，尤其是如何通过种植外科技术来获得理想的牙龈乳头形态和色泽，描述得细致入微，简直是艺术家的手法。我特别欣赏作者在提到“美学区种植”时，强调的“个性化预案”的重要性。他们不仅展示了数字化导板在提高精密度上的作用，更深入解析了如何通过术前设计软件模拟出患者最自然的微笑曲线和侧方暴露量。这种对细节的极致追求，让我理解到，现代种植牙已经远超出了简单的机械修复，它已经上升到了对患者生活质量和心理状态的深度关注层面。

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这本《口腔种植导论》的出现，简直是为我这种对口腔健康有着较高要求，又对“种牙”这个医学技术充满好奇的普通读者打开了一扇全新的大门。首先，我要称赞一下它的叙事方式，它完全没有我预想中那种晦涩难懂的医学教材的架势。作者仿佛是一位经验老到的牙医导师，带着我们慢悠悠地走进这个精密的世界。从最基础的骨骼结构、牙周组织对种植体的排斥与融合机制讲起，娓娓道来，深入浅出。我尤其喜欢其中关于“生物力学基础”的那几个章节，书中通过大量的图例和详尽的步骤分解，将复杂的受力分析变得直观易懂。我以前总觉得种植牙就是把一个“螺丝钉”放进去，但读完后才明白，每一个微小的角度、每一次植入的深度，都关乎到未来十几年甚至更久的稳固性与功能性。这种从宏观理论到微观操作的层层递进，让一个外行也能感受到其中蕴含的严谨与科学性，而不是仅仅停留在“手术成功率高”这种表面的宣传语上。

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