The Nonsurgical Management of Acute Low Back Pain pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Demos Medical Pub

作者:Gonzalez, Erwin G. (EDT)/ Materson, Richard S., M.D. (EDT)

出品人:

页数:271

译者:

出版时间:

价格:135

装帧:HRD

isbn号码:9781888799132

丛书系列:

图书标签:

• 低背痛
• 急性疼痛
• 非手术治疗
• 疼痛管理
• 脊柱健康
• 物理治疗
• 康复
• 指南
• 临床实践
• 肌肉骨骼系统

骨科临床实践手册：从诊断到康复的综合指南 本书旨在为骨科临床医生、康复治疗师、运动医学专家以及对脊柱健康感兴趣的专业人士，提供一套全面、深入且实用的临床工作指南。本书聚焦于当前骨科领域最常见、最具挑战性的临床问题——脊柱相关疾病的诊断、非手术治疗策略以及患者康复路径的优化，特别强调循证医学的应用和多学科协作的重要性。 本书并非侧重于单一症状的管理，而是构建了一个涵盖整个疾病周期的系统化框架。我们深知，现代骨科实践要求超越局限的视角，将患者视为一个整体，关注其生物、心理和社会因素的相互作用。因此，本书的内容组织结构严谨，逻辑清晰，旨在帮助临床工作者建立起扎实的理论基础和高超的实践技能。 第一部分：脊柱生物力学与生物标志物的最新进展 本部分深入探讨了脊柱的复杂结构和功能，从微观的细胞和分子机制，到宏观的生物力学负荷分配。我们详细阐述了椎间盘退变、关节突关节炎以及椎管狭窄的病理生理学基础。 1.1 脊柱生物力学：动态稳定性的新模型 我们挑战了传统的静力学模型，引入了基于运动学和有限元分析的动态稳定性概念。重点介绍了脊柱的“中立区”理论，以及如何在临床评估中识别功能性不稳和结构性不稳的差异。本节还涵盖了不同身体姿势（站立、坐姿、屈曲、扭转）下，椎间盘压力和关节负荷的精确测量方法及其临床意义。 1.2 炎症通路与生物标志物 脊柱疼痛的慢性化往往伴随着神经源性炎症。本书系统梳理了与脊柱退变相关的关键炎症介质（如前列腺素、细胞因子、趋化因子）的信号传导通路。更重要的是，我们探讨了当前研究中的新兴血液和影像学生物标志物，这些标志物有望在未来辅助早期诊断、预测预后以及指导靶向治疗的选择，从而避免不必要的侵入性干预。 第二部分：精准诊断与风险分层：超越影像学的局限 准确的诊断是有效治疗的前提。本书强调从病史采集和体格检查中获取高质量信息的重要性，并批判性地评估了各种诊断工具的效用和局限性。 2.1 详尽的病史采集与疼痛分类 我们提供了一套结构化的访谈模板，用于区分机械性疼痛、神经根性疼痛、内脏牵涉痛以及中枢敏化状态。特别关注了“危险信号”（Red Flags）的识别，包括肿瘤、感染和马尾综合征的筛查方案，确保患者安全。 2.2 影像学解读的精进 本章超越了简单地识别结构性病变（如突出的椎间盘或骨赘）。我们深入探讨了MRI T2加权图像在评估椎间盘水合度（退变程度）中的应用，以及功能性X光片在评估脊柱动态失稳中的价值。同时，对PET/CT、超声弹性成像等前沿影像技术在特定疼痛源定位中的潜力进行了讨论。 