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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Stillwell DNP RN CNE, Susan B.

出品人:

页数:864

译者:

出版时间:2006-4

价格:390.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780323032148

丛书系列:

图书标签:

• 重症护理
• 护理学
• 医学
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临床实践的精要与前沿：重症监护实践指南 本书聚焦于重症监护病房（ICU）内复杂病患的综合管理与决策支持，旨在为临床护理专业人员提供一套即时、实用且基于证据的参考工具。本书的编写严格遵循当前国际公认的临床指南和最佳实践标准，内容深度覆盖成人重症医学领域最核心的知识体系与操作规范。 第一部分：重症监护基础与环境管理 本部分奠定了重症护理实践的基石。我们详细阐述了ICU环境的特殊性，包括无菌操作、感染控制的尖端策略（如耐药菌管理、气管导管相关感染预防的最新进展）。此外，对生命支持设备的操作与维护进行了详尽的图文说明，例如高级呼吸机模式的参数设置与故障排除、持续性肾脏替代疗法（CRRT）的流程管理。内容强调了早期、多模式的预防性干预措施在降低ICU相关并发症中的决定性作用。 第二部分：血流动力学与休克管理 血流动力学是重症监护的核心挑战之一。本书系统梳理了休克的各种病理生理机制，包括感染性休克、心源性休克、出血性休克以及神经源性休克。我们深入探讨了高级血流动力学监测技术的应用，如脉搏轮廓分析、肺动脉导管（Swan-Ganz）数据的精准解读，以及如何将这些数据转化为实时的液体复苏、血管活性药物滴定和心肌收缩力调节的决策。针对液体反应性（Fluid Responsiveness）的评估，本书提供了多项床旁超声指标的量化标准和应用流程图，确保液体管理从盲目替代转向精准个体化治疗。 第三部分：呼吸支持与肺部疾病管理 呼吸衰竭的识别、评估和优化通气策略是本章的重点。本书详细介绍了从无创通气到高风险急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的全面管理路径。对于ARDS，我们基于最新的ARDS 2012和后续研究的发现，清晰界定了低潮气量通气策略的精确参数（包括平台压、驱动压的控制目标），并阐述了俯卧位通气（Prone Positioning）在重度ARDS患者中的时机选择、体位转移技术及并发症预防。此外，对机械通气患者的脱机（Weaning）流程进行了系统化的评估工具和步骤指南。 第四部分：神经系统危重症与脑损伤管理 本部分专门服务于神经外科及神经内科重症患者。我们详细解析了颅内压（ICP）的病理生理学、脑灌注压（CPP）的维持目标，以及床旁动态监测技术（如微透析、外周神经刺激）的应用。内容覆盖了重症创伤性脑损伤（TBI）、缺血性或出血性卒中的继发性脑损伤预防，以及癫痫持续状态的快速控制方案。特别地，本书提供了详细的镇静深度评估量表（如RASS评分）及其与神经系统恢复的相关性分析。 第五部分：肾脏与代谢危重症管理 肾脏替代治疗的优化是本章的另一关键点。本书不仅涵盖了间歇性血液透析（IHD）和持续性血液滤过（CVVH/CVVHD）的基础流程，更着重于CRRT的连续性、滤过速率的个体化调整，以及在多器官功能障碍综合征（MODS）中液体平衡和电解质紊乱的精细化管理。代谢方面，对危重症患者的营养支持进行了深入探讨，包括肠内营养启动时机、蛋白质与能量需求的动态计算，以及对高血糖危象和糖尿病酮症酸中毒的快速纠正方案。 第六部分：感染控制与败血症管理 本书将败血症和感染性休克管理置于重症护理的最高优先级。基于最新版生存指南（Surviving Sepsis Campaign），我们提供了清晰的“时间就是器官”的复苏流程图，包括抗生素的“黄金一小时”内启动策略、液体复苏的动态评估与目标。此外，我们探讨了广谱抗生素的合理选择与降阶梯治疗（De-escalation），以及免疫调节策略在严重感染中的潜在应用。 第七部分：镇痛、镇静与谵妄管理 危重症患者的镇痛、镇静和谵妄（PAD）管理是提高长期功能预后的重要环节。本书倡导“ABCDEF”捆绑式照护模式，强调早期、充分的疼痛控制。我们提供了针对不同危重病因（如呼吸机依赖、休克早期）的镇静深度目标，并详细介绍了谵妄的早期识别工具（如CAM-ICU）的应用和非药物干预措施。内容反对过度镇静，提倡每日唤醒评估（Daily Sedation Interruption）。 第八部分：特殊人群与高风险干预 本章涵盖了ICU内需要高度专业化的护理场景。包括妊娠期危重症（Obstetric Critical Care）的特殊生理变化与药物调整；对使用体外膜肺氧合（ECMO）患者的体外循环支持护理，重点关注抗凝监测和设备维护；以及对器官捐献和终末期照护的伦理与沟通技巧。 --- 本书的特色在于其极高的临床实用性。所有的流程、剂量和评估工具均以表格、流程图和床旁速查卡的形式呈现，确保护理人员在面对瞬息万变的危重病情时，能够迅速定位并执行最优化的临床决策。它不仅是知识的储备，更是临床决策的强力助手。