2.3 诊断性神经阻滞的艺术与科学 详细介绍了各类诊断性注射（如选择性神经根阻滞、关节突关节内注射、骶髂关节注射）的操作技术、剂量控制和结果判读标准。强调了诊断性注射如何作为一种“治疗性试验”，帮助临床医生精确锁定疼痛的来源，是制定下一步治疗计划的关键桥梁。 第三部分：阶梯式非手术治疗的优化策略 本书的核心部分在于构建一个多层次、个体化的非手术治疗阶梯。我们摒弃了“一刀切”的方法，主张根据患者的疼痛性质、功能障碍程度和心理承受能力，动态调整干预措施。 3.1 基础与进阶的物理治疗方案 基础阶段： 涵盖了急性期疼痛管理中的保护性运动、手法治疗（关节松动术和肌肉能量技术）的应用边界。 进阶阶段： 重点介绍了基于运动控制理论的康复训练。包括核心稳定肌群的激活与耐力训练、特定运动模式的再教育，以及如何安全地将力量训练引入慢性疼痛患者的日常计划中。我们提供了针对不同区域（颈椎、胸椎、腰椎）的功能性康复协议。 3.2 药理学治疗的精准应用 本书对药物管理进行了深入的循证评估，超越了阿片类药物的争论。 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 讨论了不同代际NSAIDs的胃肠道、心血管和肾脏风险分析，并提供了针对特定合并症患者的用药选择指南。 神经调节剂： 详细阐述了加巴喷丁类药物、三环类抗抑郁药在治疗神经病理性疼痛中的剂量滴定、副作用管理以及药物相互作用。 局部治疗： 评估了局部止痛药膏、贴剂的疗效，并讨论了使用肉毒杆菌毒素进行局部肌肉松弛的适应症。 3.3 微创介入治疗的指征与技术 对于基础治疗无效的患者，本部分详细介绍了先进的微创技术。 硬膜外类固醇注射 (ESI)： 比较了不同入路（经椎间孔、对侧穿刺）在治疗椎管狭窄和椎间盘突出症中的疗效和风险。 射频消融术 (RFA)： 详尽论述了RFA在治疗慢性腰痛（特别是关节突关节源性疼痛）中的选择标准、技术细节（靶点定位、阻抗监测）和长期效果的评估。 脊髓刺激（SCS）与背根神经节刺激（DRG刺激）： 作为难治性慢性疼痛的最后一道防线，本书详细介绍了SCS和DRG技术在特定患者群体（如CRPS或弥漫性神经病理性疼痛）中的植入方案和编程优化。 第四部分：心理社会因素与功能恢复整合 成功的长期管理依赖于对患者心理状态的深入理解和干预。本书强调“生物-心理-社会”模式在脊柱疼痛管理中的核心地位。 4.1 疼痛灾难化与运动回避行为 我们探讨了恐惧-回避信念、疼痛灾难化对康复进程的负面影响。提供了临床医生应如何运用认知行为疗法（CBT）的基本原则，在日常问诊中识别并温和地挑战患者的非适应性信念。 4.2 整合多学科团队 本书倡导疼痛诊疗的团队模式。详细说明了何时需要转诊至心理健康专家、职业治疗师或疼痛心理学家。此外，还探讨了如何与雇主合作，制定安全、渐进的重返工作计划（Return-to-Work Programs），确保功能恢复的持续性。 结论：面向未来的脊柱健康管理 本书最后总结了循证医学的最新趋势，展望了生物制剂、再生医学（如富血小板血浆PRP在韧带和肌腱损伤中的应用）在脊柱疾病管理中的前景，同时提醒临床实践者保持批判性思维，始终将患者的个体化需求和安全置于首位。本书力求成为脊柱健康领域从业者案头的权威参考和实践指导手册。