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Mosby's Critical Care Nursing Reference 是一本令人惊叹的工具书，对于任何致力于提供高质量重症监护护理的护士来说，都绝对是不可或缺的。我最近开始深入研究其中的内容，并且被它呈现信息的清晰度和深度所折服。这本书不仅仅是一本简单的参考手册，更像是一位经验丰富的导师，在你最需要的时候提供指导。我尤其欣赏它在复杂临床场景下的实用性，书中提供的决策树和评估指南，能帮助我快速有效地识别潜在问题并制定相应的干预措施。这种条理分明的组织方式，让我在面对高压力的重症监护环境中，能够保持冷静和专注，为患者提供最及时、最恰当的护理。

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这本书的深度和广度都让我印象深刻。它不仅仅罗列了临床信息，更深入地探讨了这些信息背后的病理生理机制和循证医学证据。我从中学习到了许多关于不同疾病状态的最新研究进展，以及这些研究如何影响我们当前的临床实践。这种对理论和实践的紧密结合，使得这本书的参考价值大大提升。无论是新手护士还是资深专家，都能从中获益匪浅，不断充实自己的知识库，并将其应用于日常护理中，从而为患者带来更好的治疗效果。

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我必须说，《Mosby's Critical Care Nursing Reference》在信息传递的直观性方面做得非常出色。书中大量的图表、流程图和表格，使得原本可能枯燥晦涩的医学知识变得易于理解和记忆。我发现自己经常在需要快速查找信息时，能够毫不费力地在书中找到相关的部分，而且信息呈现的方式非常有条理，不会让我感到信息过载。这种设计理念极大地提高了我的工作效率，尤其是在需要快速做出关键决策的情况下。对我来说，这本书已经成为我床边不可或缺的伙伴，它帮助我更好地理解和管理复杂的患者。

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对于重症监护领域的专业人士来说，对信息的准确性和及时性有着极高的要求，而《Mosby's Critical Care Nursing Reference》恰恰满足了这一需求。这本书的内容经过精心策划和编排，覆盖了重症监护护理的方方面面，从常见的疾病状态到罕见的并发症，从药物的详细信息到设备的使用指南，几乎无所不包。我特别喜欢它对各种临床情况的处理流程进行了细致的分解，这对于我在工作中处理突发状况时，提供了一个非常可靠的框架。即使是经验丰富的护士，也能从中发现新的知识和视角，不断提升自己的专业能力。

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《Mosby's Critical Care Nursing Reference》的出现，无疑为重症监护护理领域注入了一股强大的动力。它不仅是一本知识的宝库，更是一本思维的训练营。通过阅读这本书，我不仅学习到了大量的临床知识，更重要的是，它培养了我更系统、更深入的临床思维能力。我学会了如何更全面地评估患者，如何更精准地识别风险，以及如何更有效地进行干预。这本书的价值体现在它能够帮助我不断成长，成为一名更优秀、更自信的重症监护护士。

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