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作为一名健身爱好者，我一直深信“预防胜于治疗”的理念。尽管我平时注意运动姿势，但偶尔也会遇到腰部的不适，尤其是在进行一些高强度的训练后。因此，我一直在寻找一本能够系统性地讲解如何预防和管理急性低腰痛的书籍。我希望这本书不仅仅关注疼痛缓解，更能提供一套科学的、可执行的预防性策略。我期待书中能够深入分析导致急性低腰痛的常见诱因，比如不良的坐姿、不正确的运动习惯，以及生活方式的影响。同时，我更希望书中能够详细介绍一些行之有效的非手术性康复训练，包括核心稳定性训练、灵活性训练以及力量训练的组合。如果书中能够提供一些针对不同人群（如办公室工作者、运动员、老年人等）的个性化建议，那就更完美了。我希望这本书能成为我保持腰部健康、继续享受运动乐趣的重要指导。

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作为一名长期与案牍劳形打交道的办公室职员，腰痛早已是我生活中的“常客”，虽不算剧痛难忍，但那份挥之不去的酸胀感着实令人心烦意乱。我搜罗了市面上不少关于腰痛的书籍，有些过于强调“速效”的方法，读起来总觉得不够踏实；有些则充斥着过于专业的术语，晦涩难懂。我真正渴求的是一本能够系统性、科学性地指导我如何应对急性腰痛的书。我希望这本书能像一位经验丰富的医生，细致地分析急性腰痛的常见原因，并在此基础上，详细阐述各种非手术治疗手段的原理和具体操作方法。从简单的姿势调整、日常活动中的注意事项，到一些循证有效的康复性运动，我都希望能有所了解。我特别期待书中能够提供一些能够在家中自行操作的练习方案，并附带清晰的图解，让我能够准确地掌握每一个动作的要领。我深信，了解疼痛的根源并掌握科学的缓解方法，才是长久之道。

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我一直对人体运动学和康复治疗领域抱有浓厚的兴趣，尤其是关于下背部疼痛的非手术治疗。我对那些“万能药”式的解决方案持谨慎态度，而是倾向于寻找那些基于生物力学原理和循证医学证据的书籍。我的朋友曾经推荐过一些关于腰痛的书，但我总觉得它们在解释疼痛的根源方面不够深入，或者在提供解决方案时，缺乏足够的个案分析和指导。这次我看到了这本书的名字，感觉非常契合我的需求。我希望这本书能够详细地探讨急性低腰痛的生物力学特征，分析各种可能的导致疼痛的因素，并在此基础上，系统地介绍一系列经过科学验证的非手术干预措施。我特别希望书中能够包含一些关于姿势生物力学、核心肌群激活、以及不同类型腰痛的差异化处理策略的内容。如果书中能够提供一些关于如何评估自身状况、并根据个体差异选择合适治疗方法的指导，那就更具价值了。

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说实话，我对这类医学科普书籍的期望值一直不高，很多时候都觉得它们要么过于浅显，要么过于晦涩，很难找到一个恰到好处的平衡点。我最近因为一次搬家不慎扭伤了腰，急性期的疼痛让我苦不堪言，连翻身都觉得困难。在这种情况下，我更加迫切地希望能找到一本能够指导我如何安全有效地应对急性腰痛的书籍。我希望这本书不仅仅是罗列一些治疗方法，而是能够深入浅出地解释急性腰痛的病理机制，让我明白为什么会痛，以及身体是如何自我修复的。更重要的是，我希望这本书能够提供一套完整的、可操作的非手术治疗方案，从初期的疼痛缓解，到恢复期的功能性训练，都能够有详细的指导。我尤其看重书中对运动康复部分的论述，希望能够有清晰的图示和详细的动作说明，让我能够在家中安全地进行练习，逐步恢复腰部功能。

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这本书的封面设计就给我一种非常实在的感觉，没有花里胡哨的图像，就是清晰的书名和作者信息，一看就是那种扎实学术派的书籍。我最近因为工作原因，腰部经常感到不适，尤其是久坐之后，那种隐隐的酸痛感真的让人难以忍受。市面上关于腰痛的书籍很多，但我总觉得有些过于笼统，或者强调一些我不太能接受的治疗方式。我希望找到一本能够深入浅出地解释腰痛成因，并提供切实可行、易于在家中操作的缓解方法的书。我特别关注那些基于科学研究、有循证医学支持的内容，而不是一些听起来玄乎其玄的理论。我希望这本书能够详细地介绍各种非手术疗法，例如针对性的运动、拉伸、甚至是日常生活中的一些小细节的调整。如果书中能包含一些图示，那就更好了，毕竟医学知识很多时候需要借助视觉来理解。总而言之，我期待这本书能够成为我应对急性腰痛的“救星”，让我摆脱疼痛的困扰，重新享受健康的生活。

